Головокружение от чего

Главная » Лекарства » Головокружение от чего

Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

С головокружением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Причин его возникновения может быть множество. Иногда голова кружится по вполне безобидному поводу, например, из-за голода или на фоне переутомления. Хотя в ряде случаев этот симптом может указывать на развивающееся заболевание.


Что такое головокружение?

Что такое головокружение

Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. Очень часто люди, приходя на приём к доктору, жалуются на головокружение. Причиной головокружения могут стать различные заболевания – как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение, из них 20 % сочетают в себе ряд причин.

У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга человека сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем. Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок.

В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движения окружающих вещей или же своего тела. Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно. Иногда человек, испытывая состояние дурноты, приближение лишение сознания, чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные симптомы приближающегося обморока сочетаются с вегетативными нарушениями, такими как бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, помутнение в глазах, гипергидроз (потливость). Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией, ортостатической гипотензией, гипогликемией, анемией, близорукостью высокой степени.

Нередко больные под головокружением имеют в виду нарушение равновесия, т. е. неустойчивость, шатание при ходьбе. Такие расстройства могут быть после органического поражения нервной системы и, само собой, не являются головокружением.

Виды головокружения

Психогенное головокружение: проявляется после сильных эмоциональных переживаний или из-за сильной усталости. При этом человек ощущает неясное чувство неустойчивости, неясность в голове, слабость. Патологическими состояниями, которые сопровождаются головокружением, могут стать некоторые психические синдромы – истерия, деперсонализация, тревога с паническими атаками.

Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка при гидроцефалии, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка; происходит это из-за кровоизлияния в мозжечок в случае, если больной находится в сознании. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами. К таким лекарствам относятся барбитураты и противосудорожные средства, вызывающие сонливость и заторможенность, головокружение. Чрезмерный приём стрептомицина приводит к необратимым поражениям головного мозга.

Головокружение глазной природы бывает у здоровых людей вследствие непривычной зрительной стимуляции (например, быстрое движение предметов или на высоте). Причиной может стать и патология глазных мышц, то есть паралич, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу.

Головокружение при патологии уха возможно из-за поражения разных структур: вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы (соединяющей полость уха с носовой полостью). Головокружение, сочетающиеся с потерей слуха, болью или шумом в ушах, или же проявление головокружения при определённом положении головы может возникнуть в зависимости от места поражения. Наиболее простой причиной головокружения может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.

Причины головокружения

Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением. Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением. По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения.

Основные заболевания, при которых появляется головокружение, представлены в таблице:

Заболевание

Основные проявления

ВСД (дистония)

Голова кружится во время резкой перемены положения тела. Приступ непродолжительный, спустя некоторое время он самостоятельно проходит.

Болезни позвоночника: его травмы, спондилез или остеохондроз

Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение становится особенно интенсивным во время движения шеей. В этом же месте возникают боли.

Мигрень

У больного появляется шум в ушах, нарушается качество слуха.

Позиционное доброкачественное головокружение

Голова при этом кружится очень сильно. Сам приступ непродолжителен во времени и развивается при совершении резкого движения головой.

Недостаточное снабжение кровью внутреннего уха или головного мозга

При этом пациенты жалуются на болезненные ощущения в шее. Приступ развивается после длительной статической нагрузки в положении сидя.

Психогенная природа головокружения

Подвержены таким приступам люди с неустойчивой психикой. Время от времени у них наблюдается спутанность сознания, они испытывают сильный страх получить травму или упасть.

Анемия

Чаще всего головокружение при анемии развивается у женщин. К прочим признакам анемии относят повышенную утомляемость и слабость, бледные кожные покровы, склонность к обморочным состояниям.

Вертебробазилярная недостаточность

Кроме того, что у человека кружится голова, его тошнит, может случиться рвота. Часто больные жалуются на головную боль. Приступы носят хронический характер.

Травмы шеи

При этом мышцы шеи становятся напряженными, так как человек долгое время провел в одном и том же положении. Затем у него начинают болеть мышцы, после чего боль поднимается выше. У человека начинает болеть голова, а в большей мере ее затылочная часть.

Воспаление внутреннего уха и лабиринта

Кроме головокружения человек будет страдать от боли.

Отит

У больного снижается слух, появляется шум в ушах.

Отолитиаз

У больного развивается доброкачественное позиционное головокружение, но длятся приступы не слишком долго. При этом они отличаются высокой интенсивностью.

Эпилепсия

При эпилептических приступах у больного часто возникает головокружение.

Инсульт

При этом голова сильно кружится, может случиться рвота, нарушается речь, страдает координация. Человек не может сориентироваться в пространстве, у него нарастает мышечная слабость. Иногда больной теряет сознание.

Вестибулярный неврит

Головокружение манифестирует при резкой перемене положения тела, либо при быстром повороте головы.

Агорафобия

Эта фобия связана с боязнью открытого пространства. Иногда голова у человека кружится даже при мысли о том, что ему предстоит выйти на улицу.

Перилимфатическая фистула

Кроме головокружения у человека возникает тошнота и рвота, может ухудшиться слух, причем только со стороны одного уха. Приступ случается неожиданно для больного.

Болезнь Меньера

Кроме головокружения больного тошнит, у него ухудшается слух, беспокоит звон в ушах.

Растущая невринома (доброкачественная опухоль)

Это нарушение может приводить к ухудшению слуха, невозможности сохранять равновесие.

Прием лекарственных препаратов

Спровоцировать приступ головокружения может прием антидепрессантов, НПВС, лекарственных средств для лечения малярии и раковых опухолей, антибактериальных препаратов, блокаторов кальциевых каналов.

Видео: Жить здорово! Головокружение. Когда можно не идти к врачу?

Симптомы головокружения

Симптомы головокружения во многом определяются той патологией, которая спровоцировала приступ.

Тем не менее, можно выделить некоторые общие признаки этого неприятного явления:

  • Человеку кажется, что она сам или окружающие его предметы движутся в пространстве по кругу.
  • У больного часто развивается рвота. Тошнота является неизменным спутником головокружения.
  • В ушах возникают посторонние шумы, либо звон. Слух может снизиться.
  • Походка человека становится шаткой и неустойчивой.
  • Человеку кажется, что его сердце начало биться сильнее.
  • Усиливается активность потовых желез.
  • Во время головокружения человек часто испытывает слабость.
  • После завершения приступа головокружения, человека может начать клонить в сон.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Иногда наблюдаются перепады артериального давления. Оно может стать выше или резко понизиться.

Существует несколько симптомов, которые сопутствуют головокружению и требуют экстренного обращения к доктору:

  1. Если голова кружится на пике головной боли, а также наблюдается мышечная слабость в конечностях.

  2. Если голова кружится на протяжении более часа.

  3. Если голова сильно кружится у человека, страдающего гипертонией или диабетом.

  4. Если во время приступа головокружения человек упал и потерял сознание.

  5. Если во время приступа головокружения у больного развивается рвота.

  6. На фоне головокружения у человека температура тела повышается до высоких отметок.

Видео: передача о самом главном – головокружение:

Диагностика головокружения

Если человек часто испытывает приступы головокружения, то ему необходимо обратиться к специалисту. Это может быть, как терапевт, так и невролог. Врач проведет комплексное обследование больного. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту узкого профиля: к ЛОР-врачу, к эндокринологу и пр.

Невролог предложит пациенту пройти несколько тестов, которые будут направлены на оценку работу вестибулярного аппарата. Это может быть калорическая проба или вращательные тесты. Еще один метод оценки состояния здоровья человека с жалобами на головокружение – это постурография. Исследование позволяет выполнить комплексную диагностику работы вестибулярной, зрительной и мышечной систем.

Кроме того, врач может направить пациента на МРТ головного мозга и допплерографию сосудов головного мозга и кровеносных сосудов (УЗДГ). Если неврологическое обследование не позволило найти причину головокружения, то необходимо посетить отоларинголога. Он проверит состояние слухового нерва и внуреннего уха. Больному в обязательном порядке показано проведение аудиометрии и акустической импедансометрии.

Для оценки состояния сосудистой системы, пациента направляют на КТ или УЗИ. Также возможно выполнение ЭЭГ.

Чаще всего комплексная диагностика позволяет обнаружить причину головокружения, если оно не было спровоцировано приемом лекарственных средств.

Лечение головокружения

К популярным методам лечения головокружения можно отнести:

  1. Один самых эффективных препаратов, который позволяет устранить головокружение, как симптом – это Бетасерк. Нужно принять во внимание, что не оказывает воздействия на причину, которая привела к развитию проблемы. Для длительного приема в большей степени подходит препарат Бетагистин.

  2. Улучшить кровоснабжение головного мозга можно с помощью приема препаратов Циннаризин и Предуктал. Их необходимо принимать на протяжении 30 дней.

  3. Иногда больным позволяет справиться с головокружением прием успокоительных лекарственных средств, например, Седуксена.

  4. Как ни удивительно, но справиться головокружением позволяют антигистаминные препараты, например, Пипольфен и Димедрол.

  5. Также можно пройти курс мягкого массажа, направленного на проработку шейного отдела позвоночника.

  6. Некоторым пациентам помогает избавиться от проблемы курс остеопатии, что полезно при смещении межпозвоночных суставов.

  7. При приступах головокружения полезны расслабляющие процедуры: прием ванны и флоатинг. Флоатинг позволяет успокоить нервную систему и снять напряжение.

Видео: доктор Евдокименко, академик АМТН РФ расскажет вам о лечении головокружения:

ЛФК для шейных мышц

Лечебно-физкультурный комплекс, который позволяет избавиться от головокружения, спровоцированного перенапряжением шейных мышц:

  • Нужно встать прямо, прижавшись спиной к стене. Сперва подбородок вытягивают вниз, прикасаясь им к шее. Затем выпрямляют шею, стараясь тянуть затылок вверх, касаясь им стены. Удержаться в таком положении можно либо 5, либо 10 секунд.
  • Второе упражнение выполняют в положении сидя. Важно чтобы сзади была ровная поверхность. При этом голову нужно слегка отклонить назад, прижавшись затылком к стене или спинке кресла. Удобно выполнять упражнение в машине. Удерживать напряжение нужно в течение 3 секунд.
  • Третье упражнение аналогично двум предыдущим, но голову во время соприкосновения со стеной нужно слегка поворачивать в правую, а затем в левую сторону.

Эти простые упражнения помогают придать голове и шее правильное положение, улучшить кровоснабжение головного мозга и избавиться от головокружения.

Видео: упражнения ЛФК для шейных мышц, на вопросы отвечает специалист по массажу, мануальной терапии и кинезиологии, Алексеев Антон:

Первая помощь при головокружении

Если у человека наблюдается головокружение, то важно правильно оказать ему первую помощь. Для начала нужно успокоиться. Паника не является помощником ни в одной экстренной ситуации.

Если голова кружится очень сильно, то нужно сесть. После этого необходимо попытаться сосредоточиться на каком-то предмете. Важно держать глаза открытыми. Если через несколько минут голова не перестала кружиться и начала болеть, либо у человека стали неметь руки, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До того момента времени пока врачи не приехали, необходимо лежать. При этом следует воздержаться от резких поворотов головой.

Если человек находится в помещении, то нужно открыть все окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Больному необходимо лежать. Его голова и плечи должны располагаться на подушке. Такое положение тела позволит не допустить пережатия артерий.

Для уменьшения неприятных ощущений можно приложить ко лбу полотенце, которое было смочено в прохладной воде. Можно нанести на него слабый раствор уксуса. Также разрешается принять 8 капель Атропина концентрацией 0,1%.

Помогают успокоиться такие препараты, как Андаксин – 0,2 г или Седуксен – 5 мг. Эти лекарственные средства подходят для оказания экстренной помощи. Поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.

Безопасные народные средства от головокружения

Иногда народные средства помогают справиться с головокружением ничуть не хуже, чем лекарственные препараты. Они безопасны для здоровья и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Однако прежде чем практиковать тот или иной метод нетрадиционной медицины, нужно получить врачебную консультацию.

К безопасным народным средствам для лечения головокружения относят:

  • Употребление морковного и свекольного сока. Пьют его натощак.
  • Прием настоя семян петрушки. Чайную ложку сырья перемалывают и заливают стаканом воды. Настаивают семена на протяжении 6 часов. Принимают напиток небольшими порциями. Весь объем нужно выпить в течение дня.
  • Прием настоя соцветий клевера. Столовую ложку растений нужно залить 0,2 л кипятка и принимать после ужина или после обеденного перерыва.
  • Употребление граната. Этот плод позволяет справиться с симптомами анемии, улучшить качественный состав крови и избавиться от приступов головокружения.
  • Настой мяты, липы и мелиссы. Все компоненты берут в количестве одной столовой ложки и заливают стаканом горячей воды. Напиток пьют в вечернее время.
  • Употребление в пищу морской капусты. Этот продукт можно приобрести в виде порошка. Средство продается в аптеке. Кроме того, капусту можно есть в чистом виде. В ее состав входит фосфор, йод и другие полезные микроэлементы, которые позволяют вестибулярному аппарату нормально функционировать.
  • Не менее полезен при головокружении имбирный чай.

Головокружение, как симптом, не несет угрозы для жизни или здоровья человека, но при этом оно может указывать на серьезные заболевания. Особенно это актуально в том случае, когда у человека не только кружится, но и болит голова, нарушается речь, усиливается слабость, ухудшается чувствительность конечностей. В такой ситуации вызвать скорую помощь нужно как можно быстрее.

Профилактика головокружения

Для того чтобы минимизировать вероятность возникновения головокружения нужно придерживаться следующих советов:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Употреблять меньше соли.
  • Не следует пить много кофе и напитков, в состав которых входит кофеин.
  • Если профессиональная деятельность человека вынуждает его долго сидеть, то нужно делать зарядку.
  • Важно минимизировать стрессы в своей жизни.
  • Нужно стараться не делать резких движений головой или шеей.
  • Как можно больше времени следует проводить на свежем воздухе, на природе.
  • Если человека укачивается во время длительных поездок, то можно принять специальные лекарственные средства.
  • Для качественного ночного отдыха нужно позаботиться об организации своего спального места. Для этого необходимо приобрести ортопедический матрас, который позволит сохранять нормальное положение тела во время ночного отдыха.

К какому врачу обратиться при головокружении?

Если человека преследуют приступы головокружения, то ему необходимо обратиться к терапевту или к неврологу.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_golovokrizhenie_chto.php

Резкое головокружение: причины возникновения

Почему у некоторых пациентов возникает резкое головокружение? Причины такого патологического состояния будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, как можно диагностировать и избавиться от этого неприятного явления.

резкое головокружение причины

Основная информация

Что представляет собой резкое головокружение (причины такого состояния могут быть связаны с различными факторами)? В медицинской практике этот термин используют для обозначения иллюзорного ощущения движения самого себя или же окружающих вещей. Сегодня на такое состояние жалуется огромное количество людей. Специалисты утверждают, что причиной этого явления могут выступать совершенно разные заболевания. Хотя в большинстве случаев определить, почему у того или иного человека возникает головокружение, невозможно.

Механизм нарушения

Почему развивается резкое головокружение, слабость? Причины такого состояния должен выявлять только опытный доктор.

Здоровый человек держит равновесие благодаря сочетанию сигналов, поступающих от проприоцептивных, зрительных и вестибулярных систем в кору головного мозга. После этого импульсы доходят до глазных и скелетных мышц, в результате чего глазные яблоки принимают нужное положение, а поза пациента становится устойчивой.

Если по тем или иным причинам поступление импульсов от вестибулярного отдела в кору теменной и височной доли нарушается, то возникает иллюзорное восприятие движения своего тела или же окружающих предметов.

Очень часто понятие «головокружение» трактуется пациентами неверно. Состояние дурноты, чувство пустоты, приближение лишения сознания, а также особая легкость в голове воспринимаются некоторыми людьми как головокружение. Однако перечисленные признаки приближающегося обморока, которые сочетаются с такими вегетативными нарушениями, как сильное сердцебиение, бледность кожи, тошнота, гипергидроз и помутнение в глазах, нередко свидетельствуют о сердечно-сосудистых патологиях, гипогликемии, ортостатической гипотензии, анемии или близорукости высокой степени.

Также некоторые люди под понятием «головокружение» имеют в виду нарушение равновесия, то есть шатание при ходьбе или неустойчивость. Подобные расстройства очень часто наблюдаются после органического поражения НС и не являются головокружением.

К кому обращаться

К какому специалисту следует обращаться, если у пациента периодически возникает резкое головокружение? Причины такого патологического состояния могут быть связаны с развитием различных болезней. Поэтому с таким симптомом следует обращаться к следующим врачам: невропатологу, отоларингологу или терапевту.

Основные причины

Почему возникает резкое головокружение? Причины у мужчин и женщин практически всегда совпадают.

Специалисты утверждают, что чаще всего головокружение возникает из-за поражения внутреннего уха или каких-либо нарушений в вестибулярном аппарате. В этом случае говорят о периферической патологии. Обычно она развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, травмы мозга, опухоли нерва, болезней аутоиммунного характера.

Если рассматриваемый симптом был спровоцирован патологией в головном мозге, то в этом случае говорят о центральном виде головокружения. Такие признаки могут возникать из-за следующих заболеваний: черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, мигрень, проблемы с кровообращением в мозге, энцефалит.

Так почему развивается резкое головокружение? Причины у женщин и мужчин чаще всего связаны с проблемами одной из трех главных систем человеческого организма:

  • зрительной;
  • вестибулярной;
  • мышечной.

Именно они ответственны за передвижение тела в пространстве. Если же такой симптом сопровождается тошнотой или слабостью, то это говорит о заболеваниях головного мозга или проблемах со зрительным нервом.

Заболевания, которые вызывают головокружение

Почему развивается резкое головокружение? Причины такого состояния очень часто связаны с наличием определенных заболеваний. Выявлять их должен только квалифицированный специалист. Для этого врачу следует тщательно осмотреть и опросить больного, а также назначить ему ряд анализов.

Так с чем могут быть связаны причины резкого головокружения и потери сознания? Основные заболевания, вызывающие такое состояние, будут рассмотрены прямо сейчас.

Воспалительный процесс во внутреннем ухе

Головокружение, спровоцированное таким заболеванием, сопровождается выделениями из ушей кровянистого и гнойного характера. Также человек очень плохо слышит.

В том случае, если шум в ушах появляется только с одной стороны и при этом пациента беспокоит рвота, сонливость и тошнота, то это указывает на наличие перилимфатической фистулы. При таком диагнозе следует пройти полное обследование, а также убедиться в отсутствии опухоли головного мозга.

Синдром Меньера

Почему возникает резкое головокружение, рвота? Причины такого состояния могут скрываться в разных болезнях. Нередко этот симптом возникает при синдроме Меньера. Также он сопровождается тошнотой и проблемами со слухом. Очень часто такое заболевание развивается в подростковом возрасте. Оно опасно тем, что может привести к образованию неврита. Кстати, вестибулярный неврит также вызывает резкое головокружение, особенно после подъема человека с кровати и во время движения головы. При такой патологии нередко появляется рвота, которая может беспокоить пациента до двух дней.

Инсульт

С чем может быть связана совокупность таких неприятных симптомов, как резкое головокружение и тошнота? Причины подобного явления могут скрываться в серьезных патологических состояниях вроде инсульта. Такое нарушение вызывает у человека острое головокружение и головную боль, которая носит волнообразный характер. Также пациента может тревожить сильная рвота, после чего возникает состояние сонливости и слабости. Нередко при инсульте человек плохо ориентируется в пространстве. Подобное состояние может длиться в течение нескольких дней.

Защемление нерва

Защемление нерва в шейном отделе позвоночного столба вызывает не только головокружение, но и сильную головную боль. При этом боль начинает тревожить пациента, когда он двигает головой. Также в шее появляется скованность.

Другие причины

Помимо всех перечисленных заболеваний, головокружение может возникать из-за черепно-мозговой травмы, перенесенной простуды и после сотрясения мозга. Также голова может болеть и кружиться при мигрени вестибулярного характера. Такое состояние обычно длится недолго (от одной минуты до нескольких часов). При этом может возникнуть и другая неврологическая симптоматика.

Головокружение очень часто возникает у женщин и мужчин, имеющих проблемы с вестибулярным аппаратом. При этом их нередко беспокоит сонливость и тошнота. Как правило, таким людям очень тяжело ездить в транспорте.

Рассматриваемый симптом может появиться вследствие приема некоторых медикаментов, в том числе антибиотических лекарств. В связи с этим очень важно обратить свое внимание на принимаемую дозу или вовсе отменить препарат.

У представительниц слабого пола головокружения очень часто носят психогенный характер. При этом они постоянно чувствуют сонливость и испытывают панический страх. Последний является неожиданным, особенно если человек пребывает в людном месте или замкнутом пространстве.

Причины у мужчин

Головокружение у представителей сильного пола может возникнуть из-за:

  • Запоя или распития большого количества алкоголя.
  • Интоксикации или отравления различными веществами.
  • Резких скачков АД.
  • Опухоли головного мозга.
  • Из-за заболеваний вегето-сосудистой системы, инфаркта или инсульта.
  • Сильной усталости, недосыпаний и стрессов.
  • Перелета, переезда, усиленных физических нагрузок, смены климата.
  • Боязни высоты.

Головокружение при резком вставании: причины

Многие люди жалуются на головокружение, которое возникает в том момент, когда они резко меняют свое положение тела или встают с кровати. Если такое состояние возникает редко, то волноваться не стоит. Но когда это случается каждый день, то следует обязательно принять срочные меры. Ведь подобное явление может свидетельствовать о такой болезни, как ортостатический коллапс.

Чем вызывается головокружение при вставании

Причина головокружений при резких движениях и вставании связана с тем, что головному мозгу не хватает О2. Если человек будет и дальше продолжать ритмично двигаться, то он может потерять сознание.

Специалисты называют такое состояние вертиго. Оно возникает из-за разных причин, в том числе из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата, неврита, воспалительных процессов в ушах, нейронита, инсульта и травм. Также нередко от головокружения при вставании страдают люди, у которых имеются заболевания сердца и сосудов.

В подростковом возрасте подобное явление происходит вследствие полового созревания.

Нельзя не сказать и о том, что такое состояние, как вертиго, характерно для малоподвижных людей, ведущих сидячий образ жизни. Именно поэтому пациентам с подобным симптомом советуют больше двигаться, а также выполнять специальную гимнастику, которая положительным образом отражается на вестибулярном аппарате.

Диагностика, лечение

Несомненно, головокружение приносит огромный дискомфорт пациенту. Поэтому при наблюдении такого симптома следует обязательно обратиться к опытному специалисту. Последний выявит причину развития этого явления и назначит соответствующее лечение.

Следует особо отметить, что само по себе головокружение не является болезнью. Это всего лишь вторичный симптом того или иного заболевания. Для его выявления пациента могут отправить на МРТ, УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию и прочее. Также больной направляется на сдачу общих и специальных анализов.

Как было сказано выше, при таком состоянии, как головокружение, пациент очень часто направляется к неврологу. Однако с такой же проблемой он может наблюдаться и у эндокринолога или кардиолога.

Приступы головокружения, рвоты, слабости или тошноты могут уходить самостоятельно. Если же такие состояния связаны с наличием серьезных заболеваний, то их интенсивность снижают курсом приема определенных медикаментов.

Автор: Арина Кляйн

Источник: http://fb.ru/article/261850/rezkoe-golovokrujenie-prichinyi-vozniknoveniya

Головокружение

Головокружение - это ощущение мнимого движения собственного тела или окружающих предметов.

На практике термин «головокружение» трактуется значительно шире и включает ощущения и состояния, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (вестибулярной, зрительной, проприоцептивной и др.), её обработки и проявляющиеся затруднениями ориентации в пространстве.

Головокружение - один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. В условиях амбулаторного приёма жалобы на головокружение предъявляют 2-5% пациентов. Частота жалоб на головокружения увеличивается с возрастом и достигает 30% и более у лиц старше 65 лет. По данным Lopez- Gentili и соавт. (2003), из 1300 пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу вестибулярных нарушений, у 896 (68,9%) имело место системное головокружение, у остальных головокружение носило несистемный характер, было связано с психогенными нарушениями, реже - с синкопальными состояниями. Более чем у половины больных с системным головокружением оно носило позиционный характер, а в трети случаев имело тенденцию к повторению.

Причины головокружения

Механизм обеспечения поддержания равновесия является одним из древнейших, приобретённых человеком в процессе эволюции. Обеспечение равновесия достигается интеграцией деятельности вестибулярной, зрительной, проприоцептивной и тактильной сенсорных систем, тесными связями с другими структурами головного мозга, в частности, подкорковыми образованиями и корой больших полушарий.

Вестибулярный анализатор имеет очень сложную нейрохимическую организацию. Ведущую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов играет гистамин, воздействующий на гистаминовые Н1- и Н3-рецепторы (но не Н2-рецепторы, преимущественно расположенные в слизистой оболочке ЖКТ). Модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию оказывает холинергическая передача. Ацетилхолин обеспечивает передачу информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам, а также к центральным отделам анализатора. Существующие экспериментальные данные позволяют предполагать, что благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем реализуются вестибуловегетативные рефлексы. Вестибулярная афферентация в медиальное вестибулярное ядро обеспечивается как гистамин-, так и глутаматергическими путями. Кроме того, в модуляции восходящей импульсации важную роль играют ГАМК, дофамин, серотонин, некоторые нейропептиды.

Механизмы развития головокружения крайне разнообразны, что обусловлено возможностью поражения различных отделов нервной системы в целом и вестибулярного анализатора в частности. Основной причиной возникновения системного головокружения является поражение периферического отдела вестибулярного анализатора (полукружные канальцы, вестибулярный нерв, вестибулярные ганглии) вследствие дегенеративных, токсических, травматических процессов. Относительно редко ведущим механизмом развития головокружения является острая ишемия этих образований. Поражение более высоко расположенных структур (ствол мозга, подкорковые структуры, белое вещество и кора больших полушарий) обычно связано с сосудистой патологией (артериальная гипертензия, атеросклероз), травматическими, дегенеративными заболеваниями (паркинсонизм, мультисистемная дегенерация и др.).

Причины головокружения многообразны: болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, доброкачественное постуральное вертиго, вертебробазилярная ишемия, влияние ототоксичных препаратов, лабиринтит, деструктивные поражения среднего уха (холестеатома), неврома слухового нерва, герпетическая инфекция, обструкция евстахиевой трубы, сифилис.

Доброкачественное позиционное вертиго

Оно провоцируется движением головы (часто это бывает, когда больной поворачивает голову лежа в постели) и длится в течение нескольких секунд. Это состояние зачастую наблюдается после травмы головы, что может быть обусловлено повреждением эллиптического мешочка («маточки») в вестибулярном аппарате. Провокационный тест: посадите больного на кушетку, попросите его повернуть голову в сторону по направлению к врачу. При сохранении такого положения головы быстро положите больного на спину, при этом голова удерживается на 30 ° ниже уровня кушетки и остается в таком положении в течение 30 с. Нистагм при доброкачественном позиционном вертиго носит круговой характер, и его движения «бьют» в направлении уха, на котором лежит голова больного. Нистагм начинается после латентного периода, длящегося в течение нескольких секунд, и останавливается через 5-20 с; нистагм становится слабее при повторении теста, но сопровождается вертиго. Если какой-нибудь из признаков отсутствует, ищите центральную причину головокружения. Заболевание это относится к самолимитирующимся.

Вестибулярный нейронит

Заболевание возникает после лихорадочного состояния у взрослых, как правило, зимой, и, вероятно, связано с вирусной инфекцией. В таких случаях внезапное вертиго, рвота и прострация вызываются движением головы. Лечение симптоматическое (например, циклизин 50 мг каждые 8 ч). Выздоровление наступает через 2-3 нед. Заболевание это трудно дифференцировать от вирусного лабиринтита.

Болезнь Меньера

В основе заболевания лежит расширение эндолимфатических пространств перепончатого лабиринта, что приводит к пароксизмам вертиго продолжительностью до 12 ч с прострацией, тошнотой и рвотой. Атаки заболевания имеют тенденцию случаться как бы «пучками» с полной ремиссией между ними. Бывают шум в ушах и прогрессирующая сенсорно-невральная глухота. Острый приступ вертиго в таких случаях купируют симптоматически (циклизин по 50 мг каждые 8 ч). Бетагистин по 8-16 мг каждые 8 ч внутрь дает менее предсказуемые результаты, но его также следует попробовать назначить больному. Оперативная декомпрессия эндолимфатического мешка может избавить от вертиго, предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить способность слышать. Лабиринтэктомия освобождает от вертиго, но вызывает полную двустороннюю глухоту.

Что вызывает головокружение?

Классификация головокружения

Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение; к последнему относят нарушения равновесия, предобморочные состояния, а также психогенное головокружение. В отдельных случаях оправдан термин «физиологическое головокружение».

Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения или раздражения выделяют периферическое и центральное системное головокружение. В первом случае заболевание обусловлено поражением непосредственно полукружных каналов, вестибулярных ганглиев или нервов, во втором - вестибулярных ядер мозгового ствола, мозжечка или их связей с иными структурами ЦНС. В рамках системного возможно выделение проприоцептивного головокружения (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве), тактильного, или осязательного (ощущение движения опоры под ногами или руками, покачивания на волнах, проваливания либо приподнимания тела, раскачивания вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, зыбкости почвы - «ходьба как по кочкам») и зрительного (ощущение поступательного движения предметов видимой окружающей обстановки).

Несистемное головокружение:

  • Нарушения равновесия характеризуются ощущением неустойчивости, затруднений при ходьбе или поддержании определённой позы, возможно усиление неприятных ощущений при выполнении действий, требующих чёткой координации движений. В основе нарушения равновесия лежит рассогласование деятельности вестибулярной, зрительной и проприоцептивной чувствительных систем, которое происходит на различных уровнях нервной системы.
  • Предобморочное состояние отличается чувством дурноты, близости утраты сознания, причём истинное ощущение вращения самого больного или окружающего его мира отсутствуют.
  • Психогенное головокружение наблюдают в рамках тревожных и депрессивных расстройств.

Физиологическое головокружение возникает при чрезмерном раздражении вестибулярного аппарата. Наблюдается в случае резкой смены скорости движения (укачивание), при длительном вращении, наблюдении за движущимися предметами, пребывании в состоянии невесомости и др. Входит в синдром укачивания (морская болезнь, кинетоз).

У ряда больных наблюдают сочетание проявлений как системного, так и несистемного головокружения с различной выраженностью сопутствующих эмоциональных и вегетативных нарушений.

При несистемном головокружении в отличие от системного нет ощущения движения тела или предметов. Системное головокружение (вертиго) может быть периферического (вестибулярного) или центрального происхождения (VIII пара черепных нервов или ствол мозга, его вестибулярные ядра, медиальный продолговатый пучок, мозжечок, преддверно-спинномозговой путь). Вертиго вестибулярного происхождения, часто носит очень резкий характер. Оно может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей слуха или шумом в ушах, а также нистагмом (обычно горизонтальным). При вертиго центрального происхождения, которое обычно проявляется не столь резко, потеря слуха и шум в ушах отмечаются реже. Нистагм может быть горизонтальным или вертикальным.

Симптомы головокружения

К кому обратиться?

Невропатолог

Осмотр больного по поводу головокружения

Тщательно следует осмотреть голову, шею и проверить состояние черепных нервов. Необходимо выполнить тесты на сохранность мозжечковой функции, проверить сухожильные рефлексы, произвести тест Ромберга (положительный, если равновесие ухудшается при закрытых глазах, что может свидетельствовать о патологическом позиционном чувстве в суставах, исходящем из суставов или связанном с вестибулярными расстройствами). Необходимо проверить, нет ли нистагма.

Диагностика головокружения

Тесты

Это аудиометрия, электронистагмография, стволовые слуховые вызванные реакции (потенциалы), калориметрическая проба, КТ-исследования, электроэнцефалография и люмбальная пункция.

Источник: https://ilive.com.ua/health/golovokruzhenie_105818i15995.html