Головокружение от чего происходит

Главная » Лекарства » Головокружение от чего происходит

Головокружение

Головокружение

Головокружение – характеризуется ощущением того, что окружающие предметы и сам человек начинает самопроизвольно двигаться в пространстве. В большинстве случаев это безобидное ощущение и случается оно практически у всех людей, но при регулярном проявлении, в особенности если человек описывает его как сильное головокружение, лучше всего обратиться за консультацией к врачу, поскольку этот признак может означать протекание какого-либо расстройства. Люди, которые хотя бы раз чувствовали головокружение, описывают это чувство по-разному, например, как неустойчивость или шаткость во время ходьбы, качание или вращение, ощущение непроизвольного падения.

Основные симптомы расстройства – это слабость и тошнота. Наиболее частыми причинами возникновения головокружения называют резкую смену положения тела из сидячего в стоячее, широкий спектр разнообразия травм головы, злоупотребление пагубными привычками или продолжительное влияние стресса. Головокружение при беременности, в особенности на ранних сроках, вполне закономерно, поскольку женский организм переносит множество изменений.

У детей это проявление нередко наблюдается во время длительных путешествий на автомобиле или как адаптация организма к новому климату. Основная же причина выражения головокружения – нарушение функционирования вестибулярного аппарата. Лечение головокружения в основном направлено на ликвидацию симптомов и устранение основной причины возникновения этого нарушения. Терапия назначается индивидуально для каждого пациента, и подбирается только специалистом.

Этиология

Причины головокружения довольно разнообразны, потому что такой симптом может возникнуть, как на фоне безобидного фактора, так и стать проявлением серьёзного заболевания. К первой группе безвредных причин, т. е. не связанных с различными расстройствами, можно отнести:

  • употребление в больших количествах спиртных напитков, никотина или наркотических веществ;
  • интоксикация организма вследствие приёма некачественной пищи;
  • приём некоторых медикаментов, в частности снотворных или антибиотиков, побочные действия которых вызывают головокружение;
  • непереносимость длительных поездок на автомобиле или морском транспорте;
  • укачивание на аттракционах;
  • продолжительное воздействие на организм слишком низких или высоких температур;
  • реакция организма на стрессовые ситуации.

Среди заболеваний, вызывающих головокружение, выделяют:

  • широкое разнообразие черепно-мозговых травм;
  • хронические воспаления ушей;
  • недостаточный приток крови к мозгу. Именно по этой причине возникает головокружение при шейном остеохондрозе;
  • воспалительный процесс в вестибулярном аппарате;
  • онкологические новообразования в различных отделах мозга;
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • изменения артериального давления;
  • инсульты, при этом головокружение сопровождается общей слабостью;
  • психические расстройства, например, при боязни открытого или закрытого пространства, а также при выступлении перед многолюдной публикой;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • простудные инфекции, такие как ОРВИ или грипп;
  • вирусные заболевания, среди которых ВИЧ-инфекция;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • систематическое нарушение слуха при болезни Меньера;
  • скопление солей кальция во внутреннем ухе. При движении головой человек чувствует тошноту и головокружение.
Причины головокружения

Кроме этого, существуют некоторые специфические причины головокружения у женщин:

  • предменструальный синдром;
  • наступление климакса у представительниц женского пола;
  • соблюдение строгих диет, во время которых женщины лишают себя различных витаминов и питательных веществ;
  • головокружения при беременности — возникают чаще всего на ранних сроках как часть токсикоза, а на поздних – на нервной почве из-за предстоящих родов;
  • эмоциональные истощения, которым в особой степени подвержены представительницы слабого пола;
  • продолжительное влияние прямых солнечных лучей или солярия.

Разновидности

В зависимости от факторов возникновения, расстройство координации может быть:

  • системным – проявляется из-за нарушения взаимосвязи мозга с вестибулярным аппаратом. В свою очередь делится на периферическое, основная причина — это хронические воспалительные процессы в ушах. Центральное – развивается из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга;
  • несистемным – к этой группе относят головокружение при шейном остеохондрозе, длительные стрессы или затяжные депрессии;
  • физиологическим – возникает при постоянном раздражении вестибулярного аппарата, например, от аттракционов или поездках в транспорте.

По степени интенсивности проявления это ощущение делится на:

  • сильное головокружение – возникающее в большинстве случаев от различных недугов или травм;
  • лёгкое головокружение – причины его составляют малоподвижный способ жизни или же сидячие условия труда. Такой фактор обуславливается тем, что из-за долгого давления на позвоночник в головном мозге нарушается кровообращение. Также сюда можно отнести беременность и резкою смену положения тела. В таких случаях проявляется головокружение при нормальном давлении.
Классификация головокружений

Симптомы

Симптомы этого расстройства для каждого человека индивидуальны, но существуют общие признаки, встречающиеся наиболее часто:

  • обманчивое ощущение вращения тела или предметов в пространстве;
  • частые рвотные позывы и непрекращающаяся тошнота;
  • снижение слуховой активности, возникающие из-за шума или звона в ушах;
  • отсутствие у человека ориентации в пространстве;
  • шаткость и неустойчивость при ходьбе;
  • чувство учащённого сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и головокружение нередко становятся предвестниками того, что женщина забеременела;
  • общая слабость организма;
  • постоянная сонливость;
  • ощущение тяжести в голове, особенно в затылочной зоне;
  • потемнение или вспышки света перед глазами;
  • возрастание температуры тела;
  • ограничение или боль при движении шеей — нередко такой симптом наблюдается при шейном остеохондрозе;
  • односторонняя глухота, слабость и головокружение – основные признаки при злокачественных новообразованиях в головном мозге;
  • депрессия и частые перепады настроения характерны для таких процессов в женском организме как месячные, наступление климакса, беременность в первые три месяца. В данных случаях нередко становится причиной потери сознания;
  • изменение артериального давления.

В большинстве случаев уменьшить интенсивность вышеуказанных признаков помогут таблетки от головокружения, но это вовсе не значит, что нужно отложить визит к врачу.

Такие симптомы лишь начальное проявление некоторых заболеваний, но если у больного наблюдаются следующие признаки, его необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение:

  • сильное головокружение, сопровождающееся слабостью в нижних и верхних конечностях, вплоть до того, что человек не может ходить или держать некоторые предметы;
  • при гипертонии или сахарном диабете длительное головокружение может вызвать коматозное состояние или криз;
  • потеря сознания, в особенности если в момент падения человек травмировал голову;
  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • частые приступы рвоты, больше пяти раз в день;
  • постоянное головокружение — может считаться таковым, если от него не удаётся избавиться никакими способами в течение одного часа.

Ошибочным считается то, что головокружение появляется из-за чрезмерно низкого или высокого артериального давления — в некоторых случаях, кроме как у пожилых людей, может возникнуть головокружение при нормальном давлении.

Диагностика

Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем легче будет проводить лечение сопутствующего заболевания. Для диагностики пациенту необходимо пройти консультации у таких врачей, как невролог, терапевт, отоларинголог, окулист, специалист по инфекционным заболеваниям, кардиолог. Это нужно для того, чтобы выполнить всесторонний осмотр пациента, поскольку головокружение характерно для множества заболеваний из различных сфер медицины. Кроме этого, пациенту необходимо:

  • предоставить полную информацию врачу по поводу выражения первых симптомов, интенсивности и частоты их проявления;
  • пройти осмотр на наличие неврологических патологий;
  • сдать анализ крови для лабораторного исследования. Проводится это для того, чтобы идентифицировать внутренние воспалительные процессы, потому что головокружение и слабость довольно часто являются симптомами инфекций;
  • пройти обследование для установления остроты слуха и зрения.

Кроме этого, существует ряд аппаратных исследований, выявляющих нарушения во внутренних органах или головном мозге. К таким методам относятся:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • УЗИ артерий, обеспечивающих мозг кровью. При помощи обследования можно определить сужение или недоразвитость артерий;
  • МРТ – проводится для подробного изучения структуры мозга, а также для обнаружения возможного наличия онкологических новообразований;
  • рентгенография как всего позвоночника, так и шейного отдела;
  • тесты для определения функционирования вестибулярного аппарата;
  • ЭЭГ – регистрация сигналов, проводимых клетками мозга.

После дополнительных консультаций у нейрохирурга и невролога, лечащий врач подбирает наиболее эффективное лечение — индивидуально для каждого пациента.

Лечение

При вспышках сильного головокружения и слабости в домашних или рабочих условиях, нужно узнать о принципах первой помощи:

  • необходимо сразу же принять сидячее положение;
  • постараться сфокусироваться на одном предмете;
  • освободиться от тесной одежды;
  • обеспечить поток свежего воздуха в помещении;
  • не выполнять резких движений головой и шеей;
  • постановка холодных компрессов на лоб.

Все эти мероприятия должен выполнить сам больной или человек, находящийся рядом. После нормализации состояния немедленно ехать в клинику или вызывать врачей на дом.

Абсолютно во всех случаях основная цель лечения – устранить симптомы сопутствующего заболевания или неврологических расстройств. В основном пациентам назначают:

  • антигистаминные лекарственные вещества;
  • транквилизаторы или успокоительные – для нормализации эмоционального фона и снятия тревожности;
  • медикаменты против частой рвоты и постоянной тошноты;
  • лекарства, направленные на улучшение кровяного потока к вестибулярному аппарату и улучшение питания мозга;
  • препараты, способствующие нормализации кровяного давления, даже в тех случаях, когда наблюдалось головокружение при нормальном давлении;
  • антибактериальные или противовирусные вещества при обнаружении воспалений уха;
  • гормональные препараты.
Рекомендации по лечению головокружения

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда по результатам обследования были обнаружены злокачественные новообразования в головном мозге, а также при патологиях строения артерий, обеспечивающих приток крови к данному органу.

Отдельно стоит отметить лечение головокружения у женщин, вынашивающих ребёнка, так как не все медикаменты разрешены к употреблению. В таких случаях необходимо придерживаться несложных правил:

  • рационализировать режим дня, оставлять для отдыха достаточное количество времени;
  • ограничиться от каких-либо физических нагрузок;
  • не менять резко положения тела;
  • проводить большое количество времени на свежем воздухе;
  • регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога.

Если по каким-либо причинам человек не сможет принимать лекарственные вещества или таблетки от головокружения, можно воспользоваться народными методиками терапии, но только после предварительной консультации у лечащего врача. Такое лечение включает в себя рецепты из:

  • эфирных масел, таких как касторовое, облепиховое и можжевеловое. Такой смесью можно смазывать виски, зоны над бровями и за ушами, затылок, окантовку губ и носа, закапывать в уши;
  • настойки боярышника, шиповника и пустырника;
  • мяты, липы и корня пиона — использовать в виде чая;
  • фрешей из моркови и свёклы;
  • отвара из петрушки и клевера;
  • сбора мыты, мелиссы и липы;
  • имбирного чая;
  • граната – улучшающего кровоснабжение;
  • морской капусты, содержащей в себе большое количество йода и фосфора, что улучшает работу вестибулярного аппарата.

Профилактика

Профилактика частого и сильного головокружения состоит в:

  • соблюдении здорового образа жизни;
  • уменьшении добавления соли в блюда;
  • ограничении напитков, содержащих кофеин;
  • рациональном питании, которое должно быть обогащено витаминами и питательными веществами;
  • проведении большого количества времени на свежем воздухе;
  • выполнении умеренных физических нагрузок;
  • избегании по возможности стрессовых и волнительных ситуаций;
  • плавных движениях головой и шеей;
  • улучшении качества сна при помощи ортопедических матрасов;
  • приёме таблеток от головокружения и укачивания в транспорте;
  • обращении к врачу при первых симптомах проявления нарушения координации;
  • своевременном учёте беременной у акушера-гинеколога;
  • профилактических осмотрах в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

Источник: https://simptomer.ru/simptom/golovokruzhenie

Головокружение

Чувство равновесия – древнее приобретение человека в процессе его эволюции. Человек в своей повседневной жизни даже не задумывается, как он ходит, бегает, прыгает, вертит головой по сторонам и не падает. Возникшее нарушение равновесия приводит к панике. Иллюзорное движение окружающей среды или самого больного, ощущение вращения, переворотов в голове, неустойчивость, шаткость, броски в стороны вплоть до падений – это и называют головокружением.

Головокружение больные описывают по разному – качание, плавание головы, вращение внутри головы, неустойчивость, нарушение координации, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, ощущение падения или вращения в голове…

Иллюзорное движение предметов

Иллюзорное движение предметов.

Причины головокружения

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно – сенсорной информации и обеспечивается уникальным и очень сложным механизмом – вестибуллярным аппаратом. Вся сенсорная информация обрабатывается в центральной нервной системе, модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системы, мозжечка и коры головного мозга. Вестибулярные рецепторы определяют изменение линейного и углового ускорения и изменение силы гравитации, контролируют положение головы и переводят эту информацию в электрические импульсы, которые обрабатывает головной мозг.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое – костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов; три костных полукружных канала. В сферическом и эллиптическом мешочках находится по маленькому пятнышку (меньше 1 мм2), образованному статолитовой мембраной из мукополисахаридного геля с включением малюсеньких кристаллов карбоната кальция – статолиты. Положение мембраны зависит от величины и силы линейного ускорения. Колбообразные клетки и цилиндрические клетки сенсорного эпителия системы полукружных каналов имеют отростки (волоски) – один толстый длинный и до 50 – 110 тонких. При линейном ускорении свод движется с жидкостью и оказывает действие на подлежащий сенсорный эпителий с волосками. Здесь и происходит перевод механических сил (ускорения) в электрическую активность (нервный импульс). Это очень сложный механизм зависит от направленности тока эндолимфы, ориентации волосков.

Костный лабиринт заполнен перилимфой, в которой при помощи соединительнотканных тяжей удерживается сообщающаяся система перепончатых мешочков и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой. Жидкости различаются по своему составу и никогда не контактируют. Три полукружных канала (кольцеобразные образования) лежат в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, представляя трехмерное пространство.

Кровоснабжается вестибулярный аппарат внутренней слуховой артерией, ветвью передненижней мозговой и базилярной артерий.

Вестибулярные ядра расположены в латеральной зоне ствола мозга и кровоснабжаются проникающими веточками от позвоночной и базиллярной артерий. Этот участок наиболее подвержен ишемическим поражениям. Отток крови идет в верхний костный синус и сигмовидный синус.

Иннервируется вестибулярный аппарат вестибулярным нервом.

Вестибулярные ядра – группа клеток расположенных на дне четвертого желудочка – ромбовидной ямке. Четыре ядра интегрируют информацию от лабиринтов и других соматосенсорных систем. Ядра связаны с глазодвигательными ядрами, моторной частью спинного мозга, с мозжечком, с вегетативной нервной системой, височными долями коры больших полушарий головного мозга. Отсюда идет «ответ» моторным нейронам, иннервирующим мышцы глаза (обеспечивается стабилизация положения глаз при движениях головы), органы, участвующие в регуляции позы.

При нормальных условиях вестибулярная активность остается на подсознательном уровне, идет моментальное «распознавание» изменений паттернов сенсорных влияний. Человек не задумывается о положении глаз при движениях головы и наклонах, прыжках, при ходьбе и беге об удержании равновесия… Все это делает мгновенно вестибулярный аппарат.

Любая дисфункция генерации, интеграции, модуляции в этом потрясающе сложном механизме вызовет головокружение, нарушение равновесия, а возможно и тошноту, рвоту.

Головокружение может быть легким, преходящим, а может быть нарастающим и постоянным симптомом серьезной патологии. Причины головокружения - патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с вестибулярными ядрами в стволе, с мозжечком, медиальным продольным пучком, ядрами глазных мышц, мышцами шеи и тела, корой головного мозга.

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

Различают головокружение системное и несистемное. Системное головокружение возникает при заболевании вестибулярного аппарата, ощущается как движение собственного тела и предметов. Может сопровождаться вегетативными нарушениями, паническими атаками, нистагмом, снижением слуха. Наблюдается при синдроме Меньера, вирусных и бактериальных лабиринтитах, вестибулярном нейроните, позиционном и посттравматическом головокружении.

Несистемное головокружение – ощущение «потери сознания», предобморока, потемнения перед глазами, страх, слабость, дискомфорт - при артериальной гипо и гипертензии, вегетативных нарушениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Головокружение возникает при:

- заболеваниях уха – остром или хроническом воспалении среднего уха (отите); холестеатоме; после операций на сосцевидном отростке, на внутреннем ухе с повреждением лабиринта; баротравме; отосклерозе; токсических, инфекционных и травматических лабиринтитах; невриноме слухового нерва; возрастных дегенеративных процессах вестибулярного лабиринта;
- церебро-васкулярных заболеваниях;
- инфекционных заболеваниях, сифилисе височной кости;
- черепно-мозговых травмах, травме височной кости;
- заболеваниях нервной системы – рассеянном склерозе, сирингомиелии, болезни Паркинсона, заболеваниях мозжечка…;
- мигрени;
- заболеваниях мозжечка – дегенерация, опухоль;
- заболеваниях шейного отдела позвоночника, болезни Педжета (деформирующий остоз) с поражением височной кости;
- опухолях;
- интоксикациях – алкоголем, промышленными растворителями, наркотиками, ртутью, лекарственными препаратами;
- психогенных расстройствах;
- соматических заболеваниях – гипертонической болезни, атеросклерозе, ревматизме, ишемической болезни сердца, аритмиях, инсульте, анемии, онкологических заболеваниях, язвенной болезни, метаболических нарушениях…;
- «морской болезни»;
- психических заболеваниях.

Головокружение при патологии позвоночника провоцируется расстройством кровообращения – вертебро–базиллярной недостаточностью, расстройствами шейного симпатического сплетения, в результате травмы шеи (хлыстообразной), дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника, спондилолистеза, врожденных аномалий развития позвоночника.

Механизм хлыстообразной травмы шейного отдела позвоночника.

Скелетные аномалии атлантозатылочной и шейной области сопровождаются головокружением, провоцируемым поворотами головы, сопровождается болью в шее, затылке, звоном в ушах, раздражительностью.

Позиционное головокружение - головокружение в одном положении, при переворачивании в постели, в положении на каком – то боку, запрокидывании головы. Это кратковременное головокружение, возможно сопровождающееся тошнотой, не возникает, если головой двигать медленно. Наблюдается при травмах головы, сосудистой патологии, патологии шейного отдела позвоночника, которые могут привести к недостаточности кровообращения лабиринта через позвоночные артерии.

Головокружение – наиболее частый симптом в комплексе патологических проявлений при вертебробазилярной недостаточности. Это периодическое или постоянное головокружение, спонтанное или провоцируемое движениями головы и шеи, сопровождающееся падениями, головной болью, снижением зрения, двоением, онемением губ и языка. Вертебробазилярная недостаточность бывает при атеросклерозе сонных артерий, гипертонической болезни, дисциркуляторной энцефалопатии, патологии позвоночных артерий. Следовательно, все эти заболевания имеют в своей клинической картине головокружение.

Головокружение возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения – инсультах (ишемических и геморрагических), чаще в стволе мозга и мозжечке, субарахноидальных кровоизлияниях и часто может оставаться симптомом последствий перенесенных мозговых катастроф.

Головокружение при неврологических заболеваниях никогда не является единственным симптомом и сочетается с неврологическими симптомами – головной болью, шумом, звоном, парестезиями и онемением лица и конечностей, тошнотой и рвотой, зрительными нарушениями, парезами, параличами, атаксией, потерей сознания и объективной неврологической симптоматикой, которую увидит невролог.

Список лекарственных препаратов с побочным эффектом – головокружением, неисчерпаем: аналгетики, антиангинальные препараты, антигипертензивные средства, бета-блокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения язвенной болезни, антидепрессанты, противосудорожные средства, транквилизаторы, снотворные, противопаркинсонические средства, гормоны, … особенно ототоксичны аминогликозидные антибиотики - стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин. Поражение внутреннего уха аминогликозидными антибиотиками иногда с большим трудом поддается лечению. Нарушение равновесия при применении вестибулотоксичных препаратов обычно носит преходящий характер и восстанавливается после отмены препарата.

Диагностика головокружения

Поскольку перечень болезненных состояний с головокружением огромен, больному требуется всестороннее обследование для выяснения причины вестибулярных нарушений. В первую очередь потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога - по необходимости. ЛОР врач обследует непосредственно вестибулярный и слуховой аппарат. Неврологу кроме осмотра для обнаружения специфической неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенографии шейного отдела позвоночника, височной кости, доплерография магистральных сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходима лабораторная диагностика – ее объем зависит от индивидуального состояния пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Головокружение на фоне снижения умственных способностей, безосновательные болезненные ощущения, ипохондрия и депрессия свидетельствует о наличии неврологической или психиатрической причины заболевания. Головокружение - это симптом характерный для большого количества заболеваний. Достаточно часто причина головокружения остаётся невыясненной, даже после всестороннего клинического обследования.

Лечение головокружения

Для симптоматического лечения головокружения используют препараты бетагистина в суточной дозировке 48мг (бетасерк, вестинорм); сосудистые препараты для улучшения кровообращения – сермион, кавинтон, мемоплант; витамины группы В. Основным является лечение заболевания, симптомом которого выступило головокружение.

Профилактика головокружений

Для профилактики вестибулярных нарушений рекомендуется здоровый образ жизни, исключение токсических веществ, алкоголя, никотина, наркотиков, физические упражнения, профилактика цереброваскулярных заболеваний, своевременное обращение к врачу и выполнение необходимых обследований и лечебных рекомендаций. Полезен массаж, дарсонвализация воротниковой зоны, рефлексотерапия, санаторно – курортное лечение в зависимости от имеющихся заболеваний.

К каким врачам обращаться, если возникает головокружение:

Потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога - по необходимости.

Врач невролог Кобзева С.В.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/head/199-dizziness

О чем говорит головокружение

  • Как распознать головокружение
  • Механизм развития головокружения
  • Причины головокружения
  • Головокружение и тошнота
  • Головная боль и головокружение
  • Резкое головокружение
  • Головокружение и шум в ушах
  • Головокружение и слабость
  • Методы обследования

Головокружение — комплекс симптомов, отражающий неправильное восприятие движений и положения тела. Ежегодно за помощью к врачу обращается 7,5 миллионов пациентов, которые жалуются на головокружение и иные, связанные с этим состоянием неприятные симптомы.

Как распознать головокружение?

Как распознать головокружение?

Головокружение — неточный симптом. Пациенты нередко используют этот термин, описывая нарушения движений, слабость, легкие головные боли, неустойчивость и депрессию.

Исторически головокружение подразделяется на четыре категории:

  • вертиго (иллюзия движения);
  • околообморочные состояния (чувство повышенной слабости);
  • нарушение координации (потеря равновесия при ходьбе);
  • неспецифичное головокружение.

Вертиго — это иллюзия движения, классически описываемая, как вращение предметов вокруг пациента. Дополнительно выделяют:

  • объективное вертиго — ощущение, что внешний мир вращается вокруг пациента;
  • субъективное вертиго — ощущение, что вращается сам человек, хотя он при этом неподвижен.

Околообморочные состояния часто сочетаются со слабостью, нарушением ясности мышления.

Нарушение равновесия обычно описывается как нетвердая походка.

Неспецифическое головокружение обычно связано с тревогой, паникой.

Для некоторых пациентов головокружение — метафора для недомогания, которое может быть вызвано множеством причин, таких как анемия, вирусные инфекции или депрессия.

Механизм развития головокружения

Ориентация человека в пространстве зависит от взаимодействия трех систем организма:

  • визуальной (глаза);
  • проприоцептивной (мышцы, суставы);
  • вестибулярной (ушной лабиринт).

Визуальные импульсы, проходящие через высшие мозговые центры, предоставляют информацию о положении тела в пространстве. Импульсы с проприорецепторов суставов и мышц поддерживают информацию о изменении положения конечностей относительно тела. Импульсы от шеи говорят о положении головы относительно остальных частей тела. Импульсы от ушного лабиринта определяют положение тела в пространстве. При нарушении взаимодействия этих систем и развивается головокружение.

Причины головокружения

Головокружение может быть симптомом самых разных заболеваний.

Выделяют две основных категории головокружений, в зависимости от уровня поражения:

  • периферические (глаза, рецепторы движения мышц, ушной лабиринт и проводящие пути),
  • центральные (центральная нервная система).

Для периферических поражений характерно резкое головокружение, более выраженное, которое обычно длится относительно недолго: минуты, иногда часы или дни.

Периферийные причины головокружений:

  • Доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения (BPPV).
  • Вестибулярный неврит (или нейронит).
  • Лабиринтит (гнойный, серозный, токсический , хронический).
  • Болезнь Меньера.
  • Инородное тело в слуховом канале.
  • Острый средний отит.
  • Перилимфатический свищ.
  • Травма (повреждение лабиринта).
  • Морская болезнь.

Для центральных поражений характерно постепенное развитие, длительность варьируется от недель до месяцев (исключение - сосудистые нарушения), также может присутствовать шум в ушах и неврологическая симптоматика (нарушение чувствительности или параличи).

Центральные причины головокружений:

  • Инфекции (энцефалит, менингит).
  • Синдром подключичного обкрадывания (состояние, при котором снижен кровоток в артериях головного мозга).
  • Мозжечковое кровоизлияние или инфаркт.
  • Посттравматическое повреждение (перелом кости).
  • Височная эпилепсия.
  • Опухоль.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения магистральных сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга.
  • Системные причины (сахарный диабет, гипотиреоз).

Большинство причин головокружения обусловлено поражением периферических органов. Такие состояния обычно не являются жизнеугрожающими.

Тем не менее, крайне важно выявить главную причину этого симптома, которая позволит избавиться от него раз и навсегда. Как правило, головокружение редко встречается в изолированной форме, поэтому поиск причины врач начинает обычно с выделения наиболее значимых жалоб.

Головокружение и тошнота

Головокружение и тошнота, нередко сопровождающиеся рвотой, встречаются при следующих состояниях:

  • Беременность.

Беременность могут сопровождать головокружение и тошнота, вызываемые гормональной перестройкой организма. В данном случае нужно обратить внимание на задержку менструаций и проверить наличие вероятных и сомнительных признаков беременности. Также появление головокружения может быть связано с обильными менструациями, приводящими к анемии.

  • Изменение артериального давления.

Изменения артериального давления также сопровождаются наличием головной боли, головокружения и тошноты, рвоты, не облегчающей состояние. При высоком давлении происходит спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию мозга. При низком давлении нарушается кровоток в сосудах мозга и человек ощущает слабость, упадок сил, звон в ушах, могут наблюдаться обмороки. При подключичном синдроме обкрадывания, который также может привести к вертебробазилярной недостаточности, пульс и артериальное давление должны быть проверены с обеих сторон.

  • Бактериальные пищевые отравления.

Употребление недоброкачественных продуктов, приобретенных в сомнительных местах (готовые салаты, молочные продукты, купленные на рынке), может сопровождаться такими симптомами, как головокружение и тошнота, температура, часто — диарея.

  • Прием лекарств.

Многие лекарства имеют прямое действие на вестибулярный аппарат. Чаще всего такой эффект наблюдается у аминогликозидов, противосудорожных, гипотензивных препаратов, спиртов, хинина, хинидина и миноциклина. Ежедневно потребляемые вещества, такие как кофеин и никотин, которые не воспринимаются как лекарства, могут иметь весьма разнообразные вегетативные эффекты, приводящие к обострению вестибулярных симптомов.

Головная боль и головокружение

Головная боль в сочетании с головокружением может наблюдаться при следующих состояниях.

  • Травмы.

Травма головы может быть причиной головокружения, возникающего из-за мозговой травмы.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

При шейном остеохондрозе часто наблюдаются головокружения, боль в шее опоясывающего характера. Человек может и не подозревать наличие у него данного заболевания, что значительно затрудняет лечение.

Резкое головокружение

Резкое головокружение может говорить об остром, жизнеугрожающем состоянии человека.

  • Инсульт, инфаркт.

Атаксия - нарушение координации движений при сохранении мышечной силы. Появление атаксии одновременно с резким головокружением, наводит на мысль о кровоизлиянии в мозжечок или инфаркт в бассейне задней нижней мозжечковой артерии или верхней мозжечковой артерии. Атаксию трудно отличить от неуклюжести, которая происходит, когда пациент со значительным головокружением пытается ходить.

Изолированные головокружения могут быть единственным начальным симптомом кровоизлияния в мозжечок, транзиторных ишемических атак (ТИА), и инфаркта (3,2% среди всех пациентов с головокружением). При этом подавляющее большинство пациентов с изолированным головокружением не имеют ТИА или инсульт.

Для постановки диагноза врач оценивает реакцию зрачков на свет, по которой можно судить о повышении внутричерепного давления (последствие кровоизлияния или травмы).

  • Сахарный диабет.

При быстром снижении глюкозы в плазме крови появляются слабость, тремор конечностей, потливость, тахикардия, резкое головокружение, головная боль, затуманенность зрения, спутанность сознания, судороги.

Головокружение и шум в ушах

Головокружение могут сопровождать шум в ушах, потеря слуха при следующих состояниях.

  • Эпизодические головокружения, которые начинаются тяжело, длятся несколько часов, и имеют бессимптомные интервалы между эпизодами, вызываются лабиринтными нарушениями. Провоцируются изменением положения головы.
  • Наличие слуховых симптомов указывает на проблемы с внутренним или средним ухом. Ухо с нарушенным слухом находится обычно на стороне пораженного органа.
  • При акустической невроме наблюдается обычно прогрессирующее одностороннее ухудшение слуха, длящееся в течение нескольких месяцев, что вынуждает пациента обратиться к врачу.
  • Потеря слуха, головокружение, звон в ушах формируют характерную триаду болезни Меньера.
  • Вестибулярный неврит и лабиринтит вызывают непрерывное головокружение, которое может усилиться под воздействием движения и длиться на протяжении нескольких месяцев.
  • Накопление жидкости в среднем ухе в результате воспаления может вызывать легкое головокружение.

Головокружение и слабость

К возникновению головокружения и слабости приводят, как правило, такие состояния, как ортостатическая гипотензия (часто на фоне приема препаратов), панические состояния и анемия.

Методы обследования

При проведении лабораторных обследований врач, в первую очередь, исключает анемию, а также проверяет количество глюкозы в плазме крови и уровень тиреоидных гормонов.

Если есть вероятность ишемии миокарда или аритмии, пациент направляется на электрокардиограмму.

Такие факторы, как пожилой возраст, мужской пол, гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и фибрилляция предсердий, требуют более детального обследования пациентов с головокружением (проведение КТ, МРТ).


Автор: Артём Деханов

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/o_chem_govorit_golovokruzhenie/