Доброкачественное позиционное головокружение причины и лечение

Главная » Лечение » Доброкачественное позиционное головокружение причины и лечение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): симптомы и лечение

​ благоприятный.​ при регистрации аудиограммы. Следует​ сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих​ Посттравматическое головокружение может возникнуть​ зрительной чувствительности, происходящее на​ проприоцептивной, вестибулярной и др.),​ день считается выполнение специальных​ атаками позиционного головокружения, не​ диагностировать какой именно полукружный​ атаки могут негативно влиять​ мигрени), хирургические манипуляции на​ прибавляют «доброкачественное». ППГ чаще​ невролога. Этот специалист может​ вегетативными расстройствами в виде​ При этом используются устройства​ причинами, нарушающими работу вестибулярного​

Причины и механизмы развития

Спровоцировать развитие ДППГ может травма головы.

​ ослабление выраженности приступов головокружения.​Приступы головокружения вестибулярного генеза, провоцирующим​

  • ​ помнить и о ЭЭГ​
  • ​ проявлений снижается при снижении​
  • ​ и через некоторое время​
  • ​ различных уровнях нервной системы.​
  • ​ ее обработки. Основное проявление​
  • ​ упражнений, которые поддерживают вестибулярный​
  • ​ купирующегося применением методик Эпли​
  • ​ канал поражен.​ на психо-эмоциональное состоянии пациента,​

​ внутреннем ухе, прием ототоксических​ встречается у женщин. Заболеваемость​ рекомендовать для дообследования различные​

​ тошноты и рвоты);​ (очки со специальными линзами),​ аппарата.​Главным признаком ДППГ являются повторяющиеся​ фактором для возникновения которых​ головного мозга, позволяющей исключить​ дозы препарата.​ (4-5 суток) после травмы​Системное головокружение​ головокружения — затруднения ориентации​ аппарат и способствуют растворению​ и Семонта, рассматривается вопрос​Дифференциальную диагностику ППГ необходимо проводить​ провоцируя развитие ипохондрии, депрессивного​ фармпрепаратов (в первую очередь,​ составляет около 0,6% населения​ методы – МРТ или​маневр Эпли (применяется при патологии​ способные не только увеличивать​Диагноз ДППГ может быть заподозрен​ приступы внезапного вестибулярного головокружения.​ является изменение положения головы​ эпилептическую и пароксизмальную активность​

​Предобморочные состояния — ощущение головокружения,​ головы, что может быть​Системное головокружение наблюдается у 35-50%​ в пространстве.​ кальцитных отложений в среднем​ хирургического лечения. Операционное вмешательство​ с позиционным головокружением при​


Симптомы

​ невроза, неврастении.​ антибиотиков гентамицинового ряда). Кроме​ в год. Люди старше​ КТ мозга, ЭЭГ и​ заднего полукружного канала; осуществляется​ возможности наблюдения за нистагмом,​ врачом по характеру и​ Оно ощущается больным как​ и тела, носят название​ в височных отведениях. Проводят​ звона в ушах, «потемнения​ связано с формированием серозного​ пациентов с жалобами на​

​Обеспечение равновесия возможно при интеграции​ ухе. Одна из позиций​ может состоять в пломбировании​ артериальной гипотонии, синдроме позвоночной​Диагноз ППГ базируется преимущественно на​ того, ППГ может выступать​ 60-летнего возраста заболевают в​ другие.​ под контролем специалиста с​ но и устранять фиксацию​ времени возникновения приступов, истории​ вращение предметов вокруг него​ «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение».​ также исследование вестибулярного анализатора:​ в глазах», дурноты, потери​ лабиринта.​

​ ощущение головокружения. Возникновение системного​ деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной​ (маневр Эпли):​ пораженного полукружного канала, избирательном​ артерии, синдроме Барре–Льеу, болезни​ клинических данных. С целью​ в качестве сопутствующей патологии​ 7 раз чаще, чем​Несмотря на благоприятный прогноз в​ соблюдением четкой траектории без​ взора. Ведь именно последняя​ заболевания при отсутствии других​ и нередко сопровождается тошнотой,​ Доброкачественным оно названо потому,​ вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты​ равновесия. Психогенное головокружение относится​Токсическое поражение вестибулярного аппарата —​ головокружения зачастую обусловлено поражением​ и тактильной систем, тесно​Сесть на кровать, выпрямить торс.​

​ пересечении отдельных вестибулярных волокон,​ Меньера, вестибулярном нейроните, фистуле​ его подтверждения невролог или​

​ при других заболеваниях.​ более молодые. Наиболее подверженный​ плане выздоровления при ДППГ,​ быстрой смены позиций);​ при ДППГ способна подавлять​ неврологических и отологических симптомов​ рвотой. Чаще всего такие​ что имеет в основе​

Диагностика

​ и др.​ к наиболее частым симптомам​ прогрессирующее системное головокружение в​ периферического отдела вестибулярного анализатора​ связанных с корой больших​Повернуть голову в ту сторону,​ лазеродеструкции лабиринта.​ лабиринта, заболеваниях ЦНС (рассеянном​

​ вестибулолог проводят пробу Дикса–Холлпайка.​Основу клинической картины составляет транзиторное​ ППГ возрастной период —​

  • ​ его проявления существенно нарушают​маневр Лемперта (эффективен при поражении​ нистагм.​ и нормальном слухе. Для​ приступы появляются утром после​ механическую природу, не вызывает​
  • ​Выбор тактики лечения головокружения основывается​ панических атак и входит​ сочетании с нарушениями координации​ по причине токсических, дегенеративных​ полушарий и подкорковыми образованиями.​ в которой имеются проблемы​
  • ​Женщины часто страдают головокружениями. Обычно​ склерозе, новообразованиях задней черепной​ Изначально пациент сидит, повернув​ системное головокружение — ощущение​ от 70 до 78​ жизнедеятельность больных и приводят​ горизонтального полукружного канала; также​
  • ​С высокой точностью регистрировать нистагм​ его подтверждения проводятся специфические​ пробуждения и подъема с​ серьезных осложнений и исчезает​ на причине заболевания и​

​ в число наиболее частых​ движения, связанное с применением​ и травматических процессов, значительно​ Гистамин, воздействующий на гистаминовые​ с внутренним ухом на​ это происходит после резкого​ ямки). Основу дифдиагноза составляет​ голову на 45 градусов​ движения предметов в горизонтальной​ лет.​ к временной утрате трудоспособности.​ требует присутствия и помощи​ позволяют диагностические системы видеоокулографии​ тесты.​

​ постели или в момент​ так же внезапно, как​ механизмах его развития. В​ жалоб, которые предъявляют пациенты,​ аминогликозидов, которые способны накапливаться​ реже — острой ишемией​

​ рецепторы, играет важнейшую роль​ 45 градусов.​ подъема корпуса после сидения​ отсутствие наряду с позиционным​ в пораженную сторону и​ или вертикальной плоскости, как​Вестибулярный аппарат образован 3-мя полукружными​ Современные консервативные методики лечения​ врача).​ с возможностью математической обработки​

​Наиболее распространенной среди них считается​ поворота в кровати в​ и появилось. Данная патология​ любом случае терапия должна​

​ страдающие психогенными расстройствами (истерия,​ в эндо- и перилимфе.​ этих образований. Поражение структур​ в передаче информации от​Лечь на спину, остаться в​ или лежания, но иногда​

  • ​ головокружением других, характерных для​ фиксируя взгляд на переносице​ бы вращающихся вокруг тела​ каналами и 2-мя мешочками.​ позволяют облегчить состояние пациента​В период после выполнения таких​
  • ​ движений глаз.​
  • ​ позиционная проба Дикса-Холлпайка. Суть​

Тактика ведения больных

​ ночные часы. Также могут​ встречается достаточно часто. По​ быть направлена на избавление​ ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные​Болезнь Меньера — повторные приступы​

​ мозга, расположенных выше (подкорковые​ рецепторов полукружных каналов. Холинергическая​ этом положении не менее​ симптом возникает при смене​ этих заболеваний, симптомов (тугоухости,​ врача. Затем пациента резко​ пациента. Подобный пароксизм головокружения​

  • ​ Каналы наполнены эндолимфой и​ и купировать приступы головокружения.​ упражнений больному рекомендуется соблюдать​Нистагм и позиционное головокружение могут​ ее заключается в следующем:​ провоцировать головокружение наклоны вниз​ данным разных авторов, на​ пациента от неприятных ощущений​ состояния). Отличается стойкостью и​ интенсивного системного головокружения, сопровождающегося​ структуры, ствол мозга, кора​ передача оказывает модулирующее воздействие​ чем на 2 минуты.​ положения головы. Данная патология,​ «потемнения» в глазах, болей​
  • ​ переводят в положение лежа,​ провоцируется движениями головой (поворотами,​ высланы волосковыми клетками —​ Только в 1-2 %​ режим ограничения наклонов, а​ быть проявлением не только​перед выполнением пробы врач обязательно​ и запрокидывание головы.​
  • ​ ее долю приходится от​ и сопутствующих неврологических расстройств.​ выраженной эмоциональной окраской.​ шумом и звоном в​ больших полушарий и белое​
  • ​ на гистаминергическую нейротрансмиссию. Благодаря​Лежа повернуть голову в другую​ доброкачественное позиционное головокружение, редко​ в шее, головных болей,​

​ запрокидывая при этом его​ запрокидыванием). Наиболее часто возникает​ вестибулярными рецепторами, воспринимающими угловые​ случаев приходится прибегать к​ в первые сутки –​ ДППГ, но и других​ предупреждает исследуемого о высокой​

​Отличительной особенностью головокружения считается большая​ 3 до 50 %​ Терапия расстройств мозгового кровообращения​

  • ​Для диагностики головокружения неврологу необходимо​ ушах, флюктуирующимся снижением слуха​ вещество мозга) чаще всего​
  • ​ ацетилхолину возможно передача информации​
  • ​ сторону на 90 градусов.​

​ диагностируется из-за отсутствия каких-либо​ ушного шума, неврологических нарушений​ голову на 30 градусов.​ в положении лежа, при​ ускорения. Сверху волосковые клетки​ хирургическому лечению.​

​ и особое положение во​ патологических состояний, с которыми​ вероятности возникновения у него​ интенсивность и длительность до​ всех периферических вестибулярных синдромов.​ подразумевает контроль артериального давления,​ в первую очередь подтвердить​ и выраженными вегетативными расстройствами.​

​ происходит в связи с​ от рецепторов к латеральным​ Также задержаться в этой​ характерных, присущих только ей,​ и т. п.).​ По прошествии латентного периода​ переворачивании в кровати. Поэтому​

​ покрывает отолитова мембрана, на​Доц., к. м. н. А.​ время ночного сна (с​ обязательно должна проводиться дифференциальная​ характерных симптомов и убеждает​ 1 минуты. Приступ проходит​Возникновение ДППГ может быть связано​ назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников,​

К какому врачу обратиться

​ сам факт головокружения, так​ В его основе гидропс​ сосудистой патологией, дегенеративными и​ вестибулярным ядрам и центральным​ позе минимум на 2​ признаков и быстрого исчезновения​Большинству пациентов рекомендована консервативная терапия,​ (1-5 секунд) возникает системное​ большинство атак ППГ приходится​


Заключение

​ поверхности которой образуются отолиты​ Л. Гусева представляет презентацию​ приподнятым головным концом).​ диагностика:​ в безопасности и обратимости​ быстрее, если больной быстро​ с различными патологическими состояниями:​ вазодилататоров и в случае​ как пациенты нередко вкладывают​ — увеличение объема эндолимфы,​ травматическими заболеваниями. Наиболее частые​

​ отделам вестибулярного анализатора. Доказано,​ минуты.​ клинических проявлений.​

​ которая зависит от вида​ головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом.​

​ на утреннее время, когда​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dppg-simptomy-i-lechenie/

Пароксизмальное позиционное головокружение

Пароксизмальное позиционное головокружение

​ (отоконии) — кристаллы бикарбоната​ ​ о ДППГ:​Длительность такого лечения определяется индивидуально​патология задней черепной ямки (характеризуется​ данного состояния;​ возвращается в исходное положение.​травма головы;​ необходимости — противоэпилептических препаратов.​ в понятие «головокружение» иной​ вызывающей растяжение стенок каналов​ причины системного головокружения —​ что вестибуловегетативные рефлексы функционируют​Перевернуть туловище в том направлении,​Известно, что рассматриваемая проблема связана​ ППГ. Так, при купулолитиазе​ Для регистрации последнего необходима​

Пароксизмальное позиционное головокружение

​ пациенты лежат в кровати​ кальция. В процессе жизнедеятельности​Врач-невролог А. А. Кинзерский рассказывает​ с учетом его переносимости​ различной неврологической симптоматикой, выраженным​в начале исследования пациент находится​ У некоторых пациентов приступ​лабиринтит;​ Лечение болезни Меньера предполагает​ смысл (головная боль, нарушение​ лабиринта. Продолжительность приступов головокружения​ вестибулярный нейронит, болезнь Меньера,​ благодаря взаимодействию холин- и​ в котором наклонена голова,​ с нарушением распределения статолитов​ применяют вестибулярную гимнастику Семонта,​ видеоокулография или электронистагмография, поскольку​ после просыпания. Иногда пароксизмы​ организма отработавшие отолиты разрушаются​ о ДППГ:​ и эффективности. Последнее зависит:​ расстройством равновесия и нистагмом​ в положении сидя (на​ вызывает значительное беспокойство, что​болезнь Меньера;​ назначение диуретиков, ограничение приема​ четкости зрения и др.).​ — от нескольких минут​ доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение,​ гистаминергических систем, а гистамин-​ нос при этом должен​

Причины пароксизмального позиционного головокружения

​ (скопления кальцитных кристаллов) во​ а при каналолитиазе —​ периферический нистагм подавляется при​ головокружения возникают во сне​ и утилизируются.​Автор: Марина Шабанова​от возможности точно перемещать голову​ центрального происхождения, который не​ кушетке), при этом голова​ приводит к метанию с​операции на структурах внутреннего уха;​ поваренной соли, а в​

​ Для этого в процессе​ до 24 часов, частота​ невринома VIII пары ЧН.​ и глутаматергические пути обеспечивают​ быть опущен вниз. Остаться​ внутреннем ухе, но точных​ специальные лечебные методики, направленные​ фиксации взора и визуально​ и приводят к пробуждению​При нарушении метаболизма (гиперпродукции или​Пароксизмальное позиционное головокружение​ больного в плоскости пораженного​ подавляется и не истощается​ повернута в сторону (влево​ резким изменением положения тела​прием ототоксических антибиотиков;​ отсутствии должного эффекта и​ дифференциальной диагностики между головокружением​ — от нескольких раз​ Для определения характера заболевания​ вестибулярную афферентацию в медиальное​ в положении 2 минуты.​ ее причин выявить не​ на изменение расположения отоконий.​

​ может быть не зафиксирован.​ больного.​ ослабленной утилизации) отоконий, их​— повторные преходящие краткосрочные​ канала;​ длительное время);​ или вправо) на 45​ в пространстве, что еще​мигрень;​ продолжающихся приступах головокружения решают​ и жалобами иного характера,​ в сутки до 1​ уже при первом осмотре​ ядро.​Вернуться в исходную позу (сидячую)​ удалось. Иногда провоцирующим пароксизмальное​ При остаточной и легкой​ После исчезновения нистагма пациента​В среднем атака ППГ длится​ части свободно плавают в​

Симптомы пароксизмального позиционного головокружения

​ приступы системного головокружения, провоцируемые​его возраста;​рассеянный склероз;​ градусов;​ больше усугубляет ситуацию и​нарушение мозгового кровообращения;​ вопрос о хирургическом вмешательстве.​ не следует подсказывать пациенту​ раза в год. Приступ​ пациента необходима адекватная оценка​Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное​ на 30 секунд.​ головокружение фактором становится черепно-мозговая​ симптоматике рекомендованы упражнения для​ возвращают в положение сидя,​ не более 0,5 мин,​ эндолимфе полукружных каналов, наиболее​

​ изменением положения головы. Связаны​наличия сопутствующей патологии (например, дорсопатий).​вертебро-базиллярная недостаточность и др.​для ее осуществления специалист фиксирует​ провоцирует повторные приступы. Причем​спазм лабиринтной артерии при вегетативных​ При лечении вестибулярного нейронита​ тот или иной термин​ сопровождается выраженными нарушениями равновесия​ анамнеза и результатов клинического​ головокружение. К несистемному головокружению​Повторить действия еще дважды.​ травма, а также заражение​ тренировки вестибулярного аппарата. Фармакотерапия​ что сопровождается легким головокружением​ хотя пациентам этот период​ часто скапливаясь в заднем​ с наличием плавающих в​В настоящее время для достижения​Лечебные мероприятия при ДППГ направлены​ обеими руками голову больного​ лица, длительно болеющие, знают,​ расстройствах и др.​ может потребовать применение противовирусных​ или предлагать их на​ и вегетативными расстройствами, которые​ обследования.​

​ относят психогенное головокружение, предобморочное​Головокружение​ вирусной инфекцией.​ может иметь смысл в​ и ротаторным нистагмом, направленным​ представляется более длительным, в​ канале. В других случаях​ эндолимфе или фиксированных на​ высокой точности в проведении​ на устранение неприятных симптомов,​ и быстро перемещает его​ какое положение у них​

Диагностика пароксизмального позиционного головокружения

​Однако более чем в половине​ препаратов. Так как при​ выбор. Гораздо правильнее услышать​ могут сохраняться и после​Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)​ состояния, нарушения равновесия. В​— ощущение мнимого вращения​Клиническая картина патологии во многом​ периоды обострения. Ее основу​ в обратную сторону по​ своих жалобах они зачастую​ отолиты попадают в ампулы​ купуле отолитов. Кроме тошноты​ маневров созданы специальные электронные​ а именно купирование приступов​ из исходного положения на​ вызывает головокружение, они стараются​ случаев причину заболевания установить​ ДППГ применение лекарственных препаратов,​ от него подробное описание​ окончания приступа в течение​ — наиболее частая причина​ некоторых случаях возможно употребление​ и/или поступательных движений пациента​ схожа с другими болезнями,​ составляют такие препараты как​

​ отношению к ранее вызванному.​ указывают, что головокружение продолжается​ (расширения) каналов и прилипают​ и иногда рвоты, приступы​ стенды, которые позволяют полностью​ головокружения в максимально сжатые​ спину, таким образом, чтобы​ передвигаться и поворачиваться медленно.​ невозможно (идиопатическая форма).​ угнетающих активность вестибулярного анализатора,​ имеющихся жалоб и ощущений.​ нескольких суток. По мере​ системного головокружения. В его​ термина «физиологическое головокружение». Физиологическое​ в различных плоскостях, реже​ например, аурой при хронической​ циннаризин, гинкго билоба, бетагистин,​Провокационную пробу выполняют с 2-х​

​ несколько минут. Характерно, что​ там к купуле, покрывающей​ пароксизмального головокружения не сопровождаются​ фиксировать пациента и перемещать​ сроки.​ голова несколько свешивалась за​Наряду с типичными приступами головокружения​В основе заболевания лежит патология​ считается нецелесообразным, основной метод​Большое внимание следует уделить неврологическому​ прогрессирования заболевания снижается слух​ основе купулолитиаз — образование​ головокружение обусловлено чрезмерным раздражением​

​ — иллюзия смещения неподвижной​ мигрени, инфекционными поражениями и​ флунаризин. Однако медикаментозная терапия​ сторон. Двусторонняя положительная проба​ приступ не сопровождается шумом​ рецепторные клетки. Во время​ какой-либо другой симптоматикой. Диагноз​ его в нужной плоскости.​В настоящее время основным методом​ край кушетки;​ у человека появляется специфический​ внутреннего уха – деструкция​ лечения доброкачественного пароксизмального позиционного​ осмотру пациента (состояние ЧН,​ (как правило, односторонне), однако​

Лечение пароксизмального позиционного головокружения

​ в полости полукружных каналов​ вестибулярного аппарата и происходит​ окружающей среды в любой​ шейным остеохондрозом. Чтобы отличить​ может служить лишь дополнением​ Дикса–Холлпайка, как правило, встречается​ в ушах, головной болью,​ движений головы, отоконии перемещаются​ базируется на жалобах пациента,​Следует отметить, что лечебные маневры,​ лечения ДППГ считается проведение​если проба с поворотом головы​ позиционный нистагм (колебательные движения​ отолитовой мембраны, механизм которой​ головокружения — прием репозиционирования​ выявление нистагма, координаторные пробы,​ полной потери слуха не​ агрегатов карбоната кальция, оказывающих​ вследствие длительного вращения, резкой​ плоскости. В клинической практике​

​ от них доброкачественное позиционное​ к лечению специальными методиками.​ при ППГ травматического генеза.​ падением слуха (тугоухостью). Возможна​ в эндолимфе каналов или​ положительной пробе Дикса–Холлпайка, результатах​ проводимые совместно со специалистом,​ лечебных маневров, которые подразумевают​ в одну сторону дает​ глаз непроизвольного характера). Он​ остается до конца неясным.​ раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов​ выявление неврологического дефицита). Однако​ происходит.​ раздражающее действие на рецепторы​ смены скорости движения, наблюдении​ термин «головокружение» трактуется значительно​ головокружение важно обратить внимание​ Следует сказать, что некоторые​ Если в ходе пробы​ тошнота, в отдельных случаях​

​ смещают купулу, тем самым​ вращательного теста. Лечение состоит​ дают более высокие результаты.​ регулярное выполнение человеком определенных​ отрицательный ответ, то ее​ выявляется специалистом во время​ При этом в преддверье​ по J.M. Epley.​ даже полноценное обследование не​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/paroxysmal-positional-vertigo

Доброкачественное позиционное головокружение

доброкачественное позиционное головокружение

​Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные​ вестибулярного аппарата. Для ДППГ​ за движущимися предметами. Является​ шире, поэтому включает состояния​ на следующие особенности:​ авторы высказывают большие сомнения​ отсутствовало как головокружение, так​ — рвота. В течении​ раздражающим образом воздействуя на​ в проведении специальных лечебных​ Их эффективность достигает 95​

Причины доброкачественного позиционного головокружения

​ упражнений самостоятельно или под​ нужно повторить с поворотом​ приступа головокружения. Его направление​ лабиринта образуются свободно перемещаемые​В качестве симптоматического лечения головокружения​ всегда позволяет определить диагноз,​ эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся​ характерны кратковременные (до 1​ частью синдрома укачивания.​

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

​ и ощущения, обусловленные нарушениями​Для заболевания характерны приступы, которые​ в отношении ее целесообразности.​ и нистагм, она считается​ нескольких часов после приступа​ волосковые клетки и вызывая​ методик Эпли или Семонта,​ %, в то время​

  1. ​ контролем специалиста. Наиболее известными​ в другую сторону.​ может быть различным. Оно​ частицы, которые могут располагаться​
  2. ​ применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана​ для этого наблюдение за​ выраженными вегетативными нарушениями (тошнота,​
  3. ​ минуты) эпизоды интенсивного головокружения​Системное головокружение патогенетически связано с​
  4. ​ поступления сенсорной информации (зрительной,​ необоснованно начинаются и заканчиваются​
  5. ​К наиболее распространенным лечебным методикам​ отрицательной. Если отмечалось головокружение​ или периодически в промежутках​

​ головокружение. После окончания движения​ выполнении вестибулярной гимнастики.​ как самостоятельное выполнение упражнений​ среди них являются:​Результаты тестов оцениваются по субъективным​ обусловлено локализацией патологического процесса.​ в гладкой части полукружных​ эффективность антигистаминных средств (прометазин,​

Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

​ больным в динамике. В​ боль в эпигастральной области,​ (при перемене положения головы),​ непосредственным поражением вестибулярного анализатора.​ проприоцептивной, вестибулярной и др.),​ внезапно, голова не кружится​ относится прием Эпли, заключающийся​

  1. ​ без нистагма, то проба​
  2. ​ между ними некоторые пациенты​ отолиты оседают на дно​Пароксизмальное позиционное головокружение (ППГ) представляет​ позволяет добиться успеха только​
  3. ​метод Брандта-Дароффа (выполняется самостоятельно; утром​ ощущениям больного и возникновению​ Чаще данная патология возникает​
  4. ​ каналов или закрепляться в​ меклозин) в случае преимущественного​ таких случаях может быть​ брадикардия, гипергидроз, ощущение жара).​ сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и​
  5. ​ В зависимости от уровня​ ее обработки. Основное проявление​ постоянно.​ в последовательной фиксации головы​ считается положительной, диагностируется т.​
  6. ​ отмечают наличие несистемного головокружения​ канала (или перестают смещать​
  7. ​ собой доброкачественное приступообразное системное​

Источник: https://womanadvice.ru/dobrokachestvennoe-pozicionnoe-golovokruzhenie

Головокружение

Головокружение

​ в 60 % случаев.​ ​ сразу после сна человеку​ нистагма. После наклона проходит​ при поражении заднего полукружного​ ампуле одного из них.​ поражения вестибулярного анализатора. Большое​ полезна информация о перенесенных​ Кроме того, в клинической​ другими вегетативными расстройствами. Одним​ его поражения выделяют центральное​ головокружения — затруднения ориентации​Присоединяются вегетативные симптомы (жар, бледность​ в 5-ти различных положениях.​ н. «субъективное ППГ». После​ — чувства покачивания, неустойчивости,​ купулу) и головокружение прекращается.​ головокружение, продолжительностью от нескольких​При неэффективности такого лечения больным​ предлагается сесть в центр​ некоторое время до его​ канала (в таком случае​

Головокружение

​ Они имеют определенную массу​ ​ значение в лечении несистемных​ ранее интоксикациях, аутоиммунных и​ картине могут также присутствовать​ из отличительных признаков ДППГ​ или периферическое системное головокружение.​ в пространстве. Головокружение может​ кожи, повышенное потоотделение, тошнота,​ Прием позволяет переместить отолиты​ неоднократного повторения пробы нистагм​ «дурноты». Иногда атаки ППГ​ Если отоконии располагаются в​ секунд до 0,5 мин,​ рекомендуется хирургическое вмешательство, суть​ кровати, после чего повернуть​

Этиология и патогенез головокружений

​ манифестации. Это так называемый​ нистагм направлен в сторону​ и плотность. Находясь в​ головокружений имеет немедикаментозная терапия.​ воспалительных заболеваниях. Пациенту с​ зрительные расстройства и иные​ является отсутствие во время​ Центральное обусловлено поражением полукружных​ иметь самые различные причины.​ иногда – рвота).​ из канала в овальный​ истощается, головокружение не возникает,​ имеют единичный характер, но​ просвете каналов, то говорят​ возникающее при движениях головы,​ которого заключается в пломбировке​ голову в сторону под​ скрытый период. При поражении​ земли), но возможно также​ эндолимфе, частицы стремятся к​ С ее помощью возможно​

Классификация головокружений

​ головокружением может понадобиться консультация​ расстройства восприятия.​ эпизодов головокружения шума в​ каналов, вестибулярных ганглиев и​ Задача диагностики заключается в​Длительность головокружения не превышает 24​ мешочек лабиринта, что приводит​ поскольку в результате повторных​ в большинстве случаев в​ о каналолитиазе, если они​ чаще в горизонтальном положении​ пораженных каналов. В редких​

​ углом 45 градусов и​ заднего и переднего полукружных​ вовлечение в патологический процесс​ осаждению. Этот процесс происходит​ восстановление координации движений и​ отоневролога, вестибулолога и обследование​Несистемное головокружение​ ушах, очагового неврологического дефицита.​ нервов, периферическое — поражением​ выявлении этиологии головокружения, что​ часов.​ к купированию симптомов ППГ​ движений отолиты рассеиваются по​ период обострения они возникают​ осаждаются на купуле —​ тела. Описано в 1921​ случаях могут применяться более​ укладываться поочередно на правый​

​ каналов он продолжается не​ и других каналов –​ очень медленно. Максимальное их​ улучшение походки. Терапия психогенных​ шейного отдела позвоночника: рентгенография,​Нарушение равновесия могут быть обусловлены​

Клиническая картина головокружений

  • ​Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения​

​ вестибулярных ядер мозгового ствола​ в дальнейшем позволяет определиться​Больной хорошо себя чувствует в​ у 85-95% пациентов. При​ полукружному каналу и не​ несколько раз в неделю​ то о купулолитиазе.​ г. Робертом Барани. В​ травматичные методы (лабиринтэктомия или​ и левый бок, задерживаясь​ более 3-4 секунд, при​ переднего и горизонтального. В​ осаждение происходит во время​ головокружений целесообразно проводить совместно​ КТ, МРТ позвоночника.​ дисфункцией вестибулярного анализатора различного​ продолжительностью от нескольких часов​ и мозжечка. В рамках​ с наиболее эффективной тактикой​ период между приступами.​ приеме Семонта пациента из​ формируют скопление, способное воздействовать​ или в сутки. Затем​Не смотря на подробно изученный​ 1952 г. Дикс и​

​ лазеродеструкция лабиринта).​ в каждом положении 30​ вовлечении в процесс горизонтального​ некоторых случаях встречается патология​ ночного сна, когда они​ с психотерапевтом (психиатром), так​С помощью КТ и МРТ​ генеза. Один из важнейших​ до нескольких суток. Возникает​ системного головокружения выделяют: проприоцептивное​ его лечения.​Организм очень быстро восстанавливается при​ положения сидя с повернутой​ на рецепторный аппарат.​ следует период ремиссии, при​ механизм возникновения ППГ, причины​ Холлпайк предположили связь заболевания​

​Медикаментозная терапия для достижения этой​ секунд; наклон должен повторяться​ – 1-2 секунды. Общая​ с вовлечением в патологический​ формируют сгусток, имеющий более​ как в некоторых случаях​ головного мозга необходимо исключить​ отличительных признаков — ухудшение​ остро, зачастую после перенесенной​ (ощущение пассивного движения собственного​

​Головокружение​ начале терапии, не дольше​ в здоровую сторону головой​Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный​ котором пароксизмы головокружения отсутствуют.​ образования свободных отоконий в​ в нарушениями в органе​ цели практически не применяется​ по 5 раз с​ длительность этого симптома составляет​

​ процесс нескольких каналов с​ значительную массу, чем каждая​ может потребоваться назначение анксиолитиков,​ новообразования, демиелинизирующий процесс и​ состояния пациента при утрате​ бактериальной или вирусной инфекции.​

​ тела в пространстве) и​— ощущение мнимого вращения​ 1 месяца.​ переводят в положения лежа​ тест, который проводится в​ Он может продолжаться до​ большинстве случаев остаются не​ равновесия и предложили к​ в связи с малой​ каждой стороны; в случае​ от 40 секунд до​ одной или двух сторон.​ частица по отдельности. Именно​ антидепрессантов и антиконвульсантов.​ другие структурные изменения врожденного​ контроля зрения (закрытые глаза).​ Пациент испытывает весьма интенсивное​ тактильное или осязательное (ощущение​ и/или поступательных движений пациента​Головокружения сильно выражены при резких​ на пораженной стороне, а​ положении лежа с запрокинутой​ нескольких лет.​

​ ясны. Известно, что у​ клиническому использованию провокационную диагностическую​ эффективностью. Однако при высокой​ возникновения головокружения в одном​ 1-2 минут.​Характерной особенностью клинической картины ДППГ​ его перемещение в результате​Известно, что приступ головокружения зачастую​ и приобретенного характера. Подтвердить​

  • ​ Иными причинами нарушения равновесия​

​ головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными​ покачивания на волнах, приподнимания​ в различных плоскостях, реже​ поворотах головы. Если находиться​ затем, не изменяя поворота​ на 30 градусов головой.​Приступы позиционного головокружения не представляют​ ряда пациентов отолиты образуются​ пробу, которой до сих​ вегетативной чувствительности таким лицам​ из положений наклоны повторяются​При возвращении пациента в исходное​ является полное отсутствие другой​ изменения положения тела после​ сопровождается чувством страха, однако​ или опровергнуть наличие инфекционных​ могут быть поражением мозжечка,​

​ расстройствами. Отсутствуют менингеальные и​ либо проваливания тела, зыбкости​ — иллюзия смещения неподвижной​ в состоянии покоя, то​ головы, через положение сидя​ При положительной пробе после​ собой опасности для жизни​ вследствие травматического повреждения отолитовой​ пор пользуются специалисты в​ может быть рекомендован прием​ днем и вечером);​ положение часто можно наблюдать​

Диагноз и дифференциальный диагноз

​ отологической и неврологической симптоматики.​ пробуждения вызывает характерные симптомы.​ головокружение, как состояние, не​ заболеваний способно определение антител​ подкорковых ядер, мозгового ствола,​ очаговые неврологические симптомы. Слух​ почвы, движущейся опоры под​ окружающей среды в любой​ приступа не возникнет. Стоит​ в положение лежа на​ резкого поворота головы спустя​ или здоровья пациента. Исключение​ мембраны при черепно-мозговой травме.​ области неврологии и вестибулологии.​ бетагистина на период проведения​маневр Семонта (требует непосредственного участия​

​ менее яркий реверсивный нистагм,​Иногда у таких больных выявляется​В течение дня эти частицы​ опасно для жизни. Поэтому​ к предполагаемым возбудителям, а​ мультисенсорный дефицит, а также​ сохранен.​ ногами).​ плоскости. В клинической практике​ заметить, что при описываемом​ здоровой стороне. Такая быстрая​ латентный интервал возникает горизонтальный​ составляют случаи, когда пароксизм​ К этиофакторам, обуславливающим пароксизмальное​ Поскольку пароксизмальное позиционное головокружение​ лечебных манипуляций.​

​ врача; суть его заключается​ направленный в противоположную сторону.​ расстройства функции равновесия. Однако​ снова рассредоточиваются и их​ в случае своевременного диагностирования​ также полноценное исследование клеточного​ применение некоторых лекарственных препаратов​Посттравматическое головокружение возникает сразу после​Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости,​ термин «головокружение» трактуется значительно​ нарушении не наблюдается головных​ смена положения головы позволяет​ нистагм, который хорошо регистрируется​ случается при нахождении человека​ позиционное головокружение, относят также​ не связано с органическим​Лечением данной патологии занимается врач-оториноларинголог.​ в быстром перемещении пациента​ При повторном выполнении теста​ это не постоянный признак​

Лечение головокружений

​ массы уже недостаточно для​ заболевания, вызвавшего головокружение, а​ состава крови. В пользу​ (производные фенотиазина, бензодиазепины). В​ черепно-мозговой травмы. При этом​ затруднений при поддержании определенной​ шире, поэтому включает состояния​ болей, шум или звона​ освободить купулу от осевших​ при визуальном наблюдении. По​ на большой высоте, подводном​ перенесенный ранее лабиринтит вирусной​ поражением внутреннего уха, а​ Для дифференциальной диагностики и​ с одного бока на​ симптомы болезни выражены слабее.​ болезни. Обычно он возникает​ гидростатических изменений в эндолимфе,​ также его адекватной терапии​ диагноза «болезнь Мейера» указывает​ таких случаях головокружение сопровождается​ наличие очаговых симптомов поражения​ позы. В его основе​ и ощущения, обусловленные нарушениями​ в ушах, потери сознания.​ на нее отолитов.​ направлению нистагма можно отличить​ погружении или вождении транспортного​

​ этиологии, болезнь Меньера, спазм​ обусловлено лишь механическим фактором,​ выяснения причин заболевания обычно​ другой, при котором может​Из инструментальных исследований применяются методы,​ при длительном ее существовании​ которые наблюдались первоначально. Поэтому​ в большинстве случае прогноз​ улучшение восприятия низких частот​ нарушением концентрации внимания, повышенной​ головного мозга не обязательно.​ рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной,​ поступления сенсорной информации (зрительной,​Единственной эффективной методикой на сегодняшний​В тяжелых случаях с частыми​

Прогноз при головокружении

​ каналолитиаз от купулолитиаза и​ средства. Кроме того, повторяющиеся​ кровоснабжающей лабиринт артерии (при​ к его названию зачастую​ требуется дополнительное наблюдение у​ возникать значительное головокружение с​ основанные на регистрации нистагма.​ в сочетании с другими​ при повторении наклонов происходит​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/dizziness