Мигрень симптомы и лечение у женщин

Главная » Лечение » Мигрень симптомы и лечение у женщин

Мигрень

Мигрень

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами. При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч. и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей. Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов. Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% - среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы

Данный вид мигрени является достаточно редким с превалирующей симптоматикой поражения глазных яблок односторонним параличом. Для нее характерно развитие ряда глазодвигательных нарушений, которые могут быть переходящими в своих проявлениях. Возникнуть они могут на пике болевых ощущений при головной боли либо в самом ее начале, заключаясь в следующих состояниях: косоглазие, расширенность зрачка по стороне локализации болевых проявлений, двоение, опущение верхнего века по стороне болевых проявлений и пр.

Большинство больных сталкиваются с развитием заболевания при его чередовании с приступами, при которых отмечается появление типичной ауры. Зрительные патологии в данном состоянии с появлением ауры носят обратимый характер, то есть исчезают через некоторое время.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень является относительно редкой разновидностью рассматриваемого нами заболевания, ее особенность заключается в появлении временной и повторяющейся слабости по одной из сторон тела. Само понятие «гемиплегия» определяет собой собственно мышечный паралич, который затрагивает одну из сторон тела.

Гемиплегическая мигрень преимущественно отмечается у тех пациентов, чьи родители также имели склонность к появлению подобных приступов. До установления диагноза в данном варианте заболевания, не основываются исключительно на актуальных для него приступов проявления мышечной слабости, однако вполне достаточным для этого использовать данные компьютерной томограммы.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • нарушения координации;
  • потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

  • поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
  • поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

  • противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
  • назальные спреи дигидроэрготамина;
  • селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/221-migren-simptomy

Мигрень - симптомы и лечение

Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?

Что такое мигрень и как её лечить

Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.

Основными причинами появления приступов считаются:

  • гормональный сбой;
  • предменструальный синдром (у женщин);
  • частые стрессы, психическое перевозбуждение;
  • нервное, физическое переутомление;
  • резкие звуки или запахи;
  • нарушения кровообращения в мозге человека, вызванные сосудосуживающим синдромом;
  • частое употребление алкоголя;
  • сбои в работе ЖКТ, ЦНС.

Женщина за ноутбуком

Терапия состоит из двух ступеней:

  • устранение приступов боли;
  • предупреждение пароксизма.

Основные правила лечебного процесса:

  1. индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
  2. терпение пациента и лечащего врача;
  3. осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.

Мигрень с аурой, симптомы

Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:

  1. Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
  2. Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
  3. Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.

Мигрень без ауры, симптомы

Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:

  • боязнь, непереносимость света и звука;
  • сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
  • тошнота, рвота;
  • значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.

Симптомы у женщин

Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:

  1. Пароксизм стартует постепенно (примерно за 30-50 минут до сильной головной боли).
  2. Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
  3. Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
  4. Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
  5. Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
  6. Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
  7. Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.

Симптомы у мужчин

Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:

  • значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • боль сосредотачивается в конкретных участках головы.

Шейная мигрень – симптомы и лечение

Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:

  • временные сбои в зрительной, слуховой системе;
  • головокружение, обмороки;
  • при поражении артерий также нарушается координация;
  • возникает сильная головная боль.

Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:

  1. Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
  2. Специальные лечебные упражнения.
  3. Мануальная терапия.
  4. Специфическая ежедневная диета.
  5. Иглоукалывание.
  6. Внесение изменений для физической активности больного.

Лечение в домашних условиях

Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.

Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:

  1. Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
  2. Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
  3. Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
  4. Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
  5. Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:

  1. Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
  2. Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
  3. Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
  4. Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
  5. Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
  6. Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/497-migren-simptomyi-i-lechenie.html

Мигрень: симптомы и лечение. Шейная мигрень: симптомы

Головная боль – очень неприятное ощущение. Но, к сожалению, от нее сегодня страдают не только взрослые люди, но даже и дети. В данной же статье хочется рассказать о том, что такое мигрень. Симптомы и лечение заболевания – вот о чем пойдет речь далее.

 симптомы мигрени у женщин лечение

Что это такое?

Сначала нужно разобраться с основными понятиями, которые будут использованы в данной статье. Итак, что же такое мигрень? Это очень сильные головные боли, которые также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Также хочется сказать о том, что данная болезнь была известна уже давно. Ею страдали многие выдающиеся люди, такие как, например, Юлий Цезарь или Зигмунд Фрейд. Обязательно надо сказать о том, что мигрень является наследственной проблемой, неким генетическим заболеванием, которое затрагивает людей преимущественно трудоспособного возраста. Согласно цифрам специалистов, эта болезнь возникает примерно у 6% мужчин и 18% женщин. Данное заболевание не так уж и страшно, справиться с приступами можно. Но все же в момент разгара мигрени человек становится полностью нетрудоспособным, а это влияет на все стороны его жизни. Так, отражается это на работе, семье, личных отношениях. Именно поэтому хочется сказать о том, что данную проблему проще предотвратить, нежели лечить. Ведь избавление от мигрени – весьма длительный по времени и затратный по финансам процесс.

Патогенез

Итак, мигрень. Симптомы и лечение недуга – об этом будет сказано немного позже. Сейчас же хочется рассказать о том, что будет происходить с человеком во время приступа, как будет развиваться сама мигрень. Ученые говорят о том, что можно выделить четыре основных стадии мигренозного приступа:

  1. Продромальная стадия. На этом этапе у человека перед глазами могут возникать различные движущиеся предметы: точки, линии (в медицине данное состояние называют фотопсией), также могут неметь конечности.
  2. Вторая стадия. На этом этапе у человека происходит расширение (дилатация) артерий, вен, венул (особенно это затрагивает височную и затылочную часть головы). Именно тут и возникает сильнейшая головная боль. А все потому, что расширенные стенки артерий начинают колебаться, что ведет к раздражению рецепторов (заложенных в стенках сосудов). Тут также наступает отек стенок сосудов. К голове слишком активно начинает прибывать кровь.
  3. Стадия третья характеризуется вовлечением в работу гипоталамуса. В таком случае человек может ощущать озноб, понижение давления, температура тела может подниматься до субфертильных показателей. Если же приступ у больного заканчивается сном, человек может проснуться уже без головной боли. Однако при этом все же будет сохраняться некая вялость и слабость организма.
  4. Четвертый этап специалисты называют постмигренозным. В это время у человека могут возникать самые разные аллергические расстройства, также нарушается нормальный тонус кровеносных сосудов (ангиодистония).

О видах

Рассматриваем далее тему «Мигрень: симптомы и лечение». Тут также обязательно нужно рассказать о том, какие же существуют виды данной болезни. Ведь именно от этого может и разниться симптоматика недуга.

  1. Мигрень сна. В таком случае приступ может возникать в момент сна человека или же сразу после пробуждения.
  2. Вегетативная, или же паническая мигрень. В таком случае основная симптоматика мигрени дополняется и иными неприятными признаками, такими как, например, озноб, удушье, сердцебиение, отек лица.
  3. Хроническая мигрень. В таком случае приступы у человека возникают довольно часто. О данной проблеме говорить можно, если мигрень тревожила не менее 15 раз за три месяца. Стоит также сказать о том, что каждый раз симптоматика болезни становится ярче, а приступ – болезненней и длительней во времени.
  4. Менструальная мигрень. Касается она исключительно представительниц прекрасного пола. Возникает в зависимости от цикла дамы, когда перед началом менструации уровень эстрогенов резко падает.

Формы

Что еще можно сказать о такой проблеме, как мигрень? Симптомы и лечение также будут зависеть от формы данного заболевания.

  1. Простая мигрень, т. е. приступы без ауры.
  2. Мигрень, ассоциированная с аурой.

Так, аурой называется некая группа симптомов, преимущественно зрительных, которые возникают на первых этапах развития приступа. Также стоит уточнить, что мигрень с аурой встречается не так и часто, это всего лишь один случай из пяти. К тому же один человек периодически может переживать любую из этих форм, независимо от порядка их возникновения.

Основная симптоматика

Что же может ощущать человек во время приступа мигрени? Так, это могут быть следующие симптомы:

  1. Перед началом приступа человек может ощущать слабость, невозможность сконцентрироваться. Это так называемый продром.
  2. Особенно важен при мигрени характер болевых ощущений. Так, боль будет очень сильной, давящей, пульсирующей. Дискомфорт может затрагивать только лишь одну сторону головы. Начинается нередко с височной части, распространяясь на глаза и лоб. Однако мигрень может начинаться и с затылочной области, медленно переходя на одну сторону головы.
  3. Усиливаться головная боль может при движениях головой и даже во время ходьбы.
  4. Симптоматика может наблюдаться в любой части головы. Периодически происходит смена локализации болевых ощущений.
  5. При мигренях нередко бывает тошнота. Она может как сопровождаться рвотой, так и происходить без нее.
  6. Во время приступа мигрени у человека может возникать светобоязнь, звукобоязнь.

О женщинах

Во время менструации также могут наблюдаться самые различные симптомы мигрени у женщин (лечение тут особое не требуется, нужно принимать те же препараты, что и при обычной мигрени). Стоит сказать о том, что менструальная мигрень наблюдается примерно в 10% случаев возникновения данной болезни. Что касается женщин, то появляться чаще обычного приступы мигрени могут у тех дам, которые принимают оральные контрацептивы или гормональные/негормональные препараты при климаксе.

Иная симптоматика

Существует также комплекс симптомов, которые возникают не слишком часто, но все же характерны для мигренозных приступов. Так, это может быть бледность кожных покровов, покраснение лица, тревога, раздражительность, депрессивное состояние.

Шейная мигрень

Отдельно хочется рассказать о такой распространенной проблеме, как шейная мигрень, симптомы и лечение заболевания. В таком случае приступ вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Основная симптоматика:

  1. Боли будут локализироваться в затылочной области. Могут перемещаться ко лбу и глазам.
  2. При повышенной активности боли усиливаются.
  3. Если человек запрокидывает назад голову, при этом может темнеть в глазах, нередко возникает резкое головокружение.
  4. Могут быть обмороки.
  5. Если мигрень запущена и не лечилась, в таком случае может возникать ухудшение слуха и зрения, могут появляться «мушки» перед глазами. Нередко возникает тошнота и головокружение.

Если говорить о такой проблеме, как шейная мигрень (симптомы и лечение), нужно отметить, что избавление от проблемы будет проходить так же, как и при самом обычном приступе.

Вестибулярная мигрень

Существует еще один подвид данной проблемы. Это вестибулярная мигрень. Симптомы и лечение заболевания – об этом будет рассказано дальше. Так, основная симптоматика тут будет связана с нарушениями в вестибулярном аппарате. При этом человек будет ощущать головокружение, может быть тошнота, рвота. Также наблюдается и головная боль. Опять же лечение данной проблемы такое же, как и у обычной мигрени.

Глазная мигрень

Отдельно нужно рассказать и о том, что существует еще и глазная мигрень. Симптомы, лечение ее каковы? Об этом пойдет речь далее. Но стоит помнить о том, что при данной патологии у человека возникают проблемы со зрением. Это может быть не только светобоязнь, но и ухудшение зрения, возникновение «мушек» перед глазами, слепых пятен. Данная проблема в медицине еще называется мерцательной скотомой.

Детская мигрень

Также нужно сказать о том, что не только у взрослых может возникать данная проблема. Отдельно надо рассмотреть, каковы при таком недуге, как мигрень, у детей симптомы (лечение будет такое же, как и у взрослых). Нужно уточнить, что данная проблема встречается не так и часто. Однако при этом ребенок может ощущать не только головную боль, но часто и сонливость. Приступ у малышей в основном заканчивается сном, после которого вся симптоматика исчезает. Но таких детей нужно обязательно обследовать. Ведь мигрень в раннем возрасте может свидетельствовать о довольно-таки серьезных болезнях, которые связаны с кровеносными сосудами.

Основы лечения

Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов. Его протяженность зависит именно от того, проводится ли качественное лечение. Как же можно справиться с данной проблемой? Так, существует три основных направления лечения:

  1. Предотвращение приступов. В таком случае пациент может научиться правильно «читать» предвестники приступов, что поможет справиться с проблемой без применения медикаментозных средств.
  2. Лечение медикаментозными препаратами. Требуется в большинстве случаев.
  3. Профилактика. Она важна для всех людей. Но профилактическое лечение особо необходимо для тех, кто страдает данными приступами примерно дважды в неделю.

Предотвращение приступов

Что же делать, если у человека мигрень? Симптомы и лечение в домашних условиях – вот о чем важно знать. Если о симптоматике много сказано выше, то нужно обязательно сказать несколько слов о том, как можно распознать первые предвестники мигрени. Основные триггеры (провокаторы) мигренозного приступа:

  1. Еда. Это мясо (свинина, дичь), субпродукты (сердце, печень), сосиски и колбасы, маринованные продукты питания, шоколад и цитрусовые. Вызывать приступы может кофеин, а также алкоголь.
  2. Нередко приступы у людей возникают в момент полного эмоционального истощения после стресса (например, после выступления перед публикой). Как позитивные, так и негативные эмоции могут вызывать возникновение резкой головной боли, которая переходит в приступ.
  3. Триггером может быть резкий шум или запах.
  4. Также нередко провоцирует приступ физическая активность. Это чаще всего бывает в момент или же после изнуряющих упражнений.

Если человек поймет, что именно чаще всего у него провоцирует приступ мигрени, можно постараться предотвратить их возникновение. Однако есть триггеры, на которые человек не может никак воздействовать. Это, к примеру, приближающаяся менструация или же изменение погодных условий. В таком случае больному нужно смириться с проблемой и заняться избавлением от нее.

Подготовка

Очень важно уметь оказать себе первую помощь во время начала мигрени. Так, если предотвратить причину возникновения не удается, человек должен начать бороться с проблемой еще до появления основной симптоматики. Ведь чем раньше начинается лечение, тем эффективнее оно будет.

  1. Если ожидается умеренная или интенсивная мигрень, нужно подготовить лекарство из разряда триптанов (противомигренозных средств).
  2. При легкой головной боли больной может принять простой анальгетик или же препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств.

Условия

Нужно также подготовить условия для пережидания приступа. В таком случае нужно:

  1. Убрать все раздражающие факторы.
  2. Надо прилечь. Так головная боль будет не так ярко выраженной.
  3. Необходимо уединиться, чтобы человеку ничего не мешало.
  4. Предупредить сотрудников или домочадцев о скором приступе мигрени. Так окружение тоже может поспособствовать его более легкому протеканию.

Лечение приступов легкой интенсивности

Рассматриваем далее такую проблему, как мигрень (симптомы и лечение). Таблетки – вот те помощники, которые могут оказать человеку огромнейшую услугу. Что же можно принять в том случае, если приступ не слишком сильный, а симптоматика слабо выражена?

  1. Анальгетики: это такие препараты, как «Анальгин», «Парацетамол».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Вольтарен», «Индомитацин».

Выбор в таком случае нужно делать в зависимости от предпочтений пациента.

Лечение приступов умеренной интенсивности

Изучаем далее такое заболевание, как мигрень. Симптомы и лечение препаратами разных степеней действия – вот о чем также нужно рассказать. Если у больного довольно-таки сильная головная боль, сразу же нужно принять препарат из группы триптанов. Это могут быть такие препараты, как «Зомиг», «Нарамиг», «Релпакс». В самом начале приступа нужно принять одну таблетку. Далее, если головная боль усиливается, через два часа принять еще одну. Если симптоматика и далее не исчезает, через два часа можно выпить еще две таблетки. Далее применение данных средств не рекомендуется. Однако тут стоит сказать о том, что если через два первых часа препарат не оказал совершенно никакого действия на человека, на следующий раз данное средство нужно заменить. Если найдено эффективное лекарство, не стоит экспериментировать и искать что-то другое. Привыкание данные медикаменты не вызовут, если принимать их не чаще, чем два раза в неделю.

Лечение тяжелых приступов мигрени

Итак, мигрень, симптомы и лечение... Таблетки, которые может назначить доктор, в некоторых случаях могут содержать опиоиды. Исследования доказали, что очень высокую эффективность дал такой препарат, как «Залдиар». В его состав входит легкий опиоидный анальгетик трамадол, а также антиперетик и анальгетик парацетамол. Однако данное лекарственное средство не отпускается без рецепта доктора.

В очень тяжелых случаях возникновения приступов больному также могут назначаться кортикостероидные препараты (например, «Дексаметазон», который вводится внутривенно).

Советы Малышевой

Что еще можно рассказать по теме: «Мигрень: симптомы и лечение»? «Жить здорово» - это передача, авторы которой также придали данной проблеме огромнейшее значение. Так, ее ведущая Елена Малышева говорит о том, что провоцирует возникновение данной проблемы в основном красное вино, а также шоколад и копчености. Предотвратить же появление болей можно с помощью самых обычных кисломолочных продуктов: кефира, йогурта, творога. Также хорошо периодически пить свежие соки, кушать фрукты, куриное мясо и красную рыбу. Только лишь одно правильное питание способно сократить количество приступов за определенный период. Какие еще дает советы по теме: "Мигрень: симптомы и лечение" Малышева? Она также рекомендует и определенные медикаментозные препараты. Согласно ее мнению, наиболее эффективно борются с приступами мигрени триптофаны (протеиногенные аминокислоты). Для борьбы с проблемой можно принимать средство с одноименным названием.

Народная медицина

Давайте немного расширим нашу тему и обозначим ее так: "Мигрень: симптомы, лечение народными средствами". Ведь можно попробовать справиться с проблемой и без помощи медикаментозных средств.

Одно из самых популярных средств в борьбе с приступами мигрени – это кофе. Так, один только его аромат способен позитивно сказаться на состоянии больного. Если приступ находится в начальной стадии, данный напиток может помочь справиться с симптоматикой. Однако нужно помнить и о том, что кофе также может спровоцировать усиление симптоматики мигренозного приступа.

Можно также сделать себе лимонный компресс. Для его приготовления нужно выдавить сок из половинки лимона, поставить его на 30 минут в холодильник. Далее этим средством нужно хорошенько смочить марлю, которая помещается на виски и лоб больного. Пролежать так надо примерно 30 минут.

Травы

Когда у больного мигрень, симптомы и лечение травами – вот что тоже важно. Ведь если симптоматика пока не ярко выражена, справиться с проблемой можно при помощи самых различных травяных сборов. Наиболее эффективный из них:

  1. Соцветия линдена и ромашки – по 100 грамм.
  2. Зверобой листья лимонника и перечной мяты, трава омелы и донника – по 50 грамм.

Все эти ингредиенты смешиваются. Далее надо взять одну чайную ложку сбора, залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, отцедить. Принимается лекарство каждые полчаса по 100 мл, пока боль не утихнет.

А отец Григорий, известный травник, предлагает еще одно действенное средство в борьбе с хронической мигренью:

  1. Нужно взять по 50 грамм листьев лимонника, зверобоя и цветков примулы.
  2. По 20 грамм – цветков лаванды, шишек хмеля и корня валерианы.

Все опять же смешивается. Для приготовления лекарства нужно взять 1 чайную ложку сбора, залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Принимать лекарство нужно утром и вечером. Курс – примерно 1-2 месяца.

Настой из полыни

О чем нужно знать, если нередко возникает такая проблема, как мигрень? Симптомы и лечение настоями. Так, можно приготовить отличное действенное лекарство из полыни. Для этого нужно измельчить не только само растение, но и его корень. Одну чайную ложку смеси нужно залить стаканом кипятка. Все томится на медленном огне примерно 15 минут, далее остужается, процеживается. Принимается трижды в день. Чтобы мигрень больше не тревожила, курс лечения данным лекарством должен составить не менее 2 недель.

Чай

Мы в начале обзора рассматривали различные симптомы мигрени у женщин. Лечение данной проблемы при помощи имбирного чая – вот на чем хотелось бы заострить внимание. Тем более что данный продукт дамы активно используют и в борьбе с лишним весом. Чтобы приготовить целебный чай, нужно взять корень имбиря и измельчить его на терке. Далее необходимо взять 1 чайную ложку средства и залить стаканом кипятка. Пить чай нужно в том случае, если чувствуется приближение мигренозного приступа.

Куркума

Это желтый порошок, который входит в состав приправы карри. А так как данный ингредиент является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством, его можно применять и для лечения мигреней. Так, для приготовления лекарства нужно взять одну чайную ложку чистой куркумы, залить стаканом кипятка и заваривать примерно 15 минут. Затем все надо процедить. Пьется лекарство маленькими глотками, пока симптомы не исчезнут.

Ванночка для ног

И последнее в теме: «Мигрень: симптомы и лечение». Народная медицина еще советует для избавления от приступов мигрени использовать ванночки для ног. Так, для этого нужно нагреть воду, капнуть туда несколько капель розмарина (4-5) и поместить в нее ноги примерно на 15 минут. А затем окунуть их в ледяную воду. Процедуру надо повторить несколько раз. После нее приступ исчезнет в кратчайшие сроки.

Источник: https://www.syl.ru/article/169932/new_migren-simptomyi-i-lechenie-sheynaya-migren-simptomyi