Как лечить вестибулярное головокружение

Главная » Лечение » Как лечить вестибулярное головокружение

Вестибулярное головокружение: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, корректировка упражнениями или необходимое лечение

Головокружение – очень неприятный симптом, который мешает не только нормально работать и отдыхать, но и просто жить. Состояние и ощущения человека в эти моменты обусловлены нарушениями, которые вызваны поступлением информации сенсорного характера (например, вестибулярной или зрительной) и ее обработкой. Что происходит в этом случае? Человеку сложно ориентироваться в пространстве, ему кажется, что все окружающие его предметы находятся в движении, а порой, что он и сам вращается относительно неподвижных поверхностей.

Вестибулярное головокружение

Причин возникновения данной патологии великое множество. Например, вестибулярное головокружение (ВГ) может быть вызвано нарушениями в работе одноименного аппарата, находящегося в ухе человека. Именно этот анализатор отвечает за точные движения, ощущение пространства, зрение и равновесие. А ввиду того, что вестибулярный аппарат (ВА) связан непосредственно с головным мозгом, то головокружение может возникать и на фоне скачков давления, волнений и болевого синдрома в области сердечной мышцы.

Почему человек испытывает головокружение?

Находиться в состоянии равновесия человеку позволяет работа головного мозга (в кору которого поступают в постоянном режиме сигналы от вестибулярной системы), а если быть точнее, то импульсы, исходящие из него и доходящие до глазных и скелетных мышц. В случае же определенных сбоев поступления таких сигналов человек начинает ощущать вращение окружающего пространства, раскачивание не только предметов, но и своего тела.

Симптомы вестибулярного головокружения

При вертиго больной жалуется на то, что его плавно «уносит» в сторону, он не может ровно стоять (с закрытыми глазами), земля просто «уходит из-под ног», а все окружающие предметы вращаются в пространстве.

На заметку! При любом повороте головы, ходьбе и вставании ВГ значительно усиливается.

Помимо этого, наблюдаются и другие проявления патологии:

  1. «Туман» в голове.
  2. Нистагм. Внезапные скачкообразные движения глаз мешают сосредоточиться. Больной не может ни писать, ни читать.
  3. Человек теряет равновесие.
  4. Тошнотворное состояние, порой переходящее в рвоту.
  5. Внезапные приливы или отливы крови от кожных покровов.
  6. Довольно раскоординированные движения, проявляющиеся в неуверенной походке; невозможности спускаться или подниматься по лестнице, а также взять какой-либо предмет в руки. То есть быстрые и точные движения при вестибулярном головокружении (вертиго) просто невозможны. Больной все время ощущает страх упасть, поэтому старается поменьше находиться «на ногах», а больше времени проводить в постели.
  7. Артериальное давление может подниматься или понижаться.
  8. Наблюдается обильное потоотделение (то есть гипергидроз).
  9. Могут быть обмороки. Больной, как правило, чувствует приближение предобморочного состояния (то есть момента потери сознания). Это проявляется в повышенном потоотделении, потемнении в глазах, тошнотворном состоянии и чувстве страха.
  10. Наличие таких симптомов общего характера, как головная боль, изменение показателей пульса и давления, шум в ушах и учащенное дыхание.

Важно! Если подобные проявления наблюдаются не на фоне вертиго, а сами по себе, то, скорей всего, это является сигналом наличия более серьезной патологии.

Классификация патологии

Различают два типа головокружения:

  1. Вестибулярное. Еще его называют вертиго, истинное или системное. Этот вид головокружения и вестибулярный аппарат напрямую связаны между собой. Нарушения в работе последнего приводят к вертиго.
  2. Не вестибулярное. Другие названия этого типа – несистемное или физиологическое. К этому виду головокружения относят обмороки, предобморочные состояния, а также нарушение равновесия, которые не имеют вестибулярного происхождения. К ним же причисляют и ощущения непонятного характера, которые определяют таким словом, как «дурнота».

Патология системного характера

Различают два вида истинного головокружения (нарушений вестибулярного характера):

  1. Периферическое. Вызвано исключительно патологией нерва или среднего уха.
  2. Центральное. Причиной вертиго являются нарушения в работе головного мозга.

Помимо этого, выделяют:

  1. Тактильное (или осязательное) головокружение, основными симптомами которого являются ощущения покачивания на волнах, зыбкости почвы, а также подъема и опускания тела.
  2. Проприоцептивное. Симптоматика – ощущение медленного движения своего тела в пространстве.

Возможные причины вестибулярного головокружения системного характера:

  1. Вестибулярный нейронит.
  2. Посттравматическое состояние после черепно-мозговой травмы.

На заметку! Посттравматическое головокружение может наблюдаться не сразу, а через какое-то время после травмы (например, через 5-6 суток).

  1. Болезнь Меньера.
  2. Токсическое поражение ВА. Причиной этой патологии может быть употребление аминогликозидов, скопившихся в лимфе вестибулярного анализатора.
  3. Пароксизмальное позиционное головокружение доброкачественного характера. Может возникнуть при резком изменении положения тела или головы (то есть при наклонах вперед, назад и так далее). Головокружение длится недолго – продолжительность составляет несколько секунд или порядка 1 минуты. Чаще возникает у людей, чей возраст перевалил за 50. Причем у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
  4. Патологии внутреннего и среднего уха хронического характера (например, евстахиит, отит или отосклероз).
  5. Вертебробазилярная недостаточность, вызванная нарушением в работе головного мозга вследствие ослабленного притока крови.
  6. Височная эпилепсия. Симптоматика патологии: тошнотворное состояние, повышенная потливость, болевой синдром в области виска; а также потеря сознания и даже памяти. Помимо этого, может наблюдаться расстройство восприятия (то есть вкуса, запаха, осязания и так далее) и галлюцинации.

На заметку! Как правило, височную эпилепсию диагностируют в детском или подростковом возрасте.

  1. Новообразования в мозге злокачественного характера. Происходит повышение внутричерепного давления и, как следствие, сжатие ядер мозга. В результате человек испытывает сильные головные боли и головокружение. Также наблюдается рвота.
  2. Причинами развития вестибулярного головокружения могут стать такие заболевания, как остеохондроз и рассеянный склероз, а также всевозможные неврозы.

Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха негнойного характера. Характерным признаком болезни Меньера является увеличение в объеме эндолимфы, и, как результат, повышение давления внутри лабиринта.

Патология проявляется в виде приступов головокружения, которые могут длиться несколько минут, а могут и целые сутки. При этом наблюдается потеря равновесия, расстройства вегетативного характера (они могут сохраняться в течение нескольких дней после того, как вертиго закончилось), шум в ухе, ощущение повышенного давления в нем, рвота и непроизвольные ритмичные движения глаз (этот симптом носит название нистагм).

На заметку! По мере развития патологии вследствие разрыва мембраны из-за отека лабиринта (то есть внутреннего уха) происходит снижение слуха (как правило, с одной стороны). Чаще всего полная потеря слуха не наблюдается.

Вестибулярный нейронит

Заболевание может возникнуть внезапно (порой после перенесенной патологии вирусного или бактериального характера, особенно верхних дыхательных путей), длиться несколько минут или несколько часов, вплоть до нескольких дней. Больные довольно тяжело переносят вестибулярный нейронит (или неврит) и в течение нескольких суток остаются в постели, так как просто не в состоянии подняться и совершать какие-либо действия. Патология сопровождается сильным головокружением, рвотой, потерей равновесия, нистагмом, ярко выраженными вегетативными расстройствами, заложенностью в ухе, шумом в нем и иногда чувством страха. Слух, как правило, сохраняется.

На заметку! Любое изменение положения тела и движение головой способствует усилению проявлений патологии. Кстати, статистика гласит, что в 50 % случаев вестибулярного неврита приступы головокружения повторяются через несколько месяцев или лет.

Посттравматическое головокружение

В результате черепно-мозговой травмы костные мембраны лабиринта, отличающиеся особой тонкостью, могут быть повреждены. Как следствие возникает системное вертиго, сопровождающееся головокружением, внезапным нистагмом, потерей равновесия и рвотой. Причем любое резкое движение головой приводит к усилению симптомов. Причинами такого состояния могут быть:

  1. Нарушение в функционировании одного из лабиринтов.
  2. Продольный или поперечный перелом пирамиды височной кости, в результате которого происходит повреждение барабанной перепонки или кровоизлияние в среднее ухо.

Головокружение несистемного характера

Вестибулярное головокружение физиологического характера может быть вызвано сильным стрессом, укачиванием в транспорте, длительным вращением, резкой сменой климата, переутомлением, недоеданием, громкими звуками или неприятными запахами. Причиной заболевания является рассогласованность в деятельности вестибулярного анализатора на разных уровнях нервной системы.

На заметку! Если вас мучает головокружение и тошнотворное состояние во время длительных поездок на автомобиле (или в автобусе), то есть вас укачивает, то есть смысл иметь при себе несколько мятных конфеток или таблетки такого препарата, как «Вестибо».

Диагностика нарушений в работе вестибулярного анализатора

Прежде всего, чтобы подтвердить факт наличия именно вестибулярного головокружения, невролог должен внимательно выслушать пациента, не подсказывая ему при этом какой-либо терминологии и не предлагая ее на выбор. В процессе беседы специалист должен понять, идет речь о вертиго или об ином заболевании, которое предстоит тоже выявить.

Далее больной подвергается неврологическому осмотру, и врач направляет его на лабораторные анализы. Имеется в виду клиническое исследование крови. При необходимости невролог может дать направление на консультацию к таким специалистам, как вестибулолог или отоневролог. Возможно, понадобится обследование шейного отдела позвоночника, то есть МРТ, рентгенография и КТ. В некоторых случаях, чтобы исключить такие заболевания, как эпилепсия или пароксизмальное головокружение доброкачественного характера, назначают ЭЭГ головного мозга. Помимо всех этих диагностических мероприятий, могут быть проведены исследования вестибулярного анализатора, а именно стабилография, тесты на вращение и вестибулометрия.

Лечение головокружений

Лечение вестибулярного головокружения должно быть направлено исключительно на то, чтобы избавить пациента от расстройств неврологического характера и очень неприятных ощущений. Для этого могут быт назначены:

  1. Медикаментозные препараты группы гистаминомиметиков, например, «Вестибо», который способствует улучшению кровотока в головном мозге и должным образом стабилизирует внутрилабиринтное давление. Также средство помогает справиться с рвотными рефлексами и оказывает положительное действие в плане передачи импульсов по нервам вестибулярного анализатора.
  2. Лекарственные средства группы бензодиазепинов, например «Реланиум», после употребления которого исчезают все симптомы, характерные для этой патологии.

Важно! Помните: «Реланиум» вызывает стойкую зависимость. Будьте осторожны и принимайте его исключительно по назначению врача (как, впрочем, и все остальные медикаментозные препараты).

  1. Лечение вестибулярного головокружения предполагает обязательный контроль уровня артериального давления.
  2. Прием ноотропов, антиагрегантов, вазодилататоров и венотоников.
  3. В случае необходимости противоэпилептические препараты.
  4. Хороший эффект дают лекарственные средства антигистаминной группы (например, «Меклозин» или «Прометазин»).
  5. Для уменьшения чувства страха и общей тревожности назначают транквилизаторы (например, «Лоразепам» или «Диазепам»).
  6. Изматывающее тошнотворное состояние неплохо снимает «Метоклопрамид».
  7. Как лечить вестибулярное головокружение при болезни Меньера? Хороший результат дает прием такого препарата, как «Бетагистин», способствующий расширению сосудов внутреннего уха и улучшающий его микроциркуляцию. Если прием этого лекарственного средства (или каких-то других этой группы) не дает положительных результатов и вертиго продолжается, то не исключен вариант оперативного вмешательства. Кстати, при наличии болезни Меньера больным рекомендовано ограничить употребление кофе и соли, а также полностью отказаться от курения.

Важно! «Бетагистин», как правило, хорошо переносится. Но помните: тем, у кого имеются в наличии такие заболевания, как язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма или феохромоцитома, следует отнестись к нему с осторожностью. Ни в коем случае нельзя употреблять данный препарат беременным женщинам.

  1. При необходимости – препараты противовирусного характера.
  2. В случае наличия у больного пароксизмального позиционного головокружения доброкачественного характера применение каких-либо препаратов, влияющих на активность вестибулярного аппарата угнетающе, специалисты считают нецелесообразным. А вот прием средств, раздражающих ВА, может дать неплохие результаты в терапии.
  3. При патологиях у детей могут быть назначены такие лекарственные средства, как «Бетагистин» или «Циннаризин».
  4. Не стоит забывать и про лечение немедикаментозного характера, с помощью которого можно восстановить нормальную координацию движений. Терапию проводят в содружестве с психотерапевтом. Иногда назначают прием антиконвульсантов и антидепрессантов.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Только врач, проведя тщательное обследование пациента, может назначить правильное и адекватное лечение.

Народная медицина в борьбе с вертиго

В народной медицине существует много рецептов, как справиться с вестибулярным головокружением. Вот некоторые из них:

  1. Отличный рецепт, способствующий очищению сосудов и улучшению кровообращения головного мозга. Кладем в термос горсть свежей хвои (кстати, можно даже с веточками), наливаем туда крутой кипяток (1 литр), закрываем и оставляем на ночь настаиваться. Утром процеживаем, добавляем нарезанный лимон и настаиваем еще часа 2-3. Весь настой надо выпить в течение суток (на следующий день готовим новую смесь). Причем принимать целебный напиток надо либо за 60 минут до еды, либо через 1 час после приема пищи. Курс терапии – 10 дней.
  1. Чай с листьями мяты и нарезанным корнем имбиря. Принимать надо два раза в день. Курс терапии – до исчезновения недуга. Готовим чай следующим образом: заливаем листья мяты (10 г) и корень имбиря (20 г) кипятком (200 мл), настаиваем минут 10 и употребляем в теплом виде.
  2. Настойка из соцветий клевера лугового. Помогает бороться с нарушениями вестибулярного аппарата (головокружением в частности). Заливаем цветки клевера (40 г) спиртом (можно и водкой), настаиваем 7-8 дней в темном месте. Принимаем три раза в сутки по 1 чайной ложке (после еды).
  3. Неплохой результат дает морская капуста, которую надо употреблять каждый день по 1 чайной ложке.
  4. Отвар из клевера лугового. Заливаем цветки растения (1 чайная ложка) кипятком (1 стакан), закрываем крышкой и кипятим на слабом огне минут 5. Далее снимаем, остужаем, процеживаем и пьем 4 раза в день по столовой ложке.
  5. Настой из сухих листьев растения княжика сибирского. Сухое сырье (5-6 г) заливаем крутым кипятком (1 стакан), настаиваем в течение 60 минут, процеживаем и принимаем в теплом виде по ½ стакана 2-3 раза в сутки.
  6. Можно подышать маслом мяты, розмарина или камфары в течение 5-7 минут, чтобы уменьшить вертиго, а порой и вовсе от него избавиться.
  7. Ешьте больше продуктов, содержащих фосфор. Это грецкие орехи, рыба, яйца, сыр, огурцы, горох или редис.

Важно! Народные рецепты могут дать положительные результаты в том случае, если патология вызвана функциональными расстройствами, проявляющимися редко и недолго. Если же заболевание имеет органический характер, то надо обращаться за консультацией к врачу. Только он может провести грамотную диагностику и определить причину болезни. Не занимайтесь самолечением. Вы можете упустить драгоценное время.

Упражнения при вестибулярных нарушениях

Порой при головокружении гимнастика для вестибулярного аппарата может дать положительные результаты в борьбе с недугом:

  1. Утром сразу после сна выполняем наклоны туловища влево, вправо, назад и вперед. Делаем порядка 14 подходов, попеременно то с открытыми глазами, то с закрытыми. Чтобы вестибулярная гимнастика при головокружении давала ощутимые результаты, делать ее надо каждые 2-3 часа.
  2. Пытаемся направлять взгляд в разные стороны. Такие действия помогают сконцентрировать зрительное внимание и в какой-то мере справиться с нистагмом.
  3. Чертим линии (например, на земле). Они могут быть прямые и кривые. Пытаемся пройти по ним сначала с открытыми глазами, а затем с закрытыми. Подобные упражнения при вестибулярном головокружении помогают значительно уменьшить проявления недуга.
  4. Берем теннисный мячик и перекидываем его из руки в руку (глаза при этом открыты). Делаем это минут 5. Повторяем упражнение, но уже с закрытыми глазами.

На заметку! Наряду с вестибулярной гимнастикой при головокружении можно выполнить массаж точки, расположенной на расстоянии 2/3 от верхней губы до носа. Массировать ее надо большим пальцем, слегка надавливая. Эти действия помогут облегчить ваше состояние.

Автор: Петр Иванов

Источник: http://fb.ru/article/391922/vestibulyarnoe-golovokrujenie-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-diagnoz-korrektirovka-uprajneniyami-ili-neobhodimoe-lechenie

Как лечить головокружение

Часто встречающийся среди взрослого населения симптом недостаточного здоровья – головокружение. Так ли оно опасно и стоит ли относиться к этому серьезно? Причины появления потери равновесия могут быть разными. При повторяющихся симптомах болезни стоит обратиться к медикам и пройти детальное обследование для выявления причины возникновения.

Почему кружится голова

Узнать, как избавиться от головокружения, можно только после уточнения истинной причины, источника болезни. Вертиго – тяжелое заболевание, которое лечить и диагностировать возможно только после полного обследования общего и неврологического состояния организма пациента. Ощущение, что предметы и окружающее пространство движутся самостоятельно – не самое приятное.

Чтобы понять, что чувствует человек, у которого возникло головокружение, нужно просто вспомнить свои детские ощущения после длительного катания на каруселях. Болезнь с нарушением работы вестибулярного аппарата, расположенного глубоко в ухе, тоже может повлечь за собой легкие или более продолжительные головокружения. Тошнота часто сопровождает состоянием «невесомости».

У девушки кружится голова

Это происходит по причине того, что все действия и то, что человек чувствует – контролирует мозг, а удержание равновесия в пространстве происходит благодаря рефлексам всего костно-мышечного комплекса и глаз. Нетренированный вестибулярный аппарат часто дает сбои. Усиленная работа организма по выполнению перекликающихся задач на удержание сфокусированного взгляда и равновесия вызывает приступы тошноты, в некоторых случаях рвоты.

Голова кружится не только при повреждении вестибулярного аппарата или воспаления среднего уха, но и у женщин во время месячных. Доброкачественное позиционное головокружение может возникнуть при резких изменениях положения головы, особенно у пожилых людей. Психогенной потерей равновесия страдают люди, склонные к частым истерикам, паническим атакам.

Распространенная болезнь шейного остеохондроза провоцирует приступы потери координации, если ее не лечить. Отложения, появляющиеся на верхних позвонках, частично перекрывают сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг, начинает болеть и кружиться голова. Низкое давление и недостаточное кровоснабжение являются часто встречающимися причинами головокружения при болезни ВСД, которые нужно лечить.

Лечение нарушений вестибулярного аппарата

Прежде чем определиться, как лечить головокружение при нарушении вестибулярного аппарата, нужно путем обследования установить причину появления болезни. Врач определяет проблемы по симптомам:

  • потеря ориентации, равновесия в пространстве;
  • ухудшение слуха, зрения до полной потери в запущенных случаях;
  • потеря чувствительности;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота, иногда рвота;
  • обильная потливость;
  • бледность или резкое покраснение лица.

Лекарства­

Во время повтора случаев головокружения нужно лечить источник болезни. Все препараты, которые используются для лечения нарушений работы вестибулярного аппарата, делятся на несколько категорий. Мало знать, что принимать при головокружении, но и лечить болезнь нужно под строгим контролем врача. Лекарство для пожилых пациентов доктор должен подбирать с особой тщательностью, учитывая возраст, перенесенные заболевания, в том числе возможные инсульты.

Таблетки при нарушении работы вестибулярного аппарата:

  1. Антихолинергические, которые выполняют предупредительную функцию против появления головокружения сосудистого характера. Атровент, Спирива, Метацин, Атропин.
  2. Антигистаминные, способные вызвать блокаду гистамина, не только источника аллергических реакций, но и ощущения укачивания. Флунаризин, Циннаризин, Дименгид, Эбастин, Эдем, Фексофенадин, Меклозин, Прометазин, Дифенгидрамин.
  3. Антидопаминергические (нейролептики) против рвоты назначаются, если пациент обратился к врачу с уже запущенной формой болезни. Экстракт Гинкго Билоба, Мезаприд, Тиаприлан.

Вестибулярная гимнастика

Принимаемые лекарственные препараты от головокружения оказывают положительное воздействие на динамику хода болезни, но нельзя забывать и о тренировке вестибулярного аппарата с помощью гимнастики. Существуют специальные упражнения, которые помогут легче переносить возникшее головокружение и потерю равновесия. Через три-четыре месяца можно будет забыть о том, как кружится голова. Вот некоторые советы по вестибулярной тренировке:

  • раскачивание на качелях, начиная с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая;
  • прыжки на батуте;
  • повороты головой с открытыми и закрытыми глазами;
  • наклоны и вращательные движения туловищем;
  • стоять поочередно на одной ноге, закрыв глаза;
  • перевороты, кувырки;
  • ходьба по комнате с открытыми, затем с закрытыми глазами;
  • оставляя голову без движения, делать круговые движения глазами;
  • плаванье.

Народные средства­

Для поддержания более комфортного состояния без симптомов морской болезни, стоит вспомнить, как лечить легкое головокружение, воспользовавшись народной медициной, а не только таблетками. Вот некоторые доступные рекомендации как лечить головокружение:

  • Чаще пить чай с добавлением корня имбиря.
  • Сложный настой с тертыми семенами тыквы, апельсиновыми корками, цветами аптечной ромашки, фенхелем и мятой в равных количествах. К перечисленному общему составу смеси добавить такое же количество измельченного корня имбиря и залить кипящей водой. Через 16-18 минут процедить.
  • Грецкий орех или круглый камень примерно такого размера катать в ладонях при появлении первых признаков головокружения, потери равновесия, делая массаж активных точек.
  • Заварить подорожник, ромашку, добавить мед. Действует успокаивающе, снимает симптомы укачивания.
  • Во время наступления женского климакса состояния потери равновесия можно избежать, если семена петрушки (10-12 г) залить стаканом холодной кипяченой воды на несколько часов. Пить несколько глотков до четырех раз в день.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Методов, как лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, не много. Для начала нужно убрать основную проблему – это восстановить гибкость и работоспособность позвонков после диагностики болезни путем МРТ или рентгена. Назначенный комплекс массажа головы, плечевого пояса, шеи через 8-10 сеансов даст ощутимый положительный результат по восстановлению равновесия.

Лечить позвоночник, освобождая его от накопившихся солей, сосуды, идущие к головному мозгу – значит беспрепятственно поставлять поток крови. Давление придет в норму, головокружения станут все более редкими. Как лечить возникшее головокружение, нарушение равновесия параллельно с массажем, подскажет врач, назначив медикаментозный прием Бетасерка, Циннаризина.

Болезнь остеохондроз может при определенных условиях возвращаться, поэтому необходимо выполнять рекомендации по гимнастике, укрепляющей шейные мышцы, правильному питанию, исключающему алкоголь, жирные, пересоленные, жареные блюда. Ограниченное пребывание в душных помещениях, совершение длительных прогулок на свежем воздухе помогут лечить болезнь.

Что делать при головокружении в домашних условиях

Недомогание может застать дома, когда попытка резкого вставания из положения лежа с кровати может привести к оттоку крови в головном мозге. Часто это случается утром, когда вестибулярный аппарат еще не адаптировался после сна. Что делать в таких случаях, как лечить начавшееся головокружение и появившуюся слабость с потерей равновесия? Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не потерять равновесие, не удариться или не упасть.

Если моменты сильного головокружения периодически повторяются, не паникуйте, начинайте вовремя лечить болезнь. До момента обращения к доктору сможете помогать себе самостоятельно:

  • В положении сидя наклоните голову вниз, положив лоб на колени. Не двигайтесь, пока не восстановится нормальная циркуляция крови.
  • Умойтесь холодной водой.
  • Держите под рукой масляный раствор (100 мл масла растительного + 10 мл масляного раствора эвкалипта + 30 мл эфирного масла пихты, сосны). Втирайте в виски на кончике пальца.
  • Сев удобно в кресло, неподвижно смотрите несколько минут на какую-нибудь выбранную точку. Ноги должны быть широко расставлены.
  • Смена положения тела – вставать и ложиться без резких движений.
  • Лечить непродолжительное головокружение поможет горячий очень сладкий чай.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/182-kak-lechit-golovokruzhenie.html

Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Головокружение (или по-научному вертиго) – симптом, проявляющийся как ощущение вращения окружающих предметов вокруг больного, либо напротив, как вращение самого человека вокруг своей оси. Практически никогда этот признак не бывает изолированным, обычно он сопровождается и другими проявлениями неблагополучия в организме. Существует целый ряд патологических состояний, при которых возникает головокружение, и зачастую выявить их удается только после серьезного обследования.

Система регуляции равновесия

В регуляции равновесия принимают участие сразу несколько органов:

  • зрительный анализатор;
  • вестибулярный аппарат;
  • проприоцептивный аппарат;
  • мозговые структуры.

Зрительный анализатор

Человек видит окружающие предметы и на основании полученной информации может осознавать свое положение в пространстве. Неслучайно в кромешной темноте порой возникает неустойчивость в вертикальном положении.

Вестибулярный аппарат (лабиринт)

Находится в черепе в полости внутреннего уха. Анатомически сочетается со слуховым анализатором. Состоит из трех полых трубок (полукружных каналов) расположенных под углом друг к другу, выстеленных изнутри особой оболочкой с массой рецепторов и заполненных жидкостью. При перемене положения тела (а точнее — головы) в пространстве жидкость смещается, раздражая рецепторы. Передача информации от них осуществляется посредством вестибулярного нерва, который направляет импульсы во внутримозговые структуры

Проприоцептивная (соматосенсорная) система

Все органы, мышцы, связки и кости организма пронизаны миллионами нервных окончаний. Часть из них снабжена чувствительными рецепторами, от которых мозг получает информацию об изменениях положения тела. Доказательством этому служит неспособность сохранять равновесие при повреждении нервов конечностей.

Внутримозговые структуры

Основной центр равновесия находится в мозжечке. Однако есть еще несколько структур(ретикулярная формация, вестибулярные ядра ствола мозга и мозжечка, экстрапирамидная система), воспринимающих и обрабатывающих информацию, поступающую от рецепторных систем зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и нервных окончаний тела.

Нарушение функций любого из участков этого невероятно сложного механизма приводит к искажению восприятия больным своего положения в пространстве, что проявляется в том числе и головокружением.

Виды головокружения

Существуют два основных вида головокружения:

  1. системное, связанное с нарушением функций вестибулярного аппарата на разных уровнях; в свою очередь делится на:
    • центральное – при поражении мозговых структур;
    • периферическое – при поражении нервных узлов, нервов, полукружных каналов;
  2. несистемное, к которому относят:
    • нарушения равновесия, связанные с несогласованным действием всех трех систем поддержания равновесия – зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и проприоцептивного механизма;
    • предобморочное состояние, при котором головокружение вызвано резким ухудшением питания любого из описанных выше элементов;
    • психогенное головокружение, возникающее при тревожных или депрессивных состояниях.

Существует отдельная форма вертиго – физиологическое головокружение. Этот вид симптома не связан ни с какой патологией и вызван избыточным раздражением вестибулярного аппарата. Морская болезнь – классический пример такого вертиго.

Особенности головокружения в зависимости от причины

Причина головокружения – это основной фактор, влияющий на его особенности. Нюансы вертиго определяются уровнем поражения системы поддержания равновесия и сопутствующими неврологическими симптомами, проявляющимися при основном заболевании.

Системное головокружение

30-50% всех пациентов, жалующихся на вертиго, страдают именно от системной его формы. Причиной ее становится ряд болезней:

  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный нейронит;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
  • невринома VIII пары черепных нервов и другие опухоли;
  • черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
  • токсическое поражение;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • мигрень;
  • височная эпилепсия;
  • энцефалиты;
  • демиелинизирующие заболевания (обычно – рассеянный склероз);
  • аномалии развития позвонков шейного отдела, а также основания черепа.

При болезни Меньера наряду с повторяющимися приступами головокружения отмечаются шум в ушах, периодическое снижение слуха, выраженные вегетативные расстройства. Вертиго длится от нескольких минут до суток, частота приступов весьма разнообразна – от раза в год до нескольких раз в сутки. Зачастую перед приступом появляются ощущения заложенности ушей, чувство тяжести, шума в голове, нарушения координации движений.

Вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва, при котором наиболее ярким симптомом является интенсивное головокружение в течение нескольких часов. Возникает эта патология остро, обусловлена инфекционными причинами или интоксикацией. Для вестибулярного нейронита характерно полное отсутствие очаговой неврологической и менингеальной симптоматики и полная сохранность слуха.

ДППГ – синдром, возникающий тогда, когда в полукружных каналах образуются кристаллы кальция. Перемена положения головы вызывает их смещение и сильное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Одновременно возникает приступ потливости, снижается частота пульса. Слуховые феномены (шум, снижение слуха) и неврологическая симптоматика отсутствуют.

Опухоли мозжечка, ствола мозга и околомозжечковой области часто проявляются головокружением. Этот симптом может быть единственным признаком объемного процесса в головном мозге в течение долгого времени.

Головокружение, возникающее сразу после ЧМТ, обычно свидетельствует о травме лабиринта. Менингеальная, очаговая симптоматика отсутствует, однако имеется выраженная головная боль, часто — тошнота и рвота. Иногда вертиго появляется лишь через несколько дней после травмы, и тогда можно подозревать развитие воспаления лабиринта – серозный лабиринтит.

Применение аминогликозидных антибиотиков часто провоцирует токсическое поражение слухового и вестибулярного аппарата. Так, гентамицин в первую очередь повреждает структуры лабиринта. Такое поражение почти всегда необратимо.

Вертебро-базилярная недостаточность – это заболевание, при котором отмечается ухудшение кровоснабжения как лабиринта, так и внутримозговых структур. Одновременно с головокружением выявляются и другие неврологические симптомы: двигательные и чувствительные расстройства, связанные с поражением ядер черепных нервов, зрительные нарушения, расстройства координации движений. Причиной этого состояния могут стать остеохондроз, атеросклероз, аномалии развития основной и позвоночной артерий, то есть любые состояния, ведущие к уменьшению просвета этих сосудов.

Приступ головокружения при мигрени является не симптомом болезни, а одним из видов ауры – состояния, предшествующего наступлению головных болей.

При височной эпилепсии вертиго сочетается с мощной вегетативной симптоматикой:

  • болями в области желудка;
  • тошнотой;
  • потливостью;
  • усиленным слюноотделением;
  • урежением пульса.

Эта форма эпилепсии не сопровождается судорогами, однако возможно появление иных сенсорных расстройств, например, зрительных галлюцинаций.

Энцефалит – чаще всего вирусное воспаление головного мозга, начинающееся остро или подостро с последующей стабилизацией состояния или постепенным регрессом (стиханием) симптоматики. Головокружение сопровождается и другими, весьма разнообразными неврологическими симптомами.

Вертиго часто встречается и при рассеянном склерозе. Характерное течение патологии, многоочаговость поражения и результаты инструментальных и лабораторных исследований позволяют достаточно четко определить наличие основного заболевания. Трудности могут возникать лишь тогда. Когда прочие симптомы мало выражены либо головокружение является самым первым признаком рассеянного склероза.

При аномалиях развития шейных позвонков и основания черепа головокружение вызывается по сходному с вертебро-базилярной недостаточностью механизму. Обычно имеются и другие симптомы основного заболевания, на основании которых и выставляется окончательный диагноз.

Несистемное головокружение

Сюда включены виды головокружения, не связанные напрямую с работой вестибулярного анализатора.

Нарушения равновесия, возникающие при несогласованной работе трех систем, регулирующих положение тела, могут быть следствием:

  • дисфункции вестибулярной системы без поражения полукружных каналов; при этом больной, закрыв глаза, теряет способность поддерживать равновесие;
  • поражения мозжечка, при котором контроль зрения не влияет на выраженность симптоматики;
  • поражения подкорковых нервных центров;
  • нарушения передачи импульсов от зрительного анализатора, проприорецепторов;
  • приема некоторых медикаментов, влияющих на нервную проводимость.

При предобморочном состоянии головокружение часто сопровождается ощущением дурноты, шумом или звоном в ушах, неустойчивостью, потерей равновесия, «потемнением в глазах». Отмечаются и эмоциональные расстройства – страх, тревога, бессилие, подавленность. Часто после появления этих симптомов наступает обморок, однако бывает, что они постепенно исчезают без потери больным сознания.

Психогенное головокружение чаще всего возникает при депрессии, ипохондрическом синдроме, истерии, а также при некоторых фобиях (боязнь открытых пространств). Этот вид вертиго отличается большой стойкостью, выраженным эмоциональным восприятием.

Лечение

Лечение головокружения производится по правилам, принятым для терапии основного заболевания:

  • при нарушениях мозгового кровообращения применяют ноотропные средства, сосудорасширяющие, антиагрегантные лекарства;
  • при болезни Меньера ограничивается прием соли, применяются мочегонные препараты, а при необходимости проводится и хирургическое вмешательство;
  • вестибулярный нейронит лечат с помощью противовирусных средств;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечат в основном немедикаментозно; существует ряд приемов, позволяющих сместить кристаллы кальция в область преддверия лабиринта, где они не будут раздражать рецепторы;
  • при эпилепсии применяют специальные средства, подавляющие избыточную электрическую активность патологического очага в головном мозге.

Применяются и симптоматические средства, позволяющие прервать поток импульсов от вестибулярных рецепторов (бетагистин).

При некоторых формах головокружения показано использование меклозина, прометазина, циннаризина. Широко применяются седативные препараты, не устраняющие головокружение, но позволяющие легче переносить его.

Лечение психогенного головокружения осуществляется путем назначения психотропных средств – антидепрессантов, транквилизаторов, иногда – противосудорожных средств, обладающих успокоительным действием. Весьма эффективна и психотерапия, так как вертиго в этом случае носит не органический характер, а скорее является особенностью восприятия окружающей реальности.

Головокружение – это лишь один из множества неврологических симптомов. Его появление однозначно свидетельствует о неблагополучии в организме. Именно поэтому при повторяющихся приступах вертиго необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и качественного лечения.

Бозбей Геннадий, врач скорой помощи

Источник: https://okeydoc.ru/golovokruzhenie-prichiny-metody-diagnostiki-i-lecheniya/