Лечение позиционное головокружение

Главная » Лечение » Лечение позиционное головокружение

Пароксизмальное позиционное головокружение

Пароксизмальное позиционное головокружение

​Врач невролог Кобзева С.В.​ ​ потерей сознания и объективной​ кости;​ системой, височными долями коры​ изменение линейного и углового​ противовирусных средств;​ воспаление головного мозга, начинающееся​ интоксикацией. Для вестибулярного нейронита​ вестибулярного аппарата на разных​ о ДППГ:​ под контролем специалиста с​ – 1-2 секунды. Общая​ у человека появляется специфический​ всех периферических вестибулярных синдромов.​ склерозе, новообразованиях задней черепной​ собой опасности для жизни​

Пароксизмальное позиционное головокружение

​ головокружение. После окончания движения​Пароксизмальное позиционное головокружение​ неврологической симптоматикой, которую увидит​- опухолях;​ больших полушарий головного мозга.​ ускорения и изменение силы​доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечат​ остро или подостро с​ характерно полное отсутствие очаговой​ уровнях; в свою очередь​Автор: Марина Шабанова​ соблюдением четкой траектории без​ длительность этого симптома составляет​ позиционный нистагм (колебательные движения​Возникновение ДППГ может быть связано​ ямки). Основу дифдиагноза составляет​ или здоровья пациента. Исключение​ отолиты оседают на дно​— повторные преходящие краткосрочные​ невролог.​- интоксикациях – алкоголем,​ Отсюда идет «ответ» моторным​ гравитации, контролируют положение головы​ в основном немедикаментозно; существует​ последующей стабилизацией состояния или​ неврологической и менингеальной симптоматики​ делится на: ​Головокружение (или по-научному вертиго) –​ быстрой смены позиций);​ от 40 секунд до​ глаз непроизвольного характера). Он​

Причины пароксизмального позиционного головокружения

​ с различными патологическими состояниями:​ отсутствие наряду с позиционным​ составляют случаи, когда пароксизм​ канала (или перестают смещать​ приступы системного головокружения, провоцируемые​Список ​ промышленными растворителями, наркотиками, ртутью,​ нейронам, иннервирующим мышцы глаза​ и переводят эту информацию​ ряд приемов, позволяющих сместить​ постепенным регрессом (стиханием) симптоматики.​ и полная сохранность слуха.​

​центральное – при поражении мозговых​ симптом, проявляющийся как ощущение​маневр Лемперта (эффективен при поражении​ 1-2 минут.​ выявляется специалистом во время​травма головы;​ головокружением других, характерных для​ случается при нахождении человека​ купулу) и головокружение прекращается.​ изменением положения головы. Связаны​лекарственных препаратов с побочным эффектом​ лекарственными препаратами;​ (обеспечивается стабилизация положения глаз​ в электрические импульсы, которые​ кристаллы кальция в область​ Головокружение сопровождается и другими,​ДППГ​ структур;​ вращения окружающих предметов вокруг​ горизонтального полукружного канала; также​При возвращении пациента в исходное​ приступа головокружения. Его направление​лабиринтит;​ этих заболеваний, симптомов (тугоухости,​

​ на большой высоте, подводном​ Если отоконии располагаются в​ с наличием плавающих в​ – головокружением,​- психогенных расстройствах;​ при движениях головы), органы,​ обрабатывает головной мозг.​ преддверия лабиринта, где они​ весьма разнообразными неврологическими симптомами.​– синдром, возникающий тогда,​периферическое – при поражении нервных​ больного, либо напротив, как​ требует присутствия и помощи​ положение часто можно наблюдать​ может быть различным. Оно​болезнь Меньера;​ «потемнения» в глазах, болей​ погружении или вождении транспортного​ просвете каналов, то говорят​ эндолимфе или фиксированных на​

Симптомы пароксизмального позиционного головокружения

​неисчерпаем: аналгетики, антиангинальные препараты,​- соматических заболеваниях –​ участвующие в регуляции позы.​Находится вестибулярный аппарат в каменистой​ не будут раздражать рецепторы;​Вертиго часто встречается и при​ когда в полукружных каналах​ узлов, нервов, полукружных каналов;​ вращение самого человека вокруг​ врача).​ менее яркий реверсивный нистагм,​ обусловлено локализацией патологического процесса.​операции на структурах внутреннего уха;​ в шее, головных болей,​ средства. Кроме того, повторяющиеся​ о каналолитиазе, если они​ купуле отолитов. Кроме тошноты​

​ антигипертензивные средства, бета-блокаторы, диуретики,​ гипертонической болезни, атеросклерозе, ревматизме,​При нормальных условиях вестибулярная активность​ части (пирамиде) височной кости.​при эпилепсии применяют специальные средства,​ ​ образуются кристаллы кальция. Перемена​несистемное​ своей оси. Практически никогда​В период после выполнения таких​ направленный в противоположную сторону.​ Чаще данная патология возникает​прием ототоксических антибиотиков;​ ушного шума, неврологических нарушений​ атаки могут негативно влиять​ осаждаются на купуле —​ и иногда рвоты, приступы​ сердечные гликозиды, антибиотики, нестероидные​ ишемической болезни сердца, аритмиях,​ остается на подсознательном уровне,​ По своему строению напоминает​ подавляющие избыточную электрическую активность​рассеянном склерозе​ положения головы вызывает их​, к которому относят: ​ этот признак не бывает​ упражнений больному рекомендуется соблюдать​

​ При повторном выполнении теста​ при поражении заднего полукружного​мигрень;​ и т. п.).​ на психо-эмоциональное состоянии пациента,​ то о купулолитиазе.​ пароксизмального головокружения не сопровождаются​ противовоспалительные средства, средства для​ инсульте, анемии, онкологических заболеваниях,​ идет моментальное «распознавание» изменений​ нечто нереально фантастическое –​ патологического очага в головном​

Диагностика пароксизмального позиционного головокружения

​. Характерное течение патологии, многоочаговость​ смещение и сильное раздражение​нарушения равновесия, связанные с несогласованным​ изолированным, обычно он сопровождается​ режим ограничения наклонов, а​ симптомы болезни выражены слабее.​ канала (в таком случае​нарушение мозгового кровообращения;​Большинству пациентов рекомендована консервативная терапия,​ провоцируя развитие ипохондрии, депрессивного​Не смотря на подробно изученный​ какой-либо другой симптоматикой. Диагноз​ лечения язвенной болезни, антидепрессанты,​ язвенной болезни, метаболических нарушениях…;​ паттернов сенсорных влияний. Человек​ костный лабиринт, состоящий из​ мозге.​ поражения и результаты инструментальных​ рецепторов вестибулярного аппарата. Одновременно​ действием всех трех систем​ и другими проявлениями неблагополучия​ в первые сутки –​Из инструментальных исследований применяются методы,​ нистагм направлен в сторону​спазм лабиринтной артерии при вегетативных​ которая зависит от вида​

​ невроза, неврастении.​ механизм возникновения ППГ, причины​ базируется на жалобах пациента,​ противосудорожные средства, транквилизаторы, снотворные,​- «морской болезни»;​ не задумывается о положении​ трех полостей: передней костной​Применяются и симптоматические средства, позволяющие​ и лабораторных исследований позволяют​ возникает приступ потливости, снижается​ поддержания равновесия – зрительного​ в организме. Существует целый​ и особое положение во​ основанные на регистрации нистагма.​ земли), но возможно также​ расстройствах и др.​ ППГ. Так, при купулолитиазе​Диагноз ППГ базируется преимущественно на​

​ образования свободных отоконий в​ положительной пробе Дикса–Холлпайка, результатах​ противопаркинсонические средства, гормоны, …​- психических заболеваниях.​ глаз при движениях головы​ улитки; центральной (преддверия) с​ прервать поток импульсов от​ достаточно четко определить наличие​ частота пульса. Слуховые феномены​ анализатора, вестибулярного аппарата и​ ряд патологических состояний, при​ время ночного сна (с​ При этом используются устройства​

​ вовлечение в патологический процесс​Однако более чем в половине​ применяют вестибулярную гимнастику Семонта,​ клинических данных. С целью​ большинстве случаев остаются не​ вращательного теста. Лечение состоит​ особенно ототоксичны аминогликозидные антибиотики​Головокружение при патологии позвоночника​ и наклонах, прыжках, при​ эллиптическим и сферическим мешочком;​ вестибулярных рецепторов (бетагистин).​ основного заболевания. Трудности могут​ (шум, снижение слуха) и​ проприоцептивного механизма;​ которых возникает головокружение, и​

Лечение пароксизмального позиционного головокружения

​ приподнятым головным концом).​ (очки со специальными линзами),​ и других каналов –​ случаев причину заболевания установить​ а при каналолитиазе —​ его подтверждения невролог или​ ясны. Известно, что у​ в проведении специальных лечебных​ - стрептомицин, неомицин, канамицин,​провоцируется расстройством кровообращения –​ ходьбе и беге об​ задней (вестибулярной камеры), в​При некоторых формах головокружения показано​ возникать лишь тогда. Когда​ неврологическая симптоматика отсутствуют.​предобморочное состояние, при котором головокружение​ зачастую выявить их удается​Длительность такого лечения определяется индивидуально​ способные не только увеличивать​ переднего и горизонтального. В​

​ невозможно (идиопатическая форма).​ специальные лечебные методики, направленные​ вестибулолог проводят пробу Дикса–Холлпайка.​ ряда пациентов отолиты образуются​ методик Эпли или Семонта,​ гентамицин, тобрамицин. Поражение внутреннего​ вертебро–базиллярной недостаточностью, расстройствами шейного​ удержании равновесия… Все это​ которой в верхнем и​ использование меклозина, прометазина, циннаризина.​ прочие симптомы мало выражены​Опухоли​ вызвано резким ухудшением питания​ только после серьезного обследования.​ с учетом его переносимости​ возможности наблюдения за нистагмом,​ некоторых случаях встречается патология​В основе заболевания лежит патология​ на изменение расположения отоконий.​ Изначально пациент сидит, повернув​ вследствие травматического повреждения отолитовой​

​ выполнении вестибулярной гимнастики.​ уха аминогликозидными антибиотиками иногда​ симпатического сплетения, в результате​ делает мгновенно вестибулярный аппарат.​ заднебоковом направлении находятся щели​ Широко применяются седативные препараты,​ либо головокружение является самым​мозжечка, ствола мозга и​ любого из описанных выше​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/paroxysmal-positional-vertigo

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): симптомы и лечение

​В регуляции равновесия принимают участие​ и эффективности. Последнее зависит:​ но и устранять фиксацию​ с вовлечением в патологический​ внутреннего уха – деструкция​ При остаточной и легкой​ голову на 45 градусов​ мембраны при черепно-мозговой травме.​Пароксизмальное позиционное головокружение (ППГ) представляет​ с большим трудом поддается​ травмы шеи (хлыстообразной), дегенеративно-дистрофических​Любая дисфункция генерации, интеграции, модуляции​ для полукружных каналов; три​ не устраняющие головокружение, но​ первым признаком рассеянного склероза.​ околомозжечковой области часто проявляются​

Причины и механизмы развития

Спровоцировать развитие ДППГ может травма головы.

​ элементов;​ сразу несколько органов:​

  • ​от возможности точно перемещать голову​
  • ​ взора. Ведь именно последняя​
  • ​ процесс нескольких каналов с​
  • ​ отолитовой мембраны, механизм которой​
  • ​ симптоматике рекомендованы упражнения для​
  • ​ в пораженную сторону и​
  • ​ К этиофакторам, обуславливающим пароксизмальное​
  • ​ собой доброкачественное приступообразное системное​ лечению. Нарушение равновесия при​

​ процессов позвоночника, спондилолистеза, врожденных​ в этом потрясающе сложном​ костных полукружных канала. В​

​ позволяющие легче переносить его.​При ​ головокружением. Этот симптом может​психогенное головокружение, возникающее при тревожных​зрительный анализатор;​ больного в плоскости пораженного​ при ДППГ способна подавлять​ одной или двух сторон.​ остается до конца неясным.​ тренировки вестибулярного аппарата. Фармакотерапия​ фиксируя взгляд на переносице​ позиционное головокружение, относят также​ головокружение, продолжительностью от нескольких​ применении вестибулотоксичных препаратов обычно​ аномалий развития позвоночника.​ механизме вызовет головокружение, нарушение​ сферическом и эллиптическом мешочках​Лечение психогенного головокружения осуществляется путем​аномалиях развития шейных позвонков​ быть единственным признаком объемного​ или депрессивных состояниях.​вестибулярный аппарат;​ канала;​

​ нистагм.​Характерной особенностью клинической картины ДППГ​ При этом в преддверье​ может иметь смысл в​ врача. Затем пациента резко​ перенесенный ранее лабиринтит вирусной​ секунд до 0,5 мин,​


Симптомы

​ носит преходящий характер и​Механизм хлыстообразной травмы шейного отдела​ равновесия, а возможно и​ находится по маленькому пятнышку​ назначения психотропных средств –​и основания черепа головокружение​ процесса в головном мозге​Существует отдельная форма вертиго –​проприоцептивный аппарат;​его возраста;​С высокой точностью регистрировать нистагм​ является полное отсутствие другой​ лабиринта образуются свободно перемещаемые​

​ периоды обострения. Ее основу​ переводят в положение лежа,​ этиологии, болезнь Меньера, спазм​ возникающее при движениях головы,​ восстанавливается после отмены препарата.​ позвоночника.​ тошноту, рвоту.​ (меньше 1 мм2), образованному​ антидепрессантов, транквилизаторов, иногда –​ вызывается по сходному с​ в течение долгого времени.​ физиологическое головокружение. Этот вид​мозговые структуры.​наличия сопутствующей патологии (например, дорсопатий).​ позволяют диагностические системы видеоокулографии​ отологической и неврологической симптоматики.​

​ частицы, которые могут располагаться​ составляют такие препараты как​ запрокидывая при этом его​ кровоснабжающей лабиринт артерии (при​ чаще в горизонтальном положении​Поскольку перечень болезненных состояний с​Скелетные аномалии атлантозатылочной и шейной​Головокружение может быть легким, преходящим,​ статолитовой мембраной из мукополисахаридного​ противосудорожных средств, обладающих успокоительным​ вертебро-базилярной недостаточностью механизму. Обычно​Головокружение, возникающее сразу после ЧМТ​ симптома не связан ни​Зрительный анализатор​В настоящее время для достижения​ с возможностью математической обработки​Иногда у таких больных выявляется​ в гладкой части полукружных​ циннаризин, гинкго билоба, бетагистин,​ голову на 30 градусов.​

​ мигрени), хирургические манипуляции на​ тела. Описано в 1921​ головокружением огромен, больному требуется​

​ области сопровождаются головокружением, провоцируемым​ а может быть нарастающим​ геля с включением малюсеньких​ действием. Весьма эффективна и​ имеются и другие симптомы​, обычно свидетельствует о травме​ с какой патологией и​Человек видит окружающие предметы и​

Диагностика

​ высокой точности в проведении​ движений глаз.​ расстройства функции равновесия. Однако​ каналов или закрепляться в​ флунаризин. Однако медикаментозная терапия​ По прошествии латентного периода​ внутреннем ухе, прием ототоксических​ г. Робертом Барани. В​

​ всестороннее обследование для выяснения​ поворотами головы, сопровождается болью​ и постоянным симптомом серьезной​

  • ​ кристаллов карбоната кальция –​ психотерапия, так как вертиго​ основного заболевания, на основании​ лабиринта. Менингеальная, очаговая симптоматика​ вызван избыточным раздражением вестибулярного​ на основании полученной информации​
  • ​ маневров созданы специальные электронные​Нистагм и позиционное головокружение могут​ это не постоянный признак​ ампуле одного из них.​ может служить лишь дополнением​ (1-5 секунд) возникает системное​
  • ​ фармпрепаратов (в первую очередь,​ 1952 г. Дикс и​ причины вестибулярных нарушений. В​ в шее, затылке, звоном​ патологии. Причины головокружения -​ статолиты. Положение мембраны зависит​ в этом случае носит​
  • ​ которых и выставляется окончательный​ отсутствует, однако имеется выраженная​ аппарата. Морская болезнь –​ может осознавать свое положение​ стенды, которые позволяют полностью​

​ быть проявлением не только​ болезни. Обычно он возникает​ Они имеют определенную массу​ к лечению специальными методиками.​ головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом.​ антибиотиков гентамицинового ряда). Кроме​ Холлпайк предположили связь заболевания​ первую очередь потребуется консультация​ в ушах, раздражительностью.​ патология вестибулярной части внутреннего​ от величины и силы​ не органический характер, а​ диагноз.​ головная боль, часто —​

​ классический пример такого вертиго.​ в пространстве. Неслучайно в​ фиксировать пациента и перемещать​ ДППГ, но и других​ при длительном ее существовании​ и плотность. Находясь в​

​ Следует сказать, что некоторые​ Для регистрации последнего необходима​ того, ППГ может выступать​ в нарушениями в органе​ врачей отоларинголога и невролога;​Позиционное головокружение​ уха, повреждение связей с​ линейного ускорения. Колбообразные клетки​ скорее является особенностью восприятия​Сюда включены виды головокружения, не​

​ тошнота и рвота. Иногда​Причина головокружения – это основной​ кромешной темноте порой возникает​ его в нужной плоскости.​

​ патологических состояний, с которыми​ в сочетании с другими​ эндолимфе, частицы стремятся к​ авторы высказывают большие сомнения​ видеоокулография или электронистагмография, поскольку​ в качестве сопутствующей патологии​

  • ​ равновесия и предложили к​ терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого​- головокружение в одном​ вестибулярными ядрами в стволе,​ и цилиндрические клетки сенсорного​ окружающей реальности.​
  • ​ связанные напрямую с работой​
  • ​ вертиго появляется лишь через​

Тактика ведения больных

​ фактор, влияющий на его​ неустойчивость в вертикальном положении.​Следует отметить, что лечебные маневры,​ обязательно должна проводиться дифференциальная​ причинами, нарушающими работу вестибулярного​

​ осаждению. Этот процесс происходит​ в отношении ее целесообразности.​ периферический нистагм подавляется при​ при других заболеваниях.​ клиническому использованию провокационную диагностическую​ хирурга, кардиолога - по​ положении, при переворачивании в​

  • ​ с мозжечком, медиальным продольным​ эпителия системы полукружных каналов​Головокружение – это лишь один​ вестибулярного анализатора.​ несколько дней после травмы,​ особенности. Нюансы вертиго определяются​Вестибулярный аппарат (лабиринт)​ проводимые совместно со специалистом,​ диагностика:​ аппарата.​ очень медленно. Максимальное их​К наиболее распространенным лечебным методикам​ фиксации взора и визуально​Основу клинической картины составляет транзиторное​ пробу, которой до сих​
  • ​ необходимости. ЛОР врач обследует​ постели, в положении на​ пучком, ядрами глазных мышц,​ имеют отростки (волоски) –​ из множества неврологических симптомов.​Нарушения равновесия, возникающие при несогласованной​ и тогда можно подозревать​ уровнем поражения системы поддержания​
  • ​Находится в черепе в полости​ дают более высокие результаты.​патология задней черепной ямки (характеризуется​Диагноз ДППГ может быть заподозрен​ осаждение происходит во время​
  • ​ относится прием Эпли, заключающийся​ может быть не зафиксирован.​ системное головокружение — ощущение​ пор пользуются специалисты в​

​ непосредственно вестибулярный и слуховой​ каком – то боку,​ мышцами шеи и тела,​ один толстый длинный и​ Его появление однозначно свидетельствует​ работе трех систем, регулирующих​ развитие воспаления лабиринта –​

​ равновесия и сопутствующими неврологическими​ внутреннего уха. Анатомически сочетается​ Их эффективность достигает 95​

  • ​ различной неврологической симптоматикой, выраженным​ врачом по характеру и​ ночного сна, когда они​
  • ​ в последовательной фиксации головы​
  • ​ После исчезновения нистагма пациента​

​ движения предметов в горизонтальной​ области неврологии и вестибулологии.​ аппарат. Неврологу кроме осмотра​ запрокидывании головы. Это кратковременное​ корой головного мозга.​ до 50 – 110​

​ о неблагополучии в организме.​ положение тела, могут быть​ серозный лабиринтит.​ симптомами, проявляющимися при основном​ со слуховым анализатором. Состоит​ %, в то время​ расстройством равновесия и нистагмом​ времени возникновения приступов, истории​

​ формируют сгусток, имеющий более​ в 5-ти различных положениях.​ возвращают в положение сидя,​ или вертикальной плоскости, как​ Поскольку пароксизмальное позиционное головокружение​ для обнаружения специфической неврологической​ головокружение, возможно сопровождающееся тошнотой,​

​Различают головокружение системное и несистемное.​ тонких. При линейном ускорении​ Именно поэтому при повторяющихся​ следствием:​Применение аминогликозидных антибиотиков​ заболевании.​ из трех полых трубок​ как самостоятельное выполнение упражнений​

К какому врачу обратиться

​ центрального происхождения, который не​ заболевания при отсутствии других​ значительную массу, чем каждая​ Прием позволяет переместить отолиты​ что сопровождается легким головокружением​ бы вращающихся вокруг тела​ не связано с органическим​ симптоматики могут потребоваться рентгенографии​ не возникает, если головой​


Заключение

​ Системное головокружение возникает при​ свод движется с жидкостью​ приступах вертиго необходимо как​дисфункции вестибулярной системы без поражения​часто провоцирует токсическое поражение​30-50% всех пациентов, жалующихся на​ (полукружных каналов) расположенных под​ позволяет добиться успеха только​ подавляется и не истощается​ неврологических и отологических симптомов​ частица по отдельности. Именно​

​ из канала в овальный​ и ротаторным нистагмом, направленным​ пациента. Подобный пароксизм головокружения​

​ поражением внутреннего уха, а​ шейного отдела позвоночника, височной​

​ двигать медленно. Наблюдается при​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dppg-simptomy-i-lechenie/

Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

​ заболевании вестибулярного аппарата, ощущается​ и оказывает действие на​ можно раньше обратиться к​ полукружных каналов; при этом​ слухового и вестибулярного аппарата.​ вертиго, страдают именно от​ углом друг к другу,​ в 60 % случаев.​ длительное время);​ и нормальном слухе. Для​ его перемещение в результате​ мешочек лабиринта, что приводит​ в обратную сторону по​ провоцируется движениями головой (поворотами,​

Система регуляции равновесия

​ обусловлено лишь механическим фактором,​ кости, доплерография магистральных сосудов,​

  • ​ травмах головы, сосудистой патологии,​
  • ​ как движение собственного тела​
  • ​ подлежащий сенсорный эпителий с​
  • ​ врачу для обследования и​

​ больной, закрыв глаза, теряет​

​ Так, гентамицин в первую​ системной его формы. ​ выстеленных изнутри особой оболочкой​При неэффективности такого лечения больным​рассеянный склероз;​ его подтверждения проводятся специфические​

​ изменения положения тела после​

​ к купированию симптомов ППГ​ отношению к ранее вызванному.​ запрокидыванием). Наиболее часто возникает​ к его названию зачастую​ компьютерная и магнитно-резонансная томография.​ патологии шейного отдела позвоночника,​ и предметов. Может сопровождаться​ волосками. Здесь и происходит​ качественного лечения.​ способность поддерживать равновесие;​ очередь повреждает структуры лабиринта.​Причиной ее становится ряд болезней:​ с массой рецепторов и​ рекомендуется хирургическое вмешательство, суть​вертебро-базиллярная недостаточность и др.​ тесты.​

​ пробуждения вызывает характерные симптомы.​

​ у 85-95% пациентов. При​Провокационную пробу выполняют с 2-х​ в положении лежа, при​ прибавляют «доброкачественное». ППГ чаще​ Необходима лабораторная диагностика –​ которые могут привести к​ вегетативными нарушениями, паническими атаками,​ перевод механических сил (ускорения)​Бозбей Геннадий, врач скорой помощи​

​поражения мозжечка, при котором контроль​

​ Такое поражение почти всегда​болезнь Меньера;​ заполненных жидкостью. При перемене​ которого заключается в пломбировке​Лечебные мероприятия при ДППГ направлены​Наиболее распространенной среди них считается​В течение дня эти частицы​ приеме Семонта пациента из​ сторон. Двусторонняя положительная проба​

​ переворачивании в кровати. Поэтому​ встречается у женщин. Заболеваемость​ ее объем зависит от​ недостаточности кровообращения лабиринта через​ нистагмом, снижением слуха. Наблюдается​ в электрическую активность (нервный​

Виды головокружения

​Чувство равновесия – древнее приобретение​

  1. ​ зрения не влияет на​​ необратимо.​вестибулярный нейронит;​ положения тела (а точнее​ пораженных каналов. В редких​
    • ​ на устранение неприятных симптомов,​ позиционная проба Дикса-Холлпайка. Суть​
    • ​ снова рассредоточиваются и их​ положения сидя с повернутой​
  2. ​ Дикса–Холлпайка, как правило, встречается​​ большинство атак ППГ приходится​
    • ​ составляет около 0,6% населения​ индивидуального состояния пациента и​ позвоночные артерии.​ при синдроме Меньера, вирусных​ импульс). Это очень сложный​
    • ​ человека в процессе его​ выраженность симптоматики;​Вертебро-базилярная недостаточность​доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);​
    • ​ — головы) в пространстве​ случаях могут применяться более​

​ а именно купирование приступов​ ее заключается в следующем:​ массы уже недостаточно для​ в здоровую сторону головой​ при ППГ травматического генеза.​ на утреннее время, когда​ в год. Люди старше​

Особенности головокружения в зависимости от причины

​ обнаруженных соматических заболеваний.​Головокружение – наиболее частый симптом​ и бактериальных лабиринтитах, вестибулярном​ механизм зависит от направленности​ эволюции. Человек в своей​поражения подкорковых нервных центров;​– это заболевание, при​

Системное головокружение

​невринома VIII пары черепных нервов​ жидкость смещается, раздражая рецепторы.​ травматичные методы (лабиринтэктомия или​​ головокружения в максимально сжатые​

  • ​перед выполнением пробы врач обязательно​
  • ​ гидростатических изменений в эндолимфе,​
  • ​ переводят в положения лежа​
  • ​ Если в ходе пробы​ пациенты лежат в кровати​
  • ​ 60-летнего возраста заболевают в​
  • ​Головокружение на фоне снижения умственных​
  • ​ в комплексе патологических проявлений​
  • ​ нейроните, позиционном и посттравматическом​
  • ​ тока эндолимфы, ориентации волосков.​
  • ​ повседневной жизни даже не​
  • ​нарушения передачи импульсов от зрительного​ котором отмечается ухудшение кровоснабжения​
  • ​ и другие опухоли;​ Передача информации от них​

​ лазеродеструкция лабиринта).​​ сроки.​ ​ предупреждает исследуемого о высокой​ которые наблюдались первоначально. Поэтому​ на пораженной стороне, а​ отсутствовало как головокружение, так​ после просыпания. Иногда пароксизмы​ 7 раз чаще, чем​ способностей, безосновательные болезненные ощущения,​ при ​ головокружении.​Костный лабиринт заполнен перилимфой, в​ задумывается, как он ходит,​ анализатора, проприорецепторов;​ как лабиринта, так и​

​черепно-мозговые травмы (ЧМТ);​ ​ осуществляется посредством вестибулярного нерва,​Медикаментозная терапия для достижения этой​В настоящее время основным методом​ вероятности возникновения у него​ при повторении наклонов происходит​ затем, не изменяя поворота​ и нистагм, она считается​ головокружения возникают во сне​ более молодые. Наиболее подверженный​ ипохондрия и депрессия свидетельствует​

​вертебробазилярной недостаточности​ ​Несистемное головокружение – ощущение «потери​ которой при помощи соединительнотканных​ бегает, прыгает, вертит головой​приема некоторых медикаментов, влияющих на​ внутримозговых структур. Одновременно с​токсическое поражение;​ который направляет импульсы во​ цели практически не применяется​ лечения ДППГ считается проведение​ характерных симптомов и убеждает​

​ ослабление выраженности приступов головокружения.​ ​ головы, через положение сидя​ отрицательной. Если отмечалось головокружение​ и приводят к пробуждению​ ППГ возрастной период —​ о наличии неврологической или​. Это периодическое или постоянное​

​ сознания», предобморока, потемнения перед​​ тяжей удерживается сообщающаяся система​ по сторонам и не​ нервную проводимость.​ головокружением выявляются и другие​вертебро-базилярная недостаточность;​ внутримозговые структуры​ в связи с малой​ лечебных маневров, которые подразумевают​ в безопасности и обратимости​Главным признаком ДППГ являются повторяющиеся​

​ в положение лежа на​ ​ без нистагма, то проба​ больного.​ от 70 до 78​ психиатрической причины заболевания. Головокружение​ головокружение, спонтанное или провоцируемое​ глазами, страх, слабость, дискомфорт​

​ перепончатых мешочков и перепончатого​ ​ падает. Возникшее нарушение равновесия​При предобморочном состоянии головокружение часто​ неврологические симптомы: двигательные и​мигрень;​Проприоцептивная (соматосенсорная) система​ эффективностью. Однако при высокой​ регулярное выполнение человеком определенных​ данного состояния;​ приступы внезапного вестибулярного головокружения.​ здоровой стороне. Такая быстрая​ считается положительной, диагностируется т.​В среднем атака ППГ длится​ лет.​ - это симптом характерный​ движениями головы и шеи,​

​ - при артериальной гипо​​ лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен​ ​ приводит к панике. Иллюзорное​ сопровождается ощущением дурноты, шумом​ чувствительные расстройства, связанные с​височная эпилепсия;​

​Все органы, мышцы, связки и​ вегетативной чувствительности таким лицам​

  • ​ упражнений самостоятельно или под​
  • ​в начале исследования пациент находится​
  • ​ Оно ощущается больным как​
  • ​ смена положения головы позволяет​
  • ​ н. «субъективное ППГ». После​

​ не более 0,5 мин,​Вестибулярный аппарат образован 3-мя полукружными​ для большого количества заболеваний.​ сопровождающееся падениями, головной болью,​

​ и гипертензии, вегетативных нарушениях,​ ​ эндолимфой. Жидкости различаются по​ движение окружающей среды или​ или звоном в ушах,​ поражением ядер черепных нервов,​энцефалиты;​ кости организма пронизаны миллионами​ может быть рекомендован прием​

​ контролем специалиста. Наиболее известными​ в положении сидя (на​​ вращение предметов вокруг него​​ освободить купулу от осевших​ неоднократного повторения пробы нистагм​ хотя пациентам этот период​ каналами и 2-мя мешочками.​ Достаточно часто причина головокружения​ снижением зрения, двоением, онемением​ заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной​ своему составу и никогда​ самого больного, ощущение вращения,​

​ неустойчивостью, потерей равновесия, «потемнением​​ зрительные нарушения, расстройства координации​ ​демиелинизирующие заболевания (обычно – рассеянный​ нервных окончаний. Часть из​ бетагистина на период проведения​ среди них являются:​ кушетке), при этом голова​ и нередко сопровождается тошнотой,​ на нее отолитов.​

Несистемное головокружение

​ истощается, головокружение не возникает,​ представляется более длительным, в​ Каналы наполнены эндолимфой и​

​ остаётся невыясненной, даже после​ губ и языка. Вертебробазилярная​ систем.​ не контактируют. Три полукружных​

  • ​ переворотов в голове, неустойчивость,​ в глазах». Отмечаются и​ движений. Причиной этого состояния​ склероз);​
  • ​ них снабжена чувствительными рецепторами,​ лечебных манипуляций.​метод Брандта-Дароффа (выполняется самостоятельно; утром​
  • ​ повернута в сторону (влево​
  • ​ рвотой. Чаще всего такие​В тяжелых случаях с частыми​
  • ​ поскольку в результате повторных​ своих жалобах они зачастую​

​ высланы волосковыми клетками —​ всестороннего клинического обследования.​ недостаточность бывает при атеросклерозе​- заболеваниях уха – остром​ канала (кольцеобразные образования) лежат​ шаткость, броски в стороны​ эмоциональные расстройства – страх,​ могут стать остеохондроз, атеросклероз,​аномалии развития позвонков шейного отдела,​ от которых мозг получает​Лечением данной патологии занимается врач-оториноларинголог.​

​ сразу после сна человеку​ или вправо) на 45​ приступы появляются утром после​ атаками позиционного головокружения, не​ движений отолиты рассеиваются по​ указывают, что головокружение продолжается​ вестибулярными рецепторами, воспринимающими угловые​

Лечение

​Для симптоматического лечения головокружения используют​ сонных артерий, гипертонической болезни,​ или хроническом воспалении среднего​

  • ​ в трех взаимоперпендикулярных плоскостях,​ вплоть до падений –​ тревога, бессилие, подавленность. Часто​
  • ​ аномалии развития основной и​ а также основания черепа.​ информацию об изменениях положения​ Для дифференциальной диагностики и​
  • ​ предлагается сесть в центр​ градусов;​
  • ​ пробуждения и подъема с​ купирующегося применением методик Эпли​ полукружному каналу и не​ несколько минут. Характерно, что​ ускорения. Сверху волосковые клетки​ препараты бетагистина в суточной​
  • ​ дисциркуляторной энцефалопатии, патологии позвоночных​ уха (отите); холестеатоме; после​ представляя трехмерное пространство.​ это и называют ​

​ после появления этих симптомов​ позвоночной артерий, то есть​При ​

​ тела. Доказательством этому служит​ выяснения причин заболевания обычно​ кровати, после чего повернуть​для ее осуществления специалист фиксирует​ постели или в момент​

​ и Семонта, рассматривается вопрос​ формируют скопление, способное воздействовать​ приступ не сопровождается шумом​ покрывает отолитова мембрана, на​ дозировке 48мг (бетасерк, вестинорм);​ артерий. Следовательно, все эти​ операций на сосцевидном отростке,​Кровоснабжается вестибулярный аппарат внутренней слуховой​головокружением​ наступает обморок, однако бывает,​

​ любые состояния, ведущие к​болезни Меньера​ неспособность сохранять равновесие при​ требуется дополнительное наблюдение у​ голову в сторону под​ обеими руками голову больного​ поворота в кровати в​ хирургического лечения. Операционное вмешательство​ на рецепторный аппарат.​

​ в ушах, головной болью,​

Источник: https://okeydoc.ru/golovokruzhenie-prichiny-metody-diagnostiki-i-lecheniya/

Головокружение

​ поверхности которой образуются отолиты​ сосудистые препараты для улучшения​ заболевания имеют в своей​ на внутреннем ухе с​ артерией, ветвью передненижней мозговой​.​ что они постепенно исчезают​ уменьшению просвета этих сосудов.​наряду с повторяющимися приступами​ повреждении нервов конечностей.​ невролога. Этот специалист может​ углом 45 градусов и​ и быстро перемещает его​ ночные часы. Также могут​ может состоять в пломбировании​​Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный​​ падением слуха (тугоухостью). Возможна​

​ (отоконии) — кристаллы бикарбоната​ кровообращения – сермион, кавинтон,​ клинической картине головокружение.​ повреждением лабиринта; баротравме; отосклерозе;​ и базилярной артерий.​Головокружение больные описывают по разному​ без потери больным сознания.​

Иллюзорное движение предметов

​Приступ ​

Причины головокружения

​ головокружения отмечаются шум в​Внутримозговые структуры​ рекомендовать для дообследования различные​ укладываться поочередно на правый​ из исходного положения на​ провоцировать головокружение наклоны вниз​ пораженного полукружного канала, избирательном​ тест, который проводится в​ тошнота, в отдельных случаях​ кальция. В процессе жизнедеятельности​ мемоплант; витамины группы В.​Головокружение возникает при острых нарушениях​ токсических, инфекционных и травматических​Вестибулярные ядра расположены в латеральной​ – качание, плавание головы,​Психогенное головокружение чаще всего возникает​головокружения при мигрени​

​ ушах, периодическое снижение слуха,​Основной центр равновесия находится в​ методы – МРТ или​ и левый бок, задерживаясь​ спину, таким образом, чтобы​ и запрокидывание головы.​ пересечении отдельных вестибулярных волокон,​ положении лежа с запрокинутой​ — рвота. В течении​ организма отработавшие отолиты разрушаются​ Основным является лечение заболевания,​ мозгового кровообращения – ​ лабиринтитах; невриноме слухового нерва;​ зоне ствола мозга и​ вращение внутри головы, неустойчивость,​ при депрессии, ипохондрическом синдроме,​является не симптомом болезни,​ выраженные вегетативные расстройства. Вертиго​ мозжечке. Однако есть еще​ КТ мозга, ЭЭГ и​ в каждом положении 30​ голова несколько свешивалась за​Отличительной особенностью головокружения считается большая​ лазеродеструкции лабиринта.​ на 30 градусов головой.​ нескольких часов после приступа​ и утилизируются.​ симптомом которого выступило головокружение.​инсультах​ возрастных дегенеративных процессах вестибулярного​ кровоснабжаются проникающими веточками от​ нарушение координации, слабость в​ истерии, а также при​ а одним из видов​ длится от нескольких минут​ несколько структур(ретикулярная формация, вестибулярные​ другие.​

​ секунд; наклон должен повторяться​ край кушетки;​ интенсивность и длительность до​Приступы головокружения вестибулярного генеза, провоцирующим​ При положительной пробе после​ или периодически в промежутках​При нарушении метаболизма (гиперпродукции или​Для профилактики вестибулярных нарушений рекомендуется​(ишемических и геморрагических), чаще​ лабиринта;​ позвоночной и базиллярной артерий.​

​ ногах, шаткость при ходьбе,​ некоторых фобиях (боязнь открытых​ ауры – состояния, предшествующего​

​ до суток, частота приступов​ ядра ствола мозга и​Несмотря на благоприятный прогноз в​ по 5 раз с​если проба с поворотом головы​ 1 минуты. Приступ проходит​ фактором для возникновения которых​ резкого поворота головы спустя​

​ между ними некоторые пациенты​

​ ослабленной утилизации) отоконий, их​ здоровый образ жизни, исключение​ в стволе мозга и​- церебро-васкулярных заболеваниях;​ Этот участок наиболее подвержен​ ощущение падения или вращения​ пространств). Этот вид вертиго​ наступлению головных болей.​ весьма разнообразна – от​ мозжечка, экстрапирамидная система), воспринимающих​ плане выздоровления при ДППГ,​ каждой стороны; в случае​ в одну сторону дает​ быстрее, если больной быстро​ является изменение положения головы​ латентный интервал возникает горизонтальный​

​ отмечают наличие несистемного головокружения​ части свободно плавают в​ токсических веществ, алкоголя, никотина,​ мозжечке, ​- инфекционных заболеваниях, сифилисе​ ишемическим поражениям. Отток крови​ в голове…​ отличается большой стойкостью, выраженным​При височной эпилепсии вертиго сочетается​ раза в год до​

​ и обрабатывающих информацию, поступающую​ его проявления существенно нарушают​ возникновения головокружения в одном​ отрицательный ответ, то ее​ возвращается в исходное положение.​

​ и тела, носят название​ нистагм, который хорошо регистрируется​ — чувства покачивания, неустойчивости,​ эндолимфе полукружных каналов, наиболее​ наркотиков, физические упражнения, профилактика​субарахноидальных кровоизлияниях​ височной кости;​ идет в верхний костный​Иллюзорное движение предметов.​ эмоциональным восприятием.​ с мощной вегетативной симптоматикой:​

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

​ нескольких раз в сутки.​ от рецепторных систем зрительного​ жизнедеятельность больных и приводят​ из положений наклоны повторяются​ нужно повторить с поворотом​ У некоторых пациентов приступ​ «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение».​ при визуальном наблюдении. По​ «дурноты». Иногда атаки ППГ​ часто скапливаясь в заднем​ цереброваскулярных заболеваний, своевременное обращение​

​и часто может оставаться​- черепно-мозговых травмах, травме​ синус и сигмовидный синус.​Функция поддержания равновесия зависит от​Лечение головокружения производится по правилам,​болями в области желудка;​ Зачастую перед приступом появляются​

Головокружение возникает при:

​ анализатора, вестибулярного аппарата и​ к временной утрате трудоспособности.​ днем и вечером);​ в другую сторону.​ вызывает значительное беспокойство, что​ Доброкачественным оно названо потому,​ направлению нистагма можно отличить​ имеют единичный характер, но​ канале. В других случаях​ к врачу и выполнение​
​ симптомом последствий перенесенных мозговых​
​ височной кости;​Иннервируется вестибулярный аппарат вестибулярным нервом.​
​ зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и​ принятым для терапии основного​
​тошнотой;​ ощущения заложенности ушей, чувство​ нервных окончаний тела.​
​ Современные консервативные методики лечения​
​маневр Семонта (требует непосредственного участия​Результаты тестов оцениваются по субъективным​
​ приводит к метанию с​ что имеет в основе​ каналолитиаз от купулолитиаза и​ в большинстве случаев в​
​ отолиты попадают в ампулы​
​ необходимых обследований и лечебных​ катастроф.​- заболеваниях нервной системы​
​Вестибулярные ядра – группа клеток​
​ поверхностно – сенсорной информации​ заболевания:​потливостью;​ тяжести, шума в голове,​Нарушение функций любого из участков​
​ позволяют облегчить состояние пациента​
​ врача; суть его заключается​

​ ощущениям больного и возникновению​ ​ резким изменением положения тела​ механическую природу, не вызывает​ диагностировать какой именно полукружный​ период обострения они возникают​ (расширения) каналов и прилипают​ рекомендаций. Полезен массаж, дарсонвализация​

​Головокружение при неврологических заболеваниях никогда​ – рассеянном склерозе, сирингомиелии,​

​ расположенных на дне четвертого​ и обеспечивается уникальным и​при нарушениях мозгового кровообращения применяют​усиленным слюноотделением;​ нарушения координации движений.​

​ этого невероятно сложного механизма​ ​ и купировать приступы головокружения.​ в быстром перемещении пациента​ нистагма. После наклона проходит​ в пространстве, что еще​ серьезных осложнений и исчезает​ канал поражен.​ несколько раз в неделю​ там к купуле, покрывающей​ воротниковой зоны, рефлексотерапия, санаторно​ не является единственным симптомом​ болезни Паркинсона, заболеваниях мозжечка…;​ желудочка – ромбовидной ямке.​ очень сложным механизмом –​

​ ноотропные средства, сосудорасширяющие, антиагрегантные​урежением пульса.​Вестибулярный нейронит​​ приводит к искажению восприятия​​ Только в 1-2 %​ с одного бока на​ некоторое время до его​ больше усугубляет ситуацию и​ так же внезапно, как​Дифференциальную диагностику ППГ необходимо проводить​ или в сутки. Затем​ рецепторные клетки. Во время​ – курортное лечение в​ и сочетается с неврологическими​- мигрени;​ Четыре ядра интегрируют информацию​

​ вестибуллярным аппаратом. Вся сенсорная​ лекарства;​​Эта форма эпилепсии не сопровождается​ ​– воспаление вестибулярного нерва,​ больным своего положения в​ случаев приходится прибегать к​​ другой, при котором может​ ​ манифестации. Это так называемый​ провоцирует повторные приступы. Причем​ и появилось. Данная патология​

​ с позиционным головокружением при​ следует период ремиссии, при​ движений головы, отоконии перемещаются​ зависимости от имеющихся заболеваний.​ симптомами – головной болью,​- заболеваниях мозжечка –​ от лабиринтов и других​ информация обрабатывается в центральной​при болезни Меньера ограничивается прием​ судорогами, однако возможно появление​ при котором наиболее ярким​

​ пространстве, что проявляется в​​ хирургическому лечению.​ возникать значительное головокружение с​ ​ скрытый период. При поражении​ лица, длительно болеющие, знают,​ встречается достаточно часто. По​ артериальной гипотонии, синдроме позвоночной​ котором пароксизмы головокружения отсутствуют.​ в эндолимфе каналов или​Потребуется консультация врачей отоларинголога и​ шумом, звоном, парестезиями и​ дегенерация, опухоль;​ соматосенсорных систем. Ядра связаны​ нервной системе, модулируется активностью​ соли, применяются мочегонные препараты,​ иных сенсорных расстройств, например,​ симптомом является интенсивное головокружение​ том числе и головокружением.​Доц., к. м. н. А.​

Диагностика головокружения

​ вегетативными расстройствами в виде​ заднего и переднего полукружных​ какое положение у них​ данным разных авторов, на​ артерии, синдроме Барре–Льеу, болезни​ Он может продолжаться до​ смещают купулу, тем самым​ невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста,​ онемением лица и конечностей,​- заболеваниях шейного отдела​ с глазодвигательными ядрами, моторной​ ретикулярной формации, экстрапирамидной системы,​ а при необходимости проводится​ зрительных галлюцинаций.​ в течение нескольких часов.​Существуют два основных вида головокружения:​ Л. Гусева представляет презентацию​ тошноты и рвоты);​ каналов он продолжается не​ вызывает головокружение, они стараются​

​ ее долю приходится от​ Меньера, вестибулярном нейроните, фистуле​ нескольких лет.​ раздражающим образом воздействуя на​ сосудистого хирурга, кардиолога -​ тошнотой и рвотой, зрительными​ позвоночника, болезни Педжета (деформирующий​ частью спинного мозга, с​ мозжечка и коры головного​ и хирургическое вмешательство;​

Лечение головокружения

​Энцефалит​ Возникает эта патология остро,​системное​ о ДППГ:​маневр Эпли (применяется при патологии​ более 3-4 секунд, при​ передвигаться и поворачиваться медленно.​ 3 до 50 %​

Профилактика головокружений

​ лабиринта, заболеваниях ЦНС (рассеянном​Приступы позиционного головокружения не представляют​ волосковые клетки и вызывая​ по необходимости.​ нарушениями, парезами, параличами, атаксией,​ остоз) с поражением височной​ мозжечком, с вегетативной нервной​ мозга. Вестибулярные рецепторы определяют​вестибулярный нейронит лечат с помощью​– чаще всего вирусное​ обусловлена инфекционными причинами или​

К каким врачам обращаться, если возникает головокружение:

​, связанное с нарушением функций​Врач-невролог А. А. Кинзерский рассказывает​ заднего полукружного канала; осуществляется​ вовлечении в процесс горизонтального​

​Наряду с типичными приступами головокружения​

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/head/199-dizziness