Маневр эпли от головокружения

Главная » Лекарства » Маневр эпли от головокружения

Маневр Эпли в качестве ЛФК при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - достаточно распространенная патология. Одним из способов эффективной терапии для уменьшения симптомов заболевания является маневр Эпли.

Симптомы

маневр эпли

ДППГ чаще развивается у женщин. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания считается отложение солей кальция (отолитов) в канале внутреннего уха. Движения головы (наклоны, повороты, запрокидывания) провоцируют кратковременные приступы головокружения. Между эпизодами больной может испытывать тошноту, колебания артериального давления, потерю равновесия, нарушение терморегуляции. Регулярные интенсивные приступы могут доставлять настолько большое неудобство, что вопрос, что делать при головокружении, стоит у пациента на первом месте. При своевременно начатом лечении ДППГ не наносит стойкого вреда здоровью, доброкачественность заболевания предполагает уменьшение тяжести эпизодов.

Диагностика

Диагноз "ДППГ" может поставить врач на основании сбора анамнеза обратившегося пациента. Дополнительными неврологическими методами диагностики являются проба Дикса-Холлпайка и вращательный тест.

Лечение

Выбор лечения при этом заболевании зависит от вида поврежденного канала. В современной медицине для устранения симптоматики используются вестибулярная гимнастика и изменение положения отолитов. Облегчить состояние при ДППГ помогут специальные терапевтические методики. Рекомендованная врачом ЛФК при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении уменьшает тяжесть приступов. Лечение должно учитывать расположение отолитового кристалла в полукружных канальцах внутреннего уха. Позиционный маневр Эпли является наиболее изученным методом и контролирует приступы при задней и латеральной патологии. Суть лечения заключается в изменении положения отолитов. Зафиксированный кристалл растворяется, тем самым способствуя исчезновению симптомов.

Техника выполнения маневра

Еще в 1992 году был предложен маневр Эпли. При его применении кристаллы карбоната кальция под воздействием силы тяжести удаляются из полукружных канальцев. Процедура часто сопровождается усилением вегетативных симптомов, что объясняется вынужденным перемещением фрагментов отолитов. Важно соблюдать точную технику выполнения упражнения Эпли.

  • Больной садится на кушетку прямо, повернув голову в сторону больного уха на 45˚.
  • Далее при сохраненном повороте головы больного аккуратно укладывают так, чтобы голова была слегка запрокинута. В таком положении он остается на определенный промежуток времени – 20-60 секунд.
  • Затем голову поворачивают на 90˚ на здоровую сторону.
  • По истечении промежутка времени тело больного и голову в зафиксированном положении поворачивают в ту же сторону еще на 90˚. Его лицо направлено вниз. В такой позиции он остается на протяжении определенных секунд.
  • Больной медленно присаживается в исходное положение.

В процессе выполнения позиционного маневра должно возникнуть головокружение. Предложенные упражнения для достижения полного эффекта должны выполняться в течение процедуры многократно. Число повторений регулируется личными ощущениями: как только прекратится головокружение, сеанс завершается. После того как процедура окончена, следует отдохнуть минут 10. Важно не делать резкие движения головой, чтобы содержимое внутреннего уха не сместилось. Регулярное выполнение ЛФК постепенно поможет растворить соли кальция. Уменьшить проявление симптомов при этом заболевании вполне возможно без применения лекарственных препаратов.

Маневр Эпли также называют процедурой, вправляющей канал. Правильность выполнения на первых порах должна контролироваться врачом. Он должен оценить, сможет ли пациент делать лечебную гимнастику самостоятельно. Риск для здоровья, по мнению специалистов, при неверной технике минимален, но вероятно снижение ожидаемой эффективности для лечения ДППГ.

Если вы не знаете, что делать при головокружении, которое возникает у вас регулярно, следует обратиться к врачу. Если диагноз "доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение" окажется подтвержденным, необходимо придерживаться назначенного лечения. Это заболевание достаточно распространенное и хорошо поддающееся терапии.

Автор: Анна Петрова

Источник: http://fb.ru/article/291737/manevr-epli-v-kachestve-lfk-pri-dobrokachestvennom-paroksizmalnom-pozitsionnom-golovokrujenii

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: причины, симптомы, методы лечения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) представляет собой достаточно распространенную патологию. Она характеризуется резкими приступами головокружений, которые продолжаются меньше минуты. Обычно подобное состояние связано с изменением положения головы и значительно чаще наблюдается у женщин.

Причины позиционного головокружения

причины дппгСчитается, что к развитию этого заболевания приводит осаждение солей кальция в канале внутреннего уха. Эти соли носят название статолитов. Они откалываются от отолитовой мембраны и движутся во время поворотов или наклонов головы, что и вызывает ощущение вращения. Именно такое состояние человек воспринимает как головокружение.

ДППГ является причиной головокружения при поворотах головы, ее обычных наклонах вперед или назад. ДППГ также может стать причиной головокружения при резком вставании.Чаще всего приступ внезапно возникает после сна или во время ночного отдыха.

Более подробно о причинах головокружений, проявляющихся у различных категорий пациентов (у пожилых, детей и женщин) вы сможете узнать, если прочитаете эту статью на нашем сайте.

Часто позиционное головокружение проявляет себя при шейном остеохондрозе. Более подробно об этом заболевании и его симптомах вы можете прочитать по этой ссылке: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Примерно в половине случаев достоверную причину развития болезни выявить не удается, а потому говорят о наличии идиопатической разновидности патологии. В остальных ситуациях причинами развития доброкачественного позиционного головокружения могут быть:

  1. травматические повреждения черепа;
  2. неправильно проведенное хирургическое вмешательство;
  3. болезнь Меньера;
  4. действие некоторых антибактериальных препаратов – к примеру, гентамицина;
  5. лабиринтит – инфекционный воспалительный процесс в каналах;
  6. регулярные мигрени, которые вызваны дистонией и спазмами артерии, пролегающей в лабиринте.

Симптомы

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения способны проявляться в следующих формах:

  1. Резкие приступы головокружения развиваются в конкретном положении или во время определенных движений. Нередко приступы появляются при поворотах или сгибании шеи.
  2. Продолжительность приступа составляет около 30 секунд, но многие пациенты склонны преувеличивать этот период.
  3. Люди с этой болезнью точно определяют больное ухо, отмечая, на каком боку у них наблюдается приступ
  4. Нередко пациенты отмечают появление тошноты во время приступа.
  5. Головокружение может носить единичный характер, однако иногда оно наблюдается регулярно – от нескольких случаев в неделю до нескольких приступов в день.
  6. Если пациент не совершает провоцирующих движений, то проявления отсутствуют.
ДППГ не сопровождается ухудшением слуха, шумом в ушах, головной болью и другими симптомами. При этом у женщин данная патология наблюдается примерно вдвое чаще, чем у мужчин. Появиться заболевание может в любом возрасте, но зачастую это происходит в 50-60 лет.

Лечение

Тактика лечения позиционного головокружения заключается в назначении препаратов, которые помогают улучшить состояние пациента. Поэтому нередко применяются средства для устранения тошноты, головокружения, эмоционального напряжения. Также могут применяться лекарства, способствующие нормализации кровообращения в сосудах мозга.

Если головокружение отличается высокой интенсивностью, то пациенту показан постельный режим. В последнее время для лечения пароксизмального доброкачественного позиционного головокружения активно применяют упражнения, которые помогают предотвращать или контролировать приступы. В особенно тяжелых случаях используют хирургические методы лечения.

Стоит отметить, что не всегда головокружение является симптомом какого-либо заболевания. Допустим, причиной головокружения при беременности может быть обыкновенный токсикоз.

Для того, чтобы лучше разобраться с природой этого недуга, советуем вам ознакомиться с данной статьей. Там есть подробная информация о симптомах и проявлениях головокружения у людей различных возрастных категорий и пола.

Упражнения и гимнастика

Регулярное выполнение гимнастики помогает постепенно растворять соли кальция в специальном полукружном канале и уменьшить проявления патологии без применения лекарственных препаратов. Наиболее действенными упражнениями считаются следующие:

  • Метод Брандта-Дароффа. Это упражнение человек вполне может делать сам.Сесть в центр кровати, опустив ноги вниз. Затем лечь на любой бок, голову развернуть вверх на 45° и оставаться в этой позе 30 секунд. На полминуты вернуться в первоначальное положение. Быстро лечь на второй бок и развернуть голову вверх на 45°. Спустя полминуты снова принять сидячее положение.

    За один сеанс нужно сделать по 5 наклонов в обе стороны. Данное упражнение следует выполнять трижды в день. Если в течение трех дней приступы не наблюдаются, гимнастику можно не выполнять. Эффективность этого метода лечения составляет примерно 60 %. Другие упражнения следует делать под контролем лечащего врача. Их эффективность составляет до 95 %.

    Но иногда выполнение такой гимнастики может стать причиной сильного головокружения, которое сопровождается тошнотой и рвотой.

    Потому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, перед началом упражнений назначают бетагистин.

Лечебная гимнастика по методике Брандта-Дароффа

  • Маневр Эпли. Сесть вдоль кушетки и развернуть голову на 45° в том направлении, где наблюдаются головокружения. Врачу нужно зафиксировать ее в таком положении. Человека уложить на спину, причем его голова должна быть запрокинута на 45°. Развернуть ее в обратном направлении.Уложить человека на бок, развернув вниз здоровую часть головы. Потом сесть, наклонить голову и развернуть ее в сторону головокружения. Вернуться в нормальное положение. Обычно для купирования приступа делают 2-4 повторения.

Эта видеозапись научит вас самостоятельно проводить гимнастику Эпли:

  • Маневр Семонта. Сесть, ноги опустить вниз. Голову развернуть на 45° в здоровом направлении. Зафиксировать ее руками и лечь на сторону патологии. Оставаться в таком положении до полного прекращения приступа.Затем врач кладет человека на второй бок, а голова остается в таком же положении. Человек находится в этой позе до прекращения приступа, затем садится. В случае необходимости маневр можно проделать снова.
  • Маневр Лемперта. Сесть вдоль кушетки и развернуть голову на 45° в больную сторону. Врач держит голову больного на протяжении всего сеанса. Уложить человека на спину, развернув голову в противоположную сторону. Затем ее разворачивают в здоровом направлении.

    Так же нужно повернуть и тело пациента, положив его на живот. Развернуть голову носом книзу. Изменение положения туловища сопровождать поворотами головы. Положить пациента на другой бок, а голову развернуть вниз больной стороной. Посадить человека через здоровую сторону.

При своевременно начатом лечении это заболевание обычно не представляет особенной опасности для здоровья. Поэтому при появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лекарственные препараты и подберет комплекс упражнений для купирования проявлений патологии.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalnoe-pozitsionnoe.html

Доброкачественное позиционное головокружение

доброкачественное позиционное головокружение

Женщины часто страдают головокружениями. Обычно это происходит после резкого подъема корпуса после сидения или лежания, но иногда симптом возникает при смене положения головы. Данная патология, доброкачественное позиционное головокружение, редко диагностируется из-за отсутствия каких-либо характерных, присущих только ей, признаков и быстрого исчезновения клинических проявлений.

Причины доброкачественного позиционного головокружения

Известно, что рассматриваемая проблема связана с нарушением распределения статолитов (скопления кальцитных кристаллов) во внутреннем ухе, но точных ее причин выявить не удалось. Иногда провоцирующим пароксизмальное головокружение фактором становится черепно-мозговая травма, а также заражение вирусной инфекцией.

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

Клиническая картина патологии во многом схожа с другими болезнями, например, аурой при хронической мигрени, инфекционными поражениями и шейным остеохондрозом. Чтобы отличить от них доброкачественное позиционное головокружение важно обратить внимание на следующие особенности:

  1. Для заболевания характерны приступы, которые необоснованно начинаются и заканчиваются внезапно, голова не кружится постоянно.
  2. Присоединяются вегетативные симптомы (жар, бледность кожи, повышенное потоотделение, тошнота, иногда – рвота).
  3. Длительность головокружения не превышает 24 часов.
  4. Больной хорошо себя чувствует в период между приступами.
  5. Организм очень быстро восстанавливается при начале терапии, не дольше 1 месяца.

Головокружения сильно выражены при резких поворотах головы. Если находиться в состоянии покоя, то приступа не возникнет. Стоит заметить, что при описываемом нарушении не наблюдается головных болей, шум или звона в ушах, потери сознания.

Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Единственной эффективной методикой на сегодняшний день считается выполнение специальных упражнений, которые поддерживают вестибулярный аппарат и способствуют растворению кальцитных отложений в среднем ухе. Одна из позиций (маневр Эпли):

  1. Сесть на кровать, выпрямить торс.
  2. Повернуть голову в ту сторону, в которой имеются проблемы с внутренним ухом на 45 градусов.
  3. Лечь на спину, остаться в этом положении не менее чем на 2 минуты.
  4. Лежа повернуть голову в другую сторону на 90 градусов. Также задержаться в этой позе минимум на 2 минуты.
  5. Перевернуть туловище в том направлении, в котором наклонена голова, нос при этом должен быть опущен вниз. Остаться в положении 2 минуты.
  6. Вернуться в исходную позу (сидячую) на 30 секунд.
  7. Повторить действия еще дважды.

Источник: https://womanadvice.ru/dobrokachestvennoe-pozicionnoe-golovokruzhenie