Диклофенак от головной боли

Главная » Лекарства » Диклофенак от головной боли

Диклофенак - побочные явления при использовании

Побочные явления при терапии препаратом Диклофенак

Побочные эффекты могут отразится на органах пищеварения в виде тошноты, рвоты, снижения веса, болях в области эпигастрия, вздутия живота, запора, поноса; в некоторых случаях вероятно развитие эрозии, кровотечения желудочно-кишечного тракта; в редких случаях возможно развитие печеночной недостаточности. При введении препарата в анус бывали исключительные случаи, когда наблюдались воспалительные процессы толстой кишки с излиянием крови, усиление симптомов язвенного колита.

Поражения центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться в виде головокружения, головной боли, потери сна, раздраженности, вялости; в редких случаях возможно чувство онемения кожи, ухудшение зрения, нервный тик, расстройства психики.

Поражения органов кровеобразования в редких случаях проявляются в виде снижения уровня гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в периферической крови.

Поражения органов мочеполовой системы могут проявиться в виде возникновения почечной недостаточности.

В редких случаях вероятно выпадение волос.

Также возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи на коже, зуда; при использовании капель для глаз может наблюдаться зуд, повышение чувствительности слизистой оболочки глаза к действию ультрафиолетовых лучей.

В области внутримышечного введения может появиться чувство жжения, при наружном использовании редко - кожные высыпания, чувство зуда, раздражение.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/post_new510___2.html

ДИКЛОФЕНАК

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

- диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
диклофенак натрия 25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

ЗаболеваниеАднексит
  • Задать вопрос гинекологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения - 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

— заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);

— болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;

— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

— лихорадочный синдром.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— кровотечения из ЖКТ;

— "аспириновая" астма;

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— беременность;

— детский возраст (до 6 лет);

— период лактации;

— гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг) Разовая доза (число таблеток, [мг]) Суточная доза (число таблеток, [мг])
6-7 лет (20-24) 1 [25]
8-11 лет (25-37) 1 [25] 2-3 [50-75]
12-14 лет (38-50) 1-2 [25-50] 3-4 [75-100]
Старше 15 и взрослые 1-2 [25-50] 2-6 [50-150]

Побочные действия

ЖКТ:

чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Нервная система:

чаще 1% - головная боль, головокружение;

реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

чаще 1 % - шум в ушах,

реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь;

реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

чаще 1% - задержка жидкости,

реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

Органы кроветворения и иммунная система:

реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая система:

реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности - 3 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.ДИКЛОФЕНАК - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: https://health.mail.ru/drug/diklofenak_2/

Диклофенак для лечения суставов – инструкция, побочные эффекты

diklofenakДиклофенак уже давно используется в ревматологии. Основной его особенностью является противоболевое и анальгетическое действие. Многие принимают Диклофенак, чтобы избавиться от скованности в суставах, которая довольно часто возникает в утреннее время. Лекарственный препарат снимает припухлость, отечность с суставов, а также улучшает их функциональные способности, человеку после приема Диклофенака легче двигаться. Несмотря на все положительные качества препарата, необходимо учитывать все побочные эффекты и противопоказания.

Действие Диклофенака

Препарат помогает избавиться от ревматологического заболевания, с его помощью можно быстро остановить воспалительный процесс, излечить артроз, артрит. Диклофенак относится к нестероидному противовоспалительному лекарственному средству, которое имеет жаропонижающее действие. Эффект препарата заметен спустя две недели. В начале развития заболеваний суставов лучше всего пройти курс инъекций, эффект будет намного больше.

Показания к приему Диклофенака

Когда нужно принимать таблетки?

  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматизм.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Воспалительный процесс в суставах, мягких тканях, при котором возникает сильная боль.
  • Травма опорно-двигательного аппарата.
  • Артроз.
  • Неврит.
  • Спондилоартроз.
  • Люмбаго.
  • Невралгия.
  • Радикулит.
  • Дисменорея.
  • Бурсит, тендинит.

Когда Диклофенак назначают в виде капель?

К основным показаниям каплей относится:

  • Конъюнктивит.
  • Эрозия роговицы.
  • Кератоконъюнктивит.
  • Воспалительный процесс в роговице, конъюнктивит.
  • Воспаление после операции.
  • Кистозный отек сетчатки.
  • Фотофобия.

Когда необходимо использовать мазь или гель?

  • При травматическом повреждении мягкой ткани.
  • При мышечной ревматической боли.
  • При заболеваниях опорно-двигательной системы.
  • При псориатическом артрите.
  • При спондилоартрите.
  • При позвоночном остеоартрозе.
  • При ревматическом поражении кожи.

Дозировка Диклофенака

Взрослому препарат назначается внутримышечно дважды в сутки по 75 мг при обострении заболевания. Детям после 6 лет дозировку подбирает врач. Курс терапии около 5 дней.

Какие побочные эффекты препарата?

Лекарственное средство нельзя принимать при головокружениях, диспептическом расстройстве, эрозивно-язвенном поражении, при повышенной раздражительности, аллергической реакции. Обращаем ваше внимание при внутримышечном введении иногда ощущается жжение, редко может возникнуть абсцесс, некроз жировой ткани.

Рассмотрим более детально все побочные эффекты Диклофенака:

  • Пищеварительная система. Возникает сильная рвота, тошнота, боль в области желудка, наблюдается анорексия, повышается метеоризм, часто беспокоят запоры, диарея. В тяжелых случаях, если не отменить препарат, в желудочно-кишечном тракте откроется сильнейшее кровотечение, нарушится печеночная функция. В медицинской практике во время ректального введения были случаи воспаления толстой кишки, открывалось кровотечение, обострялся язвенный колит.
  • Периферическая нервная система. Если не соблюдать необходимую дозировку, может наблюдаться сильная головная боль, головокружение, бессонница, повышенное возбуждение. Редко человек страдает от парестезии, у него нарушается зрение, появляется шум в ушах, возникают проблемы со сном. Иногда после длительного приема Диклофенака диагностировали психическое и депрессивное расстройство.
  • Система кроветворения. Препарат в большой дозировке приводит к развитию лейкопении, анемии, агранулоцитозу, тромбоцитопении.
  • Мочевыделительная система. При несоблюдении дозировки может нарушиться почечная функция, появляются отеки.
  • Дерматологическая реакция. Редко могут выпадать волосы.
  • Аллергическая реакция – зуд, сыпь на коже, покраснение, фотосенсибилизация.
  • Местная реакция. После ректального введения наблюдается местное раздражение, появляются слизистые выделения с кровью, также нарушается дефекация. При использовании геля и попадании его в глаза могут возникнуть проблемы с четкостью зрения.

Противопоказания Диклофенака

  • Печеночное или почечное заболевание.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
  • Кормление грудью.
  • Крапивница.
  • Повышенная чувствительность к лекарственному средству.
  • Острый ринит.
  • Серьезная аллергическая реакция.

Внимание! Диклофенак запрещено принимать маленьким деткам до 6 лет.

Как взаимодействует препарат с другими лекарствами?

Вы должны обязательно сообщить своему лечащему врачу, если принимаете другие лекарства. Например, если совместно принимать Диклофенак натрия может усилиться токсичность метотрексата, также повысится концентрация солей лития, дигоксина в крови. Стоит отметить, препарат снижает эффект Фуросемида, гипотензивных лекарственных средств.

Если Диклофенак принимать с другими противовоспалительными препаратами – глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, может открыться желудочно-кишечное кровотечение.

Особые указания при использовании Диклофенака

Применять препарат можно только под строгим контролем врача, особенно в случае системной красной волчанки, индуцированной порфирии, других системных заболеваний соединительной ткани.

Особенно тщательно врач наблюдает больного с тяжелой формой гипертонии, сердечной недостаточностью, а также пациентов в старческом возрасте. Не менее осторожно нужно использовать препарат при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой оболочки в носу, а также при хроническом обструктивном заболевании дыхательного пути, отеке Квинке, крапивнице.

Итак, Диклофенак один из лучших препаратов для лечения суставной боли. Но важно понимать, что он только избавляет от основных симптомов, а не лечит ревматизм, артрит и другие заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, потому что препарат имеет множество побочных эффектов.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/diklofenak-dlya-lecheniya-sustavov-instrukciya-pobochnye-effekty/