Лекарство при мигрени

Главная » Лекарства » Лекарство при мигрени

Лечение мигрени: как быстро снять приступ

Головная боль неврологического характера развивается при переутомлении, длительной напряженной работе, при наличии наследственной предрасположенности. Способы лечения мигрени зависят от частоты приступов, вида и интенсивности болевого синдрома.

Что такое мигрень

Разновидность приступов головной боли неврологической природы называется мигренью. Отличительные черты патологии:

  • распространение только по одной половине головы;
  • острый, пульсирующий характер боли;
  • выраженная слабость, сонливость после приступа;
  • внезапное развитие боли;
  • периодическое повторение приступов (не менее 5 за год).

Механизм развития приступа заключается в нарушении местной регуляции тонуса сосудов головного мозга. Боль возникает в результате чрезмерного кровенаполнения церебральных артерий и повышения внутричерепного давления, раздражения полевых рецепторных зон. Основная цель при лечении патологии – устранение симптомов, ухудшающих качество жизни пациента, уменьшение количества приступов.

Факторы, влияющие на проявление мигрени

Симптомы мигрени

Заболевание классифицируется по особенностям совокупности симптомов. Проявление патологии зависит от ее причины, наличия сопутствующих сосудистых нарушений. Выделяют три основных вида мигрени:

  • с аурой;
  • без ауры;
  • мигренозный статус.

С аурой

Классический вид течения патологии. Встречается в 25–30% случаев. Аура – это совокупность обратимых неврологических симптомов, сопровождающих мигрень. Такие нарушения появляются до начала приступа. Выделяют несколько типов ауры:

  • Гемипаретическая – нарушение двигательной активности в виде односторонней слабости или пареза мышц верхней или нижней конечности.
  • Гемирарестетическая – изменение чувствительности. Выражена покалыванием, онемением части туловища, руки, языка и лица.
  • Дисфазия – расстройства речи, представляет собой нарушения воспроизведения слов, звуков.
  • Офтальмологическая (глазная) – больные ощущают чувство давления, усталость, неприятные ощущения при движении глаз, изменение зрительных функций.
  • Шейная – сопровождается головокружением, снижением слуха, ознобом, жаром, обмороками.

Без ауры

Простая мигрень (без ауры) отмечается в 70–80% случаев, нередко встречается у женщин в период менструации. Длительность приступа – от 4 до 72 часов. Заболевание проявляется такими признаками:

  • светобоязнь;
  • сильная опоясывающая головная боль;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • пульсация в височной области;
  • шум в ушах.

Мигренозный статус

Классический мигренозный статус характеризуется непрерывным приступом боли. Состояние длится более 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Мигренозный статус может протекать как с аурой, так и без. Среди симптомов также выделяют:

  • сонливость;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • спутанность сознания;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонницу;
  • ломоту в костях.

Состояние опасно развитием ишемического инсульта, который протекает со стертыми признаками. Проявляется очаговыми пульсирующими неврологическими признаками (парезом, нарушением речи, асимметрией лица и др.).

Как лечить мигрень

Терапия патологии направлена на устранение симптомов, снижение интенсивности боли и увеличение интервалов между обострениями. Купирование приступа мигрени производят с помощью комбинированной лекарственной терапии, диеты, соблюдения режима труда и отдыха. Методы лечения зависят от степени выраженности патологии:

  • 1 степень – слабая боль, не препятствующая повседневной жизни. Облегчить состояние помогают теплая ванна, прохладный компресс на лоб, массаж головы и доступные обезболивающие и сосудосуживающие средства – Ибупрофен, Парацетомол.
  • 2 степень – умеренная боль, ограничения повседневной жизни незначительны. Показаны более сильные анальгетики триптанового ряда – Зомиг, Имигран. Пациентам показана тишина, снижение физической и эмоциональной нагрузки.
  • 3 степень – выраженная головная боль с умеренным ограничением повседневной жизни. Лечение начинают с назначения таблеток группы триптанов – Трамадол, Залдиар. При отсутствии эффекта терапию дополняют гормональными средствами (Дексаметазоном). Рекомендуется на время приступа изменить питание: употреблять легкую пищу, напитки без кофеина и сахара.
  • 4 степень – сильная, мучительная боль, препятствующая нормальной жизни. Показан постельный режим, отсутствие громких звуков, сильных запахов, диета. Из таблеток назначают сильнодействующие средства – Дексаметазон, Трамадол. При необходимости терапию дополняют антипиретиками, антидепрессантами, антиконвульсантами и противорвотными средствами. При 4 степени лекарство от мигрени должен назначать врач.

Чем снять головную боль при мигрени

Обычная головная боль вызвана сужением сосудов головного мозга, мигрень – их расширением и кровенаполнением, поэтому методы их лечения отличаются. Выбор средства от мигрени зависит от возраста пациента, степени выраженности приступа, наличия других хронических заболеваний.

Препараты от умеренной боли

При приступе 1–2 степени эффективны:

  • Пенталгин. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Стандартная доза по инструкции – 1 таб. 3 р./сут. Противопоказания: язва желудка, кишечные кровотечения, почечная недостаточность, инфаркт миокарда. Побочные эффекты: аллергия, бессонница, тревожность.
  • Пропранолол. Неселективный бета-адреноблокатор, оказывает противоаритмическое, гипотензивное действие. Рекомендуемая дозировка – 1 таб. 1 р./сут. Противопоказания: беременность, кардиомегалия, бронхиальная астма, сахарный диабет. Побочные эффекты: сонливость, снижение АД, головокружение, головная боль.
  • Амигренин. Ингибитор активности тройничного нерва, избирательно сужает сосуды. Стандартная дозировка – 1–2 таб. 1–2 р./сут. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инсульт, беременность, пожилой возраст (старше 65 лет). Побочные эффекты: тахикардия, стенокардия, головокружение, обморок.

Таблетки при выраженном болевом синдроме

Заболевание 3–4 степени купируют с помощью:

  • Симбалта. Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина. Стандартная доза – 1 таб. 1 р./сут. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, инсульт, инфаркт миокарда. Побочные эффекты: аллергия, нарушения сна, гастроэнтерит.
  • Антимигрен. Ингибитор активности тройничного нерва, избирательно сужает сосуды. Стандартная дозировка – 1–2 таб. 1–2 р./сут. Противопоказания: артериальная гипертензия, стенокардия, инсульт, беременность. Побочные эффекты: тахикардия, стенокардия, головокружение, обморок.
  • Залдиар. Комбинированное средство анальгезирующего действия. рекомендуемая дозировка – 1 таб. 1 р./сут. Противопоказания: непереносимость препараты, злокачественные опухоли, почечная, печеночная недостаточность, инфакрт миокарда, гепатит. Побочные эффекты: аллергия, тахикардия, аритмия, бессонница, тревожность.

Средства для профилактики развития приступов мигрени

Важно предотвращать развитие приступа для сохранения нормального ритма жизни, профилактики усугубления мигрени, появления ее осложнений. Для предупреждения применяют противосудорожные препараты (Топирамат), антидепрессанты (Иксел), бета-адреноблокаторы (Анаприлин). Для профилактики развития приступа мигрени соблюдайте рекомендации:

  • Выясните и устраните ваши индивидуальные факторы развития патологии.
  • Нормализуйте график сна, его продолжительность должна быть не менее 7 часов.
  • Исключите употребление кофе, крепкого чая, алкоголя.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.

Чем лечить мигрень при беременности

Большая часть препаратов от мигрени при беременности запрещены полностью или частично. Лечение мигрени в домашних условиях при беременности включает:

  • постельный режим;
  • продолжительный сон (не менее 8 часов);
  • прохладное питье;
  • холодный компресс на голову;
  • настой из мяты или ромашки;
  • горячие ванночки для ног;
  • некрепкий чай.

При развитии приступа 3–4 степени в сочетании со рвотой, нарушением координации, онемением и другими симптомами, следует обратиться к врачу за назначением медикаментов, разрешенных при беременности.

Народные средства от мигрени

Методы народной медицины помогут снять невыраженные симптомы и предупредить развитие приступа. Помните, травы от головной боли мигрени не являются полноценным лечением, для их применения проконсультируйтесь со специалистом. Среди эффективных средств:

  • Настой цветков бузины. 3 ст. л. сухих цветков бузины залейте кипятком, оставьте на 40 минут. Принимайте по 2 ст. л. после еды.
  • Чай из мелиссы. 2 ст. л. мелиссы залейте кипятком, оставьте на 10 минут, пейте как обычный чай. По желанию можно добавить лимон или мед. Не рекомендуется принимать белее 4 стаканов в сутки.
  • Отвар зверобоя. Несколько сухих веточек зверобоя залейте водой, поставьте на небольшой огонь. После закипания выдержите 15 минут, процедите, остудите. Принимайте по полстакана 2 р./сут.
  • Настойка из цветков липы. 50 грамм липовых цветков залейте 100 мл водки или коньяка, плотно закройте крышкой, оставьте в темном месте на 18–20 суток. Принимайте по 3–4 капли натощак, можно добавлять в воду или напитки. С осторожностью людям, склонным к аллергиям.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/537-kak-lechit-migren.html

Триптаны от мигрени: эффективное средство от мигрени

Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.
Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.

И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

Действие триптанов — таблеток при мигрени

Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.

Триптаны от мигрениЧтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?

  • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
  • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
  • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

Торговое название препарата

Международное
непатентованное название
Дозировка мг Макс-ая суточная доза мг Средняя цена в аптеках (лето 2013г)
Зомиг — таблетки Золмитриптан 2,5 10 800-900 руб. за 2 табл.
Релпакс — таблетки Элетриптан 40 80 370-430 руб. за 2 табл.
Норамиг — таблетки Наратриптан 2,5 5
Имигран — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200-400 руб.
100 мг. 400-800 руб. 2 табл.
Суматриптан -таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 100 руб.
100 мг. 200 руб.
Рапимед — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 470 руб.
100 мг. 620 руб.
Имигран — спрей суматриптан 20 40 360-400 руб.
Амигренин — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 170 — 200 руб.
100 мг. 270 — 300 руб.
Тримигрен — супозитарии суматриптан 25 300
Сумамигрен — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200 — 220 руб.
100 мг. 320 — 400 руб.

Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове. Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика. Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).

Спреи в нос предпочтительны при выраженной тошноте и рвоте. Имигран в виде спрея применяется для устранения мигренозного статуса. Помимо лечения развившегося приступа мигрени триптаны могут применяться и в межприступный период для профилактики в том случае, если:

  • мигрень беспокоит чаще двух раз в месяц
  • плохо поддается лечению НПВС
  • сильно ухудшает качество жизни

Правильный метод снятия приступов мигрени:

  • 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг. мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
  • Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.
  • Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
  • Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.

У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу. Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.
Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.

При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.

В клинической практике триптаны, особенно в России, используются непродолжительное время, их эффективность подтверждена исследованиями, а вот влияние на организм при продолжительном приеме не окончательно исследованы и изучение их действия продолжаются.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

  • Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
  • Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
  • Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
  • Препараты, содержащие метамизол натрияПенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание, а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов. Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от КаффетинаstrongСедалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.

Противопоказания триптанов:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (см. препараты для снижения давления при гипертонии)
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ангиоспастическая стенокардия
  • Аритмии
  • Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
  • С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

  • Нервная система: нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
  • Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
  • Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
  • При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся. Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/triptany-ot-migreni/

Таблетки от мигрени

таблетки от мигрени

Мигрень – неврологическое заболевание, главным симптомом которого являются сильные головные боли. Боли могут быть эпизодическими или регулярными, но они всегда мучительны, часто сопровождаются звуко- и светобоязнью, тошнотой, головокружением, раздражительностью и угнетенностью.

К сожалению, радикального лекарственного средства, которое бы позволило избавиться от всех проявлений мигрени сразу, не существует. Поэтому основным способом лечения этого заболевания является устранение болевого синдрома. Какие таблетки рекомендуется принимать (пить) при мигрени, рассмотрим далее.

Какие таблетки помогают от мигрени?

Существует несколько групп лекарственных средств от мигрени. При этом те препараты, которые эффективно снимают приступы у одних пациентов, могут оказаться совершенно не действенными для других пациентов. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному действовать на одного пациента во время разных приступов мигрени. Поэтому подбор эффективного препарата – задача не простая, и заниматься ею должен только специалист.

Эффективными таблетками против мигрени являются те препараты, благодаря которым:

  • снимается болевой синдром за 2 часа;
  • улучшается самочувствие пациента от неудовлетворительного до удовлетворительного или хорошего максимум через 2 часа после приема;
  • положительный эффект достигается в двух случаях из трех;
  • приступ не возобновляется в течение последующих суток;
  • не требуется дополнительного приема препарата (этого или другого) для устранения приступа.

Как правило, при подборе лекарства от мигрени преимущество отдается тем препаратам, которые содержат одно активное вещество.

Основные группы лекарственных средств от мигрени

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, феназон, напроксен, диклофенак, метамизол, дескетопрофен трометамол и др.). Эти препараты применяются при мигрени, сопровождающейся средними или слабыми болями, и имеющей умеренную продолжительность приступов. Активные вещества этих таблеток способствуют уменьшению боли, снижая действие медиаторов воспаления и подавляя нейрогенное воспаление в мозговых оболочках. При тошноте и рвоте вместо таблеток рекомендуются эти препараты в форме свечей.
  2. Избирательные агонисты серотонина (золмитриптан, наратриптан, суматрипан, алмотриптан, ризатриптан и др.). Данные таблетки применяют для лечения мигрени в межприступный период и для снятия приступов. При выраженной тошноте и рвоте препараты применяются в форме назальных спреев. Эти препараты нормализуют обмен серотонина в головном мозге, нарушения которого и являются механизмом запуска приступа. Также они способствуют устранению спазма сосудов. Под влиянием этих лекарств купируется боль и минимизируются другие проявления мигрени.
  3. Агонисты рецепторов дофамина (лизурид, метэрголин, бромкриптин и др.). Данные препараты способствуют снижению частоты и интенсивности приступов, поэтому их чаще применяют с профилактической целью. Они влияют на тонус сосудов, вызывая его снижение, уменьшают венозный застой, купируют болевой синдром.

Таблетки от мигрени при беременности

Список таблеток от мигрени, которые рекомендуется принимать при беременности, значительно сокращается, т.к. эти препараты обладают множеством побочных эффектов и могут принести вред плоду.

Средствами для купирования приступа мигрени, максимально безопасными для матери и будущего ребенка, являются парацетамол, ибупрофен, ацетаминофен, флунаризин, а также препараты магния.


Источник: https://womanadvice.ru/tabletki-ot-migreni