Лучшее средство от мигрени

Главная » Лекарства » Лучшее средство от мигрени

Таблетки от мигрени

Мигрень – заболевание неврологического типа, которое чаще встречается у женщин. Нет конкретного объяснения, почему возникает приступ мигрени у того или иного пациента. Учёные смогли установить, что это хроническое заболевание сосудов, но оно никак не вызвано травмами, инсультом или другими заболеваниями такого рода.

Приступ мигрени варьируется от незначительного до очень сильного. Во время головных болей человек может частично или полностью утратить работоспособность. Отличным выходом из ситуации считаются таблетки от мигрени. Они частично или полностью помогут снять боль и спазмы. Выбирая подходящий препарат, непременно проконсультируйтесь в врачом, самолечение может только навредить.

Отмечено, что приступы мигрени у разных людей повторяются с разной частотой и интенсивностью. Самой лёгкой формой являются головные боли в лёгкой степени пару раз в году. Более типичный вариант – от 2 до 8 раз в месяц. Если вы относитесь к первой группе, то таблетки могут вам и не понадобится. Но во втором случае без обезболивающего не обойтись.

Показания к применению

Показания к применению таблеток подходят практически для всех пациентов. Исключение составляют только те, у кого такие приступы сопровождаются особенно сильными головными болями и некоторыми психическими факторами. Таблетки могут быть назначены:

  • Если мигрень не вызвана травмами головного мозга, инсультом, заболеваниями головного мозга.
  • Если мигрень не вызвана перепадами атмосферного и артериального давления.
  • Если приступы мигрени не протекают в особо тяжёлой форме.

Таблетки снимают болевой синдром, значительно облегчая самочувствие. Они не рекомендованы беременным женщинам и в период лактации. Необходимо оценить их пользу и возможный вред для ребёнка. Но лучшим решением будет избавиться от головной боли природными препаратами или травяными настоями

Фармакодинамика

Фармакодинамика занимается изучением воздействия препарата на организм человека. В разработке препаратов от мигрени это очень необходимо. Многие из них имеют множество побочных эффектов. Фармакодинамика позволяет определить уровень риска и пользу от приёма лекарства.

Даная область фармакологии изучает полный цикл пребывания препарата в теле человека, от приёма до выведения. Почти все сильнодействующие препараты от мигрени выводятся из организма очень долго, больше суток. Препараты от мигрени начинают действие достаточно быстро, от 15 минут до часа. Но в то же время они могут выводиться несколько дней, постепенно с мочой. Также можно определить максимальное воздействие лекарства на организм, выявить самые эффективные периоды и периоды возникновения побочных эффектов.

Все проведённые тесты помогают определить уровень накопления того или иного компонента в отдельных органах и возможный риск при чрезмерном применении. Это помогает определить максимальную дозировку и рекомендованную частоту приёма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика очень схожа с фармакодинамикой. Только эта наука занимается исключительно тем, чтобы определить все процессы, которые происходят с лекарством после попадания в организм. Фармакокинетика делится на несколько этапов:

  1. Всасывание. После приёма лекарства оно всасывается в стенки кровеносных сосудов и попадает в кровь. После чего начитает действовать и оказывает желаемый эффект. Всасывание быстрее происходит при инъекциях, таблетка должна сначала раствориться.
  2. Распределение по тканям и органам. Лекарство попадает в те органы, на которые должно благоприятно действовать. Также оно попадает в органы, на которые может действовать губительно.
  3. Метаболизм. Процесс выведения у каждого препарата свой. Это зависит от работы печени и почек. Быстрее всего лекарство начинает выводиться с мочой, именно поэтому при приёмке антибиотиков моча может иметь специфический запах и нетипичный цвет.
  4. Экскреция. Организм может выводить лекарства с потом, слюной, молоком. Чем быстрее растворяется и перерабатывается препарат, тем быстрее начинается его выведение всеми возможными способами.

Использование таблеток от мигрени во время беременности

Как и любое лекарство, таблетки от мигрени во время беременности использовать нежелательно. Действующие вещества попадают не только в место локализации боли, но и в другие ткани и органы. Для плода это не всегда безопасно. Особенно на ранних этапах беременности. Это может привести к отставанию в развитии, пагубном влиянии на развивающиеся у ребёнка органы и системы.

Использование таблеток от мигрени во время беременности не безопасно ещё и потому, что наперёд нельзя сказать, как отреагирует организм. Некоторые компоненты, которые ранее были безвредны, могут оказать действие, совсем противоположное ожидаемому. Кроме того, гораздо выше риск появления побочных реакций.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Дозы лучше делить пополам, чтобы возможные негативные проявления были минимальными. Также стоит отложить медикаментозное лечение до послеродового периода, прибегнув к рецептам народной медицины. Также есть ряд продуктов, которые способствуют снижению болевых ощущений во время приступа мигрени.

Таблетки от мигрени при лактации

  1. Парацетамол. Этот препарат рекомендован, как один из немногих от мигрени в период лактации. Проверено, что в грудное молоко попадает только 20% активных компонентов. Негативных данных о влиянии парацетамола и его произвольных на детей грудного возраста нет. Его следует принимать сразу после кормления, через 2 часа он постепенно будет выводиться.
  2. Ибупрофен. Препарат полностью безвреден для малыша. В молоко попадает только 0,7% лекарства. Данных о негативном воздействии на ребёнка нет. Чтобы ещё больше сократить попадание препарата в молоко, принимайте его сразу после кормления. Он быстро подействует и также быстро начнёт выводиться из организма.
  3. Напроксен. Этот нестероидный препарат признан полностью безвредным для малыша. Он совместим с лактацией. Однако за всё время приёма препарата кормящими мамами был зарегистрирован единичный случай, когда у новорожденного началось кровотечение и анемия. Принимайте препарат сразу после кормления или замените его «Ибупрофеном».
  4. Цитрамон. Цитрамон считается одним из наиболее безопасных вариантов лекарств от мигрени при лактации. Использовать его в этот период можно только тогда, когда нет другого препарата. Приём должен быть единоразоавым. Компоненты могут вызвать срыгивание, кровотечение и возбудимость ребёнка. Более мягкая форма – Цитрамон Экстра, где нет анальгина, но больше кофеина.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению есть практически у всех таблеток от мигрени. Больше всего страдает печень и почки, потому что именно они отвечают за выведение лекарства. Поэтому пациентам с печёночной и почечной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать любой выбранный препарат.

Возрастные ограничения есть также у всех препаратов. Многие из них не рекомендованы детям и пожилым людям. У детей слабая защита организма от вредных компонентов, поэтому велик риск развития побочных эффектов. У пожилых людей все процессы проходят дольше и медленнее, поэтому препарат может подействовать не так. Увеличивается нагрузка на сердце, почки, желудок.

Людям с разными проблемами с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, зрением, гиперчувствительным к некоторым компонентам также стоит очень тщательно выбирать препараты. Лучше остановить свой выбор на менее эффективных, но с меньшим количеством противопоказаний. Любые таблетки от мигрени подействуют, только более простые имеют мягкое и не мгновенное действие.

Побочные действия

Чем эффективней препарат или дешевле сырьё изготовления, тем больше у него побочных эффектов. Также большой список возможных негативных реакций говорит о том, что препарат был хорошо и тщательно изучен. Нужно непременно ориентироваться на состояние здоровья и организма в целом.

В основном побочные действия ярко выражены в самых важных системах и органах человека. Некоторые препараты с быстрым действием могут навредить глазам, лёгким, ЖКХ, кровообращению в головном мозге. Поэтому непременно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить недостатки и преимущества выбранного препарата.

Побочные действия у многих таблеток от мигрени часто выражены уже через несколько часов после приёма. В большинстве случаев они проходят сами без медицинской помощи. Но если препарат вызвал какую-то негативную реакцию организма, то его стоит заменить на более щадящий.

Если в перечне побочных реакций есть некоторые, которые совпадают с заболеванием пациента, нужно принимать лекарство очень осторожно и в минимальной дозе. Выбирайте те таблетки, где указан быстрый период выведения и небольшая дозировка.

Наиболее популярные таблетки от мигрени

Выбирая препарат, необходимо брать во внимание возраст и состояние здоровья пациента, аллергию и плохую переносимость на компоненты лекарства. У женщин головные боли проходят быстрее, чем у мужчин, хотя у мужчин мигрень встречается в несколько раз реже.

  1. Экседрин

Описание: В состав таблеток входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол обезболивает и приостанавливает воспалительный процесс, но крайне мягко. Салициловая кислота имеет более сильное действие. Она снимает воспаление, ощущение жара и обезболивает. Кофеин оказывает тонизирующее действие и улучшает передачу импульсов в спинном мозге.

Показания: применяется для снятия болевых ощущений разного рода. Сюда включается головная и зубная боль, мигрени слабо и средне выраженные, а также менструальные боли.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 15 лет. Принимают по 1 таблетке с пищей или после еды. Регулярность приёма - 4-6 часов. При начинающейся мигрени необходимо принять 2 таблетки сразу. Максимальное количество таблеток в сутки составляет 6 штук. Препарат начинает действовать уже через 15 минут, а при мигрени через 30 минут. Препарат можно принимать не более 5 дней, при мигрени только 3 дня.

Противопоказания: гиперчувствительность к некоторым препаратам, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, астма, непереносимость салициловой кислоты, глаукома, почечная недостаточность. Беременность и период лактации, возбудимость, дети до 15 лет. Не рекомендовано одновременно принимать с препаратами, содержащими салициловую кислоту или любые другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Побочные реакции: препарат имеет ряд побочных эффектов, с которыми стоит ознакомиться перед началом приёма. Это тошнота, рвота, поражение желудочно-кишечного тракта, аллергические сыпи, учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Если препарат принимать длительное время, это может вызвать головные боли и головокружения, нарушение зрения и шум в ушах, кровотечение из носа, нарушение работы печени.

  1. Сумамигрен

Описание: Сумамигрен действует на кровеносные сосуды и серотонин. Он стимулирует серотониновые рецепторы, за счёт чего происходит сужение сосудов. Это и есть принцип действия препарата. Он очень мягко и надолго снимает головные боли при мигрени. Выводится из организма через пару часов.

Показания: Мигрени разной интенсивности. Это препарат, который узконаправлен на конкретное осложнение. Он начинает действовать через 30 минут, а уже через 45 минут наблюдается его максимальная концентрация в плазме.

Дозировка: Принимать 1 таблетку внутрь не разжёвывая, запить водой. Если приступ мигрени очень сильный , можно принять 2 таблетки. Если боль не уменьшилась и продолжается с той же интенсивностью, препарат принимать не стоит. В дальнейшем его можно принимать, как средство от мигрени. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки (при слабых головных болях), до 6 таблеток в сутки максимально (если боли очень сильные).

Передозировка: при приёме больше 8 таблеток в сутки, никаких явных побочных эффектов не выявлено. Необходимо постоянно наблюдать за пациентом не менее 10 часов, периодически проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: период беременности и лактации. Во время прима препарата грудное кормление нельзя проводить раньше, чем через 24 часа.

Побочные эффекты: головокружения, сонливость, очень редко могут появляться судороги, снижение остроты зрения, чёрные точки перед глазами, частичная потеря зрения, повышение артериального давления, приливы. В очень редких случаях замечена тахикардия, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления. Тошнота, рвота, очень редко замечено ощущение дискомфорта в животе, ощущение тяжести, которое может возникнуть в любой части тела, включая грудную клетку и горло, одышка, чувство жжения в носу и горле, носовое кровотечение.

  1. Релпакс

Описание: Релпакс имеет сосудо-сужающее действие, за счёт чего купируется приступ мигрени. Он влияет на серотониновые и нейрональные сосудистые рецепторы. Препарат начинает действовать уже через 30 минут. Выводится из организма через пару часов. Пол пациента не имеет значения. У пожилых людей эффект от приёма препарата немного снижен, в сравнении с молодыми взрослыми мужчинами и женщинами.

Показания: Препарат оказывает купирующее действие на приступы мигрени.

Дозировка: Препарат можно принимать пациентам в возрасте от 18 до 65 лет. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая и запивая чистой водой. Желательно начать приём Релпакса сразу, как только начнётся приступ. Но на более поздних стадиях препарат также очень эффективен. Принимать нужно по 1 таблетке в сутки. Если боль усилилась или не прошла, можно принять ещё одну таблетку, но только через 2 часа. По данным исследований, если мигрень не проходит в течении 2 часов, то дальнейшее лечение этим препаратом стоит отложить. В дальнейшем Релпакс можно применять, но дозу следует увеличить до 2 таблеток. Максимальное количество в сутки – 4 таблетки.

Передозировка: в случае передозировки нужно промыть желудок и наблюдать за пациентом не менее 20 часов, периодически проводя терапевтический осмотр. Также могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: В период беременности препарат принимать нежелательно. Он назначается только тогда, когда польза от него превышает нанесение вреда ребёнку. Приём 2 таблеток во время лактации возможен едино разово. Но кормление нужно отложить на 24 часа.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится организмом, но всё же отмечен ряд побочных эффектов, таких как ринит, фарингит, сдавливание горла. Редко может возникать зевота, изменение тембра голоса, инфекции дыхательных путей, анорексия, бессонница, нарушения сознания, спутанное мышление, угнетённость, головокружения, головные боли, сонливость, тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, шок, тошнота, боли в животе. Иногда может появиться сухость во рту, отрыжка, отёк языка, запор, диарея, сыпи, зуд, крапивница, повышенное потоотделение.

  1. Золмигрен

Описание: Препарат предназначен для устранения приступов мигрени разной степени тяжести и интенсивности. Его можно применять как самостоятельное лекарство или в комплексе (при лечении сильного приступа, длительностью в 2-5 дней). Хорошие результаты показывает, как средство для устранения мигрени во время менструации. Помогает снизить до минимума тошноту и рвоту, раздражительность от шума и света.

Показания: снимает приступы мигрени с аурой (реакция пациента на шум, свет, голос и прочие психические нарушения) и без неё.

Дозировка: Препарат не является профилактическим средством от мигрени. Его нужно принимать как можно раньше с момента начала приступа. Взрослым рекомендована 1 таблетка в сутки. Если приступ не прекратился или повторился снов, возможен приём ещё 1 таблетки через 2 часа. В дальнейшем можно сразу принимать 2 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. С сильными нарушениями функции печени максимальная доза составляет 2 таблетки в сутки.

Передозировка: данных про передозировку нет. У добровольцев, принявших одноразово 50 мг (20 таблеток) отмечены нарушения седативного характера. Необходимо максимально быстро сделать промывание желудка, следить за работой сердечно-сосудистой системы. Какого-либо антидота нет.

Противопоказания: тяжёлые формы нарушения работы печени, стенокардия и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, дети и люди старше 65 лет.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительная система – тошнота, сухость во рту.
  • Нервная система – головокружения, головная боль, сонливость, чувство сдавливания в горле, нарушение чувствительности.
  • Костно-мышечная система – мышечная слабость.
  • Прочие: приливы, ощущение тепла, астения.

Все побочные реакции слабовыраженные, не повторяются одинаково при повторном приёме препарата, проходят без оказания медицинской помощи.

  1. Седалгин

Описание: Седалгин действует в первую очередь на нервную систему. Компоненты препарата имеют жаропонижающее и болеутоляющее действие. Кофеин, который входит в состав, оказывает обезболивающее и расслабляющее действие, вместе с тем способность тонизировать нервную систему слабо выражена. Начинает выводиться организмом уже через 1,5 часа.

Показания: препарат для снятия кратковременных и систематических болей разного характера. Седалгин эффективен при головной и зубной боли, посттравматических и послеожоговых болях, болях в суставах и мышцах.

Дозировка: Взрослым и детям старше 14 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке во время приёма пищи. Запить чистой водой. Принимать 3-4 таблетки в сутки. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Курс лечения – 3 дня.

Передозировка: При передозировке возможны головокружения, дезориентация в пространстве, бред, деперсонализация, сонливость, обморок, тошнота, рвота. Также может развиться почечная и печёночная недостаточность. В таком случае необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

Противопоказания: Гиперчувствительность к некоторым компонентам. Также препарат не стоит принимать людям с бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, инфарктом миокарда, аритмией, тяжёлыми формами почечной и печеночной недостаточности, лёгочной недостаточностью, анемией, черепно-мозговыми травмами, при беременности и лактации, детям до 14 лет.

Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится, все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения применения. Но в некоторых случаях у пациента могут возникнуть такие негативные реакции:

  • Аллергические сыпи, крапивница, зуд, отёк Квинке;
  • Тошнота, рвота, запор или диарея;
  • Сонливость, нарушения сна, быстрая утомляемость, головокружение, нарушение координации, раздражительность, резкая перемена настроения. Препарат вызывает привыкание и медикаментозную зависимость;
  • Нарушение зрения, шум в ушах;
  • Тахикардия, брадикардия, боль в грудной клетке;
  • Нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи в красный цвет;
  • Потливость, одышка.
  1. Амигренин

Описание: Амигренин оказывает воздействие на рецепторы, которые расположены в клетках артериальных сосудов головного мозга. Это приводит к их стимуляции. Также он воздействует на тройничный нерв. Благодаря такому воздействию головная боль или мигрень проходит уже через 30 минут.

Показания: купирование всех типов мигрени, с аурой (реакция на все внешние раздражители) и без ауры.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 18 лет и пожилым людям до 65 лет. Разовая доза составляет 1 таблетку. Её нужно проглотить целиком, не разжёвывая. Запить чистой водой. Разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток. Если препарат не подействовал, следует отказаться от его применения в дальнейшем. Если мигрень прошла, но затем снова возобновилась в течение 24 часов с момента приёма первой дозы, последующие приёмы таблеток (1 таблетка) можно повторить не ранее, чем через 2 часа. Максимально за сутки принимается 6 таблеток.

Передозировка: Данных о самочувствии пациента при передозировке нет. Установлено, что в таком случае увеличится риск развития побочных эффектов. Но в случае чрезмерного приёма препарат необходимо наблюдать ща пациентом не менее 10 часов, проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае возникновения аллергический реакций после первого приёма, пациентам после инфаркта миокарда, с ишемией сердца, нарушением кровообращения в сердечной мышце, скачками артериального давления (особенно если они плохо поддаются лечению и неконтролируемы), церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина и возникновение бляшек в сосудах головного мозга), почечная и печёночная недостаточность. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 18 лет и людям старше 65 лет.

Побочные эффекты: Нарушение сердцебиения, аритмия или брадикардия, ухудшение кровообращения в ногах (синдром Рейно), ухудшение зрения, тошнота, рвота, боль в животе, повреждение клеток печени, слабость, сонливость, усталость, головокружение, кожные высыпания.

  1. Суматриптан

Описание: препарат действует исключительно на сосуды головного мозга и тройничного нерва. Он приводит к стимуляции и сужению этих сосудов. Быстро всасывается и начинает действовать уже через 30 минут.

Показания: Суматриптан полностью устраняет все симптомы мигрени с аурой (реакция на все внешние раздражители) или без неё.

Дозировка: Препарат принимается, внутрь не разжёвывая. Запивают чистой водой. Действие таблетки будет быстрее и эффективнее, если принять её на самой ранней стадии приступа мигрени. За раз можно принять не более 2 таблеток. Если препарат не подействовал, его в дальнейшем не применяют. Если препарат подействовал, но в течение суток после приёма боли вернулись, можно принять ещё одну таблетку, но не ране чем через 2 часа. Максимальная доза в сутки составляет 6 таблеток.

Передозировка: при приёме 8 таблеток в сутки никаких симптомов, кроме побочных, не наблюдалось. Необходимо провести терапевтический осмотр пациента.

Противопоказания: не рекомендовано принимать пациентам после инфаркта миокарда, с симптомами ИБС, неконтролируемыми скачками артериального давления (артериальная гипертензия), инсультом, нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, почечной и печёночной недостаточность. Одновременный приём с эрготамином и его производными не ранее чем через 24 часа. Пациенты младше 18 и старше 65 лет, беременность и лактация, эпилепсия (с осторожностью).

Побочные эффекты: головокружение, сонливость, снижение чувствительности, приливы, повышение артериального давления вскоре после приёма препарата, раздражение слизистой носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, чувство сдавливания в разных частях тела.

  1. Зомиг

Описание: препарат приводит к сужению сосудов и замедлению высвобождения нейропептидов, что позволяет быстро купировать приступ мигрени. Кроме этого препарат помогает снизить все неприятные симптомы – тошнота, рвота, фоно и фотофобия. Особенность Зомига в том, что он эффективен при повторном применении для купирования приступа мигрени у одного пациента. Зомиг начинает действовать через 1 час с момента приёма.

Показания: Купирование приступов мигрени любой интенсивности с аурой и без.

Дозировка: 1 таблетку препарата принять внутрь, не разжёвывая, запить водой. Действие препарата не зависит от того, как скоро пациент его принял с момента начала приступа мигрени. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки. Повторно препарат можно принять не ранее, чем через 2 часа (1 таблетка). В сутки рекомендовано приём не более 4 таблеток. Пациентам с печёночной и почечной недостаточностью можно принимать в сутки 2 таблетки.

Передозировка: Седативный эффект. Необходимо наблюдать за состоянием пациента не менее 15 часов, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать дыхание и вентиляцию лёгких.

Противопоказания: неконтролируемые скачки артериального давления, ИБС, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, применение с эрготамином и его производными, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации (с осторожностью), люди старше 65 лет (исследования не проводились).

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится, побочные реакции возникают в течение 4 часов после приёма и проходят без медицинской помощи. Могут возникать головокружения, скованность в шее, грудной клетке, снижение чувствительности, сонливость, слабость, ощущение тяжести, тошнота, сухость во рту, боли в животе, тахикардия, стенокардия, сердцебиение, частое мочеиспускание, сыпи, отёки, крапивница.

  1. Парацетамол

Описание: препарат оказывает жаропонижающее и слабовыраженное обезболивающее действие. Быстро всасывается в пищеварительный тракт. Начинает выводиться из организма через 2-4 часа, а у пациентов с печеночной недостаточностью – через 8-10 часов.

Показания: применяется для снятия болей разной интенсивности и различного генеза – зубная боль, мигрень, менструальные боли, при ожогах и травмах. Подходит при болях инфекционного типа.

Дозировка: Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Детям с 3 месяцев – из расчёта 10 мг/кг от массы тела. Детям с 6 до 12 лет по 0,5 или 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым – по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Передозировка: обострение побочных реакций. При приёме 10-15 г возникает риск некроза печени.

Противопоказания:

  • Хронический алкоголизм.
  • Беременность (1 триместр).
  • Гиперчувствительность к парацетамолу.
  • Анемия.
  • Выраженное нарушение функции печени и почек.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится. Редко возникают кожные сыпи, зуд, крапивница, нарушение функции печени и почек, усугубление при анемии.

  1. Цитрамон

Описание: Компоненты Цитрамона дополняют действие друг друга. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающе и противовоспалительное действие. Салициловая кислота снимает боль, температуру, кофеин приводит сосуды головного мозга в тонус, парацетамол действует в очаге боли и быстро её снимает. Максимальное действие препарата в организме наблюдается через 2 часа.

Показания: препарат является противовоспалительным и жаропонижающим средством. Назначают при головных и зубных болях, мигрени, неврозах, ревматизме.

Дозировка: препарат не назначают детям. 1 таблетку принимают внутрь после еды, запивая чистой водой. Не более 2-3 таблеток в сутки. Максимально рекомендовано принимать до 6 таблеток, разделив их на 3 приёма. Курс приёма не должен превышать 10 дней.

Передозировка: При передозировке возможны кожные реакции, сыпь, желудочно-кишечное кровотечение.

Противопоказания: обычно Цитрамон переносится хорошо и никаких негативных реакций не вызывает. Но стоит принимать его с осторожностью пациентам с заболеваниями двенадцатиперстной кишки и желудка, печеночной и почечной недостаточностью, беременным в первых 3 месяца беременности, в период лактации.

Побочные эффекты: они схожи с побочными эффектами парацетамола и салициловой кислоты. А именно аллергические сыпи, поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение астмы. Иногда могут возникать ощущения жара, тошнота.

  1. Анальгин

Описание: Препарат обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его компоненты угнетают развитие болевых и воспалительных реакций в организме. Также повышает болевой порог и снижает чувствительность головного мозга на боль. Начинает действовать через 20-40 минут после приёма, максимальный эффект достигается через 2 часа.

Показания: при болевых синдромах, вызванных головной болью, зубной, при мигрени, невралгии, радикулите, мышечными коликами. Назначается, как обезболивающее после операции и сильное жаропонижающее средство.

Дозировка: Таблетки принимают согласно инструкции после еды, запивая чистой водой. Препарат разрешено принимать детям с 10 лет. С 10 до 14 лет – 1 таблетка. Максимум в сутки можно принимать 4 таблетки. Детям от 14 лет и взрослым можно принимать 1 таблетку 3 раза в сутки. Максимально за один приём можно принять 2 таблетки. В течение суток можно принимать не более 8 таблеток.

Передозировка: принимая препарат дольше 7 дней в больших дозах, у пациентов может возникнуть одышка, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, повышение артериального давления, шум в ушах, почечная или печёночная недостаточность.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Бронхиальная и «аспириновая» астма.
  • Угнетение кроветворения.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Бронхоспазмы.
  • Заболевания крови.
  • Анемия.
  • Беременность 1 триместра и в последние 6 недель.
  • Лактация.
  • С осторожностью и в маленьких дозах нужно давать препарат детям до 3-х месяцев.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, лихорадка, понижение артериального давления, кожные сыпи, анемия, ухудшение печеночной функции, гепатит.

  1. Ибупрофен

Описание: препарат имеет обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Он угнетает выработку простагландинов, которые негативно сказываются на сосудах головного мозга. Мягко и эффективно действует на очаг боли и купирует его.

Показания: при различных болевых синдромах (зубная боль, головная, мигрень), ревматизмах, лихорадке и воспалительных процессах во время инфекционных заболеваний, как вспомогательное противоболевое средство в терапии.

Дозировка: Ибупрофен принимают утром натощак, запивая водой. В течение дня его принимают после еды. Детям от 6 до 12 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Интервал между приёмами должен быть не менее 6 часов. Препарат можно принимать детям с массой тела более 20 кг. Суточная доза – 30 мг/кг. Взрослым и детям рекомендовано принимать 1 таблетку 3-4 раза в сутки. При необходимости можно увеличить разовую дозу до 2 таблеток. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Её нужно разбить на 3 приёма. Без консультации врача препарат можно принимать не дольше 5 дней.

Передозировка: она может быть выражена болью в животе, шумом в ушах, головокружением, сонливостью, скачками давления, повышением и снижением пульса. В случае передозировки необходимо немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (только в течение часа после передозировки), дать пациенту щелочное питьё и следить за общим состоянием.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, астма, нарушение цветного зрения, нарушение работы печени и почек, дети до 6 лет.

Побочные эффекты: тошнот, рвота, головокружение, запор, диарея, нарушение работы ЖКХ, сонливость, бессонница, возбудимость, кожные сыпи, метеоризм.

Способ применения и дозы таблеток от мигрени

Способ применения и дозы таблеток от мигрени определяет врач. В другом случае лучше придерживаться инструкции. Самолечением и самостоятельным определением дозировки заниматься не следует. В инструкции указаны случаи передозировки с негативными реакциями, поэтому нужно делать промывание желудка.

Основная часть таблеток от мигрени принимается один раз в сутки. В случае возобновления болей можно принять ещё одну дозу, но только через 2 часа. Это можно объяснить тем, что именно через 2 часа лекарство начинает выводиться из организма, оно не накапливается в органах и тканях. Риск нанесения вреда не так велик.

Максимально в сутки можно принимать от 4 до 8 таблеток. Но желательно не превышать указанной дозы. В противном случае можно нанести сильный вред почкам и печени. Почти все препараты можно принимать повторно в случае возобновления болей. Но в период одного приступа мигрени необходимо отказаться от таблеток, если они не подействовали и начать приём других. В следующий раз можно вернуться к первому варианту.

Таблетки для профилактики мигрени

Таблетки для профилактики мигрени нужны только тогда, когда приступ повторяется пару раз в месяц и может длиться до 12 часов. Это мешает пациенту полноценно жить и работать. В таких случаях могут назначаться препараты, предупреждающие появление мигрени.

Можно порекомендовать такие препараты: Анаприлин, Обзидан (адреноблокаторы); Симбалта, Иксел (антидепрессанты); Габагамма ( антиконвульсант); Нифедипин ( блокирует кальциевые каналы). Есть также ряд других современных препаратов, которые действуют дольше, а побочных эффектов имеют меньше.

Все препараты действуют достаточно долго. Они используются регулярно, чтобы достичь полного или частичного избавления от мигрени. Некоторые из них помогают избавиться от мигрени уже через 1 месяц. Некоторые – через 6 месяцев. Именно поэтому так важно правильно подобрать препарат. Он не должен вызывать сильных побочных реакций организма, не должен вызывать привыкание и негативно влиять на координацию движений.

Передозировка

В момент острого приступа мигрени можно принять лишнюю дозу таблеток. В случае передозировки необходимо прибегнуть к следующему:

  • Сделать промывание желудка и принять необходимую дозу активированного угля:
  • Следить за самочувствием пациента. В зависимости от препарата, необходимо контролировать самочувствие пациента от 10 до 20 часов.
  • Проводить терапевтический осмотр:
  • Проводить вспоможение работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Передозировка опасна тем, что она непременно скажется на работе печени и почек. Пациенты с почечной и печёночной недостаточностью особенно подвержены этому явлению. Максимальная доза для таких людей составляет одноразовую двойную дозу для здорового человека.

При передозировке могут обостриться все побочные эффекты. Если при нормальном приёме это может не произойти, то при передозировке такое явление особенно частое. Злоупотреблять таблетками также опасно, потому что они могут вызвать привыкание и зависимость. А это гораздо хуже, чем изначально купируемая мигрень.

Взаимодействие с другими препаратами

Почти все таблетки от мигрени имеют плохое взаимодействие с другими препаратами. Это можно объяснить тем, что компоненты препарата проникают во многие ткани и органы, присутствие там других действующих веществ может вызвать поворотную реакцию. К тому же, это очень большая нагрузка на почки, печень, сердце и головной мозг.

Рекомендовано принимать другие препараты только через 24 часа. Тогда лекарство от мигрени полностью или частично выведется из организма. Эффект его воздействия будет не таким сильным. Концентрация во всех тканях, органах и выделяемых жидкостях будет минимальной также. Препараты не будут перекрывать действие друг друга, и накапливаться в организме.

Таблетки от мигрени можно принимать вместе с природными лекарствами на натуральной основе. Но не на спирту. Спирт оказывает дополнительную нагрузку на почки и печень. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью это может привести к повреждению тканей и органов. С особой осторожностью стоит принимать тонизирующие и стимулирующие препараты.

Условия хранения

Условия хранения для всех таблеток от мигрени примерно одинаковы. Любые таблетки не выдерживают прямого солнечного света. Структура и действующие компоненты начинают терять свои свойства и разрушаться. Рекомендованная температура хранения составляет от 10 до 25 градусов. Но в жаркий день их лучше убрать в прохладное место. Нередко все медикаменты могут храниться в холодильнике. Температура там оптимальная для таблеток, капсул, свечей, мазей и кремов.

Позаботьтесь о том, чтобы таблетки не смогли найти маленькие дети. Много случаев передозировки происходят именно по невнимательности родителей. Все лекарства лучше хранить на верхних полках, в закрывающихся на ключ шкафчиках или на самых нижних и малозаметных полках в холодильнике.

Помещение или место для хранения должны быть хорошо проветриваемыми и сухих. В противном случае упаковка может отсыреть, а лекарство испортиться. Лучше всего хранить все таблетки в упаковке с инструкцией. Тогда в любой момент можно будет ознакомиться с инструкцией и узнать, годен ли ещё препарат.

Срок годности

Таблетки должны храниться в неповреждённой оригинальной упаковке и столько, сколько рекомендовано в инструкции. Срок годности указан рекомендованный, но многие препараты и мази можно использовать и несколько месяцев после даты реализации. Непременно спросите об этом врача.

Обычно срок годности составляет от 2 до 3 лет. Таблетки должны находиться в целом блистере или хорошо закрытой коробочке с крышкой. На многих препаратах пишется срок годности на коробке и на самой упаковке с таблетками.

Сроки годности устанавливает сам производитель на основе проведённых тестов и исследований. Более сильные препараты не стоит использовать после конца срока реализации. Они могут подействовать не полностью или не подействовать совсем. Тогда нужно будет принимать другие препараты, а вред организму будет нанесён двойной.

Эффективные таблетки от мигрени

  1. Аскофен-П. Это комбинированное средство от головной боли, в состав которого входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол отлично снимает болевые синдромы, салициловая кислота помогает при пульсирующей боли, а кофеин тонизирует и нормализует давление в сосудах головного мозга. Именно они отвечают за понижение головных болей.
  2. Солпадеин. Препарат состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Кодеин считается одним из самых сильных обезболивающих средств, он занесён в медицинский справочник, как наркотик. Кофеин помогает парацетамолу действовать эффективнее, за счёт чего действие препарата продлевается. Запрещён беременным и в период лактации.
  3. Пенталгин. Компоненты препарата оказывают эффективное действие на очаг болевого синдрома, снимают спазм, обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Также препарат оказывает слабый успокаивающий эффект.
  4. Напроксен. Это один из самых простых, но высокоэффективных препаратов. Он состоит всего из одного компонента, но имеет отличные обезболивающие свойства. Рекомендован при мигренях различной степени интенсивности, практически безвреден. Очень схож по действию с Ибупрофеном.

Как избавится от мигрени без таблеток?

Как избавится от мигрени без таблеток? Этот вопрос актуален для многих людей с таким заболеванием, а особенно в период беременности и лактации. Стоит отметить, что многие продукты, которые есть почти у каждого под рукой, способствуют устранению головных болей. Например, крепкий чёрный чай и чёрный шоколад. Они нормализируют давление в сосудах головного мозга и приводят их в тонус.

Если есть возможность, потушите свет в комнате и выключите все источники звука. Если такой возможности нет, вставьте в уши беруши. Лягте на кровать горизонтально и полностью расслабьте все мышцы. Находитесь в таком положении до полного исчезновения болей.

Намажьте виски ментоловой мазью. Затем плотно перевяжите голову. Лягте на кровать или сядьте в кресло. С повязкой и в состоянии покоя нужно пробыть до исчезновения болей. Хорошим средством также считается спокойный глубокий сон.

Можно принять горячую ванну. Окунайте не только тело, но и голову. Вода должна быть горячей. Такой способ не подходит при болезнях сердца и сосудов. Также можно сделать ванночки для рук. Вода должна быть очень холодной, с кусочками льда. Опустите в воду руки по запястья и держите так, пока вода не станет тёплой.

Источник: https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-migreni_106943i15828.html

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Головная боль хоть раз в жизни была у каждого из нас. Иногда это мимолетное состояние, но в некоторых случаях оно является предвестником серьезных проблем со здоровьем. Какой препарат выбрать для быстрого и безопасного избавления от головной боли?

Что может спровоцировать приступ головной боли?

Самые распространенные причины приступов мигрени у мужчин, женщин и детей:

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • определенные фазы луны;
  • перепады атмосферного давления;
  • тревожность и невротичность;
  • периоды предменструального синдрома у девушек;
  • некоторые психические заболевания;
  • похмельный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пищевые отравления;
  • переохлаждение или, напротив, перегрев;
  • простудные заболевания.

В некоторых случаях головная боль может сигнализировать о серьезных заболеваниях головного мозга, нарушениях кровообращения, патологиях шейного отдела позвоночника. Таблетки от мигрени и головной боли могут эффективно купировать краткосрочный приступ без серьезных побочных эффектов. Однако если боли повторяются вновь и вновь - следует обратиться к врачу, чтобы узнать причину такого состояния.

чем лечить мигрень

Как вылечить мигрень: медикаментозная терапия

Существует два метода лечения мигрени:

  1. Неспецифическое направление терапии. В этом случае используются обыкновенные анестезирующие препараты. К лекарственным средствам неспецифического направления относятся анальгетики, комбинированные анальгетики и опиоиды. Эти препараты блокируют болевой импульс и подавляют синтез модулятора боли.
  2. Специфическое направление терапии подразумевает использование современных медикаментозных препаратов, действие которых направленно на устранение причины боли, чтобы избежать ее последующего появления.

Не изобретено еще фармакологической промышленностью такой таблетки от мигрени, которая смогла бы раз и навсегда избавить пациента от приступов головной боли. Действие лекарственного средства от мигрени считается эффективным, если:

  • боль не возвращается в течение нескольких суток после приема таблетки;
  • облегчение наступает спустя короткий временной промежуток;
  • препарат обладает минимумом побочных эффектов и не вызывает других проблем, облегчая головную боль;
  • лекарство параллельно избавляет пациента не только от головной боли, но и от тремора, лихорадки и прочих сопутствующих симптомов.

В какой форме выпуска могут быть средства от мигрени? Таблетки, капсулы, ампулы для внутривенного введения. Самое важное - чтобы они оказались эффективными для конкретного пациента с учетом всех его индивидуальных особенностей.

На что обратить внимание при лечении

Что важно учитывать при назначении таблеток от мигрени? Общее состояние здоровья, пол, вес пациента. Например, для женщин чаще эффективны спазмолитики. А людям с нарушением функции печени следует избегать приема средств на основе парацетамола. Мужчины чаще прибегают к простым анальгетикам старого поколения: "Цитрамон", "Анальгин", "Парацетамол".

Важно, чтобы таблетки от мигрени не только устраняли боль, но и снимали распространенную симптоматику в виде тошноты, головокружения, тремора. Такое комплексное воздействие необходимо для хорошего самочувствия пациента. Нужно выбирать в соответствии с симптоматикой эффективное средство. Таблетки от мигрени должны иметь минимум противопоказаний и побочных действий в случае, если у пациента наблюдаются частые приступы головной боли.

Обезболивающие средства

Несмотря на то что эти препараты часто продаются без рецепта и стоят дешево, необходимо согласовать их дозировку и частоту приема с лечащим врачом.

Эффективные таблетки от мигрени с мощным обезболивающим действием:

  • "Анальгин" начинает действовать быстро и снижает выраженность головной боли уже спустя десять минут после приема. Обладает жаропонижающими свойствами. Не рекомендуется к приему людям с печеночной недостаточностью.
  • "Цитрамон" - дешевые и проверенные десятилетиями таблетки от головной боли и мигрени. Людям со скачками артериального давления стоит учесть, что препарат содержит кофеин. В некоторых случаях этот компонент может бодрить, а иногда становится причиной плохого самочувствия из-за гипертонии.
  • "Парацетамол" имеет мощное обезболивающее и жаропонижающее действие. Помогает не только от мигрени, но и при гриппе, простуде, ангине, бронхите и некоторых инфекционных заболеваниях. Имеет множество противопоказаний и токсичен для печени и почек.
  • "Ибупрофен" относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Противопоказан к приему людям с язвенной болезнью желудка или кишечника. Может стать причиной раздражения слизистой пищевода. Разрешен к использованию детьми - в продаже есть специальный "Нурофен для детей", у этих препаратов общее действующее вещество и один принцип воздействия на рецепторы.

Триптаны в борьбе с головной болью

В случае если таблетки от мигрени из списка эффективных средств, приведенного выше, не помогают, приходится искать иные методы купирования боли. На помощь приходят препараты и новые разработки фармакологической промышленности. Триптаны не приглушают боль, а купируют воспаление в нервном центре, нормализуют состояние сосудов. Вот некоторые из них:

  1. "Сумамигрен" эффективен при регулярных мигренях с ярко выраженной побочной симптоматикой (головокружение, тошнота, потеря сознания, рвота, тремор). Запрещен к использованию лицам младше 18 лет.
  2. "Релпакс" быстро и эффективно снимает головную боль надолго. Запрещен к использованию детьми и подростками, а также лицами, перенесшими инсульт.
  3. "Зомиг" и "Амигренин" подходят не всем. Но если все остальные медикаментозные препараты оказались бессильны, то можно попробовать данные триптаны.

Комбинированные препараты от мигрени

Часто бывает, что однокомпонентные обезболивающие препараты перестают быть эффективными. Стоит попробовать комбинированные таблетки от мигрени.

Список эффективных средств комбинированного действия:

  • "Солпадеин" - мощное рецептурное обезболивающее. При передозировке вызывает сонливость и в некоторых случаях является причиной слуховых галлюцинаций. Самостоятельно использовать его не рекомендуется. Запрещено принимать лицам, не достигшим восемнадцати лет.
  • "Спазган" унимает не только головную боль, но и любую другую. Очень мощное обезболивающее средство. На сегодняшний день причислен к классу препаратов, для покупки которых обязателен рецепт от врача.
  • "Пенталгин" обладает не только обезболивающим действием, но и ощутимым седативным эффектом. После приема таблетки начинает клонить в сон, так что принимать его лучше в домашних условиях. Не стоит садиться за руль и выполнять ответственную работу, так как снижается способность к концентрации внимания.
  • "Аскофен" обладает не только анестезирующим, но еще и противовирусным эффектом. Эффективен при головных болях, вызванных гриппом и простудой. Помогает также при боли в горле и носоглотке, ревматоидном артрите.

Лекарственные средства с седативным и противорвотным эффектом

Вот список таблеток от мигрени, которые не только унимают боль, но и обладают противотревожным, седативным, противорвотным действием:

  • "Аминазин".
  • "Дипразин".
  • "Мексидол".
  • "Метеразин".

Из-за способности вызывать лекарственную зависимость эти препараты продаются строго по рецепту. За ним можно обратиться к невропатологу, терапевту или психиатру.

Эти таблетки необходимы тем людям, чья мигрень вызвана психосоматическими причинами, излишним волнением, мнительностью и тревожностью. Их часто прописывают пожилым людям, страдающим ипохондрическими расстройствами. Седативный эффект обеспечивает нормализацию сна, стимулирует кровообращение головного мозга, благотворно воздействует на сосуды.

Препараты-блокаторы мигрени

Часто бывает, что головная боль является просто дополнительным симптомом основного заболевания. Лекарственные средства в таком случае необходимо принимать ежедневно. Препараты-блокаторы мигрени нормализуют тонус сосудов, сужают их, оказывают благотворное влияние на сердечную мышцу.

Это "Индерал" (нормализует давление, предотвращает развитие стенокардии), "Дилтиазем", "Нифедипин". используются они не самостоятельно, а в комплексной терапии основного заболевания. Перед их применением требуется посетить лечащего врача, чтобы уточнить необходимую дозировку и продолжительность лечения.

Могут ли продукты пчеловодства и мед быть эффективными при головной боли?

Многие пациенты предвзято относятся к приему таблеток от мигрени. Особенно пожилые люди. Они опасаются развития побочных эффектов и токсического влияния медикаментов на внутренние органы.

Бытует мнение, что если в ежедневный рацион включен натуральный мед, то тонус сосудов головного мозга улучшается, а мигрень проходит. Это утверждение справедливо лишь отчасти: мед действительно обладает целебными свойствами, но если мигрень вызвана сердечными заболеваниями или остеохондрозом, то продукты пчеловодства окажутся бессильными.

Существуют биологические активные добавки на основе меда, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они могут снизить симптоматику мигрени. Но в аптеке их не купить, это продукция сетевого маркетинга.

Иные способы избавиться от головной боли

Лечение мигрени таблетками эффективно, но стоит попробовать некоторые нехитрые физиологические методы терапии. Возможно, они придутся многим пациентам по душе:

  • массаж висков кончиками пальцев, чередуя силу надавливания;
  • контрастный душ;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглоукалывание;
  • длительный сон;
  • прогулки на прохладном воздухе.

Эти способы могут подействовать как самостоятельно, так и в совокупности с приемом таблеток от мигрени.

Советы врачей по профилактике приступов мигрени

Каким бы безобидным нам ни казался прием "Цитрамона" или "Парацетамола", стоит учитывать следующие советы по безопасному применению любых таблеток:

  • никогда не надо сочетать прием медикаментозных средств с употреблением алкогольных напитков;
  • после приема лекарства стоит прилечь и попытаться уснуть, так головная боль отступит быстрее;
  • если после одной выпитой таблетки эффект не наступает, нельзя сразу принимать вторую (это усилит токсический эффект медикамента);
  • нежелательно самостоятельно назначать себе препараты от мигрени, их дозировка и продолжительность курса лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Следование этим советам в совокупности с приемом лекарственных препаратов обязательно даст положительный результат.

Автор: Валиева Ольга

Источник: http://fb.ru/article/24871/uu-tabletki-ot-migreni-spisok-effektivnyih-sredstv

Лечение мигрени: список лекарств от мигрени и головной боли

Лечение мигрени

Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

  • Приступы обычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;
  • Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;
  • Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;
  • Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться. Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

  • Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;
  • Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;
  • Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, - их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

  • Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;
  • Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;
  • Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;
  • Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;
  • Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;
  • Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;
  • Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;
  • Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;
  • Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;
  • Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;
  • Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);
  • Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, - скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

  • Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?
  • Как часто можно это делать?
  • И как избавиться от тошноты?
  • Не вредны ли таблетки от головной боли?
  • Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?
  • Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?
  • А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

  • Однокомпонентные;
  • Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;
  • Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;
  • Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;
  • Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;
  • Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;
  • Диклофенак (Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;
  • Кеторолак (Кетанов, 10 мг);
  • Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

  • Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;
  • Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);
  • Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:
    1. Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

    2. Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

    3. Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

    4. Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

  • Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;
  • Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

  • Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;
  • Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

  • Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;
  • Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

  • Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);
  • Цефекон Д (парацетамол);
  • Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан стал первым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

  • Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):
    1. Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

    2. Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

    3. Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

    4. Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

  • Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);
  • Элетриптан (Релпакс 40 мг);
  • Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ крови электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

  • Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;
  • Синкаптон (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);
  • Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

  • Заболевания периферических кровеносных сосудов;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия;
  • Ишемия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Глаукома;
  • Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

  • Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;
  • Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;
  • Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак) не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Выбранный препарат от мигрени можно считать эффективным, если:

  • Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;
  • В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;
  • Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;
  • Головная боль не возобновляется на следующий день;
  • Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспаления нарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» - злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Это все, конечно, замечательно, - скажете вы, - но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующей главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

  • Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;
  • Вы вынуждены превышать рекомендуемые дозировки и частоту приема анальгетиков, поскольку они утратили эффективность, и ваша мигрень вышла из-под контроля.

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

  • Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;
  • Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;
  • Бета блокаторы – Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;
  • Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;
  • Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

  • Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;
  • Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);
  • Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;
  • Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;
  • Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;
  • Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;
  • Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

  • Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;
  • У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;
  • Мигренозная аура продолжается более 1 часа;
  • Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;
  • Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;
  • У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;
  • Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;
  • Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Автор: Соков Андрей Владимирович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_migren_nar.php