Мигрень лекарство

Главная » Лекарства » Мигрень лекарство

Хорошее средство от мигрени: обзор самых эффективных препаратов, действие, отзывы

Из этой статьи вы узнаете о средствах от мигрени быстрого воздействия. Мигрень является заболеванием нервной системы, которое характеризуется сильной болью в голове. Головная боль может быть настолько выраженной, что заставляет людей прекращать все виды деятельности и вынуждает спрятаться от окружающего мира.

Приступы при мигрени могут длиться часами без перерыва. При этом они заставляют человека невыносимо страдать. Избежать этого можно, применяя разные медикаментозные средства. О том, какие существуют хорошие средства от мигрени, об их особенностях применения и характеристиках, вы узнаете в следующих разделах.

Лекарства быстрого воздействия

К этой категории препаратов относятся средства, используемые для купирования приступов боли в голове. Иными словами, те лекарства, которые применяются для устранения симптомов возникшего недомогания. Наиболее эффективными и быстрыми считаются средства, которое снимают головную боль либо же снижают ее выраженность самое большее за два часа. Список медикаментов от мигрени быстрого воздействия выглядит так:

  • Комбинированные анальгетики наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Лечебные препараты спорыньи.
  • Препараты-триптаны.

Итак, хорошее средство от мигрени можно подобрать из анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

средства быстрого воздействия

Анальгетики и НПС при мигрени

По сути, это группа препаратов, с которых начинается лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами. Они способствуют снятию головных болей. Наиболее эффективными из этой категории считают «Аскофен-П» наряду с «Солпадеином», «Седальгином-Нео», «Пенталгином», «Ибупрофеном», «Напроксеном» и «Диклофенаком». Список эффективных средств от мигрени в таблетках можно продолжать бесконечно.

Препарат «Аскофен-П»

Это лекарство является комбинацией парацетамола, кофеина и ацетилсалициловой кислоты. Выпускают его в гранулах для изготовления растворов, в капсулах и таблетках. Рекомендуемой дозировкой являются две таблетки на один прием.

Парацетамол с ацетилсалициловой кислотой усиливают воздействие друг друга, отличаясь противовоспалительным и противоболевым эффектом. А кофеин в свою очередь способствует нормализации сосудистого тонуса головного мозга, то есть этот компонент оказывает влияние на механизмы возникновения головной боли при наличии мигрени.

Стоит отметить, что этот препарат противопоказан при наличии язвенного заболевания желудка в стадии обострения, а, кроме того, его не принимают на фоне бронхиальной астмы, беременности, нарушений свертываемости крови, недостаточности почек и печени, а также при выраженном повышении давления.

Лекарство «Солпадеин»

Это хорошее средство от мигрени состоит из кофеина, кодеина и из парацетамола. Выпускают его в формате обычных таблеток, которые являются водорастворимыми, что ускоряет всасывание и наступление лечебного эффекта.

Вещество кодеин считается сильным обезболивающим - оно относится к наркотическим медицинским веществам и потенцирует воздействие парацетамола. Для уменьшения интенсивности боли необходимо принимать максимум две таблетки за раз. Препарат запрещается к приему при беременности, на фоне глаукомы, болезней крови (при тромбоцитопении или анемии) или гипертонического недуга.

Средство «Седальгин-Нео»

Это хорошее средство от мигрени, содержит в своем составе такие вещества, как кодеин наряду с кофеином, анальгином, парацетамолом и фенобарбиталом.

Кодеин с фенобарбиталом сами по себе оказывают обезболивающее воздействие, одновременно усиливая эффект от парацетамола и анальгина. Противопоказано подобное лекарство при таких же состояниях, что и медикамент «Аскофен-П».

Принимают, как правило, по одной пилюле при мигренозных приступах. Максимальной разовой дозой являются две таблетки. Какое еще эффективное средство от мигрени в таблетках бывает?

Препарат «Пенталгин»

Это средство содержит в себе парацетамол наряду с напроксеном, кофеином и гидрохлоридом дротаверина. То есть в него входят вещества, которые обладают противоболевым, противовоспалительным воздействием и нормализуют тонус сосудов, производя легкий успокоительный эффект.

Выпускают это лекарство в таблетках, а при мигрени принимают по одной пилюле внутрь. Средство «Пенталгин» нельзя использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровотечений любой локализации, а, кроме того, при беременности. Тяжелая гипертоническая болезнь наряду с бронхиальной астмой, нарушениями ритма сердца и тяжелыми заболеваниями печени тоже является противопоказанием.

Препарат «Ибупрофен»

Это медикаментозное средство в дозе от 400 до 800 миллиграмм довольно эффективно при мигрени. Выпускается препарат в шипучих и растворимых таблетках. Этот медикамент обеспечивает наступление быстрого обезболивающего эффекта. Лекарство «Ибупрофен» запрещается использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровоточивости, а, кроме того, в послеоперационный период. Присутствие значительных проблем с почками также выступает серьезным противопоказанием.

Лекарство «Напроксен»

Это средство содержит всего один действующий компонент. Однако, тем не менее, оно оказывает весьма хороший обезболивающий эффект. При наличии у человека мигрени рекомендуют употреблять по две таблетки внутрь всего раз в день. Противопоказания у этого средства от мигрени в таблетках аналогичные противопоказаниям «Ибупрофена».

Препарат «Диклофенак»

Это лекарство относят к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Максимальное суточное дозирование составляет не больше 200 миллиграмм. Не рекомендуется этот препарат пациентам при наличии у них гемофилии и прочих нарушений свертывающей кровяной системы, а, кроме того, при беременности, на фоне эрозивного язвенного процесса в кишечнике и так далее.

Все вышеуказанные препараты относят к средствам скорой помощи при возникновении мигрени. Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд однотипность нестероидных средств и анальгетиков, довольно частыми бывают случаи, при которых один препарат эффективен для снятия приступа мигрени, а другой нет. Именно этим и объясняется столь богатый ассортимент подобных средств.

Необходимо подчеркнуть, что злоупотребление такими лекарственными препаратами, например, регулярный, чуть ли не ежедневный прием, может приводить к формированию другого типа головной боли абузусного характера. Это с трудом поддается лечению. Курс применения анальгетиков – это 15 дней в месяц.

Пациентам, которым анальгетики с нестероидными противовоспалительными препаратами не подходят или у которых есть противопоказания к их использованию, рекомендовано лечение другой группой лекарственных средств. Им стоит обратить внимание на препараты спорыньи. Они так же входит в список эффективных средств от мигрени.

Препараты спорыньи

Эта категория медикаментов может обеспечивать тонизирующее воздействие на сосуды мозга. Они отличаются антисеротониновой активностью, с чем напрямую связано их обезболивающее воздействие при мигрени. Эти лекарственные препараты весьма эффективны только при наличии мигрени и являются совершенно бесполезными при других видах боли.

К препаратам, которые содержат только алкалоиды спорыньи, относятся «Эрготамин» наряду с «Дигидроэрготамином». Они могут применяться внутрь в форме капель, внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Были разработаны комбинированные формы подобных медицинских препаратов с добавлением кофеина. Это «Кофетамине», «Каферготе», «Номигрене» в виде пилюль, а также сюда относится назальный спрей «Дигидергот». Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, так как позволяет максимально быстро всасываться действующему компоненту со слизистой носа и не способствует усугублению тошноты и рвоты при приступах, что нередко бывает при применении таблеток.

Максимальное дозирование при приступах составляет четыре впрыскивания. При применении этих препаратов требуется полностью отказаться от курения для того, чтобы не спровоцировать спазмы периферических сосудов и не нарушить кровообращение.

Препараты спорыньи не применяются у пациентов, страдающих ишемической болезнью, а, кроме того, приступами стенокардии, неконтролируемым гипертоническим заболеванием, наличием выраженной недостаточности почек. Не подходят такие медикаменты к использованию и при облитерирующих патологиях сосудов.

В некоторых ситуациях таблетированные форматы препаратов спорыньи используют не только для устранения мигрени, но и для проведения профилактики ее возникновения. В этом случае лекарства применяются в течение нескольких недель. Тем не менее, самым эффективным средством от мигрени считают препараты-триптаны.

Использование триптанов от мигрени

Эта категория препаратов существует уже больше столетия, хотя в особенности широко их стали применять лишь в последние несколько десятилетий. Триптанами их называют, потому что эти средства выступают производными гидрокситриптамина. Механизм воздействия таких веществ базируется на следующих функциях:

  • Они способны соединяться с рецепторами сосудистых стенок, что вызывает сужение сосудов мозга.
  • Умение блокировать появление боли тройничного нерва, который обеспечивает иннервацию лица и головы.
  • Возможность воздействовать на прочую симптоматику мигрени. То есть эти препараты достаточно эффективны не только при болях в голове, но и при сопутствующей рвоте, тошноте, звукобоязни.

Такое полиморфное воздействие триптанов объясняет их весьма широкое применение в медицине при мигрени. Триптаны выпускают в виде разных лекарственных форм: начиная от таблеток и свечей и заканчивая назальными спреями. Свечи под названием «Тримигрен» и спрей «Имигран» предпочтительно использовать при наличии выраженной тошноты и рвоты.

Наиболее распространенными эффективными средствами от мигрени из этой серии являются лекарства в виде «Имиграна», «Рапимеда», «Сумамигрена», «Амигренина», «Зомига», «Релпакса», «Норамига» и так далее. И несмотря на то, что все они обладают одинаковым механизмом воздействия, эффективным для того или иного пациента в каждом конкретном случае оказывается, как правило, только один препарат.

Триптаны, кроме устранения мигренозного приступа, могут применяться и для профилактики их появления. Правда, достоверного исследования по этому поводу еще не проводилось. В этом случае назначаются лекарства в виде таблеток на несколько недель. Противопоказаниями к лечению триптанами являются возраст до 18 лет и старше 65 лет, а, кроме того, наличие тяжелых заболеваний со стороны сердца, например, инфаркт или инсульт, наряду с высокими показателями давления и непереносимостью основных веществ. Но при желании можно изготовить средство от мигрени в домашних условиях.

Народные способы терапии мигрени

Из народных рецептов можно позаимствовать следующие приемы лечения мигрени:

  • Применение яблочного уксуса. При мигрени могут помочь ванны с добавлением этого продукта. Также можно использовать уксусное обертывание головы.
  • Лечение яйцами. Взбивают в стакане одно яйцо и заливают кипящим молоком доверху. Затем средство быстро размешивают и осторожно выпивают.
  • Использование овощных соков. Пьют такие соки три раза в день до еды по 50 миллилитров. Сок можно делать из морковки, огурца, а также подойдет шпинат. Прекрасно помогает картофельный сок. Курс терапии соками должен составлять не мене недели, а лучше три месяца. Народные средства от мигрени всегда пользовались популярностью.
  • Лечение ванночками с горчицей. В рамках этого народного способа горсть горчицы растворяется в стакане с горячей водой до появления сметанообразной массы. Раствор выливают в тазик с теплой водой, в него опускают руки и ступни. Конечности держат в тазике до тех пор, пока они не покраснеют.
  • Чесночный отвар в молоке является весьма эффективным народным средством от мигрени. Десять зубчиков измельчают, заливают 50 миллилитрами молока и доводят до кипения, затем варят три минуты, остужают и процеживают. Закапывать надо по десять капель получившегося лекарства в каждое ухо.

Народные средства от мигрени быстрым действием не обладают по сравнению с таблетками, но тоже могут быть довольно эффективными.

Отзывы

В отзывах о средствах против мигрени люди называют самые разные медикаментозные препараты, которые, по их мнению, являются эффективными. В особенности в комментариях люди хвалят препараты спорыньи. Отмечается, что такие лекарства производят тонизирующий эффект на сосуды мозга. Среди лекарств этой категории довольно часто потребители хвалят средства под названием «Эрготамин» и «Номигрене».

К тому же, по заверениям людей, страдающих мигренью, хорошо снимают мучительную головную боль такие препараты, как «Солпадеин», «Пенталгин», «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Также положительно потребители отзываются о некоторых препаратах из категории триптанов. Это «Зомиг», «Релпакс» и «Норамиг». Также отмечается, что какой-то один эффективный препарат от мигрени выделить трудно, так как тому или иному пациенту подходит какой-то определенное средство в зависимости от особенностей организма.

Таким образом, хорошее лекарство найти бывает нелегко. Сравнить этот процесс можно с тем, как люди ищут в популярной интерактивной игре Vampyr средство от мигрени.

Автор: Светлана Малышева

Источник: http://fb.ru/article/405734/horoshee-sredstvo-ot-migreni-obzor-samyih-effektivnyih-preparatov-deystvie-otzyivyi

Таблетки от мигрени

Мигрень – заболевание неврологического типа, которое чаще встречается у женщин. Нет конкретного объяснения, почему возникает приступ мигрени у того или иного пациента. Учёные смогли установить, что это хроническое заболевание сосудов, но оно никак не вызвано травмами, инсультом или другими заболеваниями такого рода.

Приступ мигрени варьируется от незначительного до очень сильного. Во время головных болей человек может частично или полностью утратить работоспособность. Отличным выходом из ситуации считаются таблетки от мигрени. Они частично или полностью помогут снять боль и спазмы. Выбирая подходящий препарат, непременно проконсультируйтесь в врачом, самолечение может только навредить.

Отмечено, что приступы мигрени у разных людей повторяются с разной частотой и интенсивностью. Самой лёгкой формой являются головные боли в лёгкой степени пару раз в году. Более типичный вариант – от 2 до 8 раз в месяц. Если вы относитесь к первой группе, то таблетки могут вам и не понадобится. Но во втором случае без обезболивающего не обойтись.

Показания к применению

Показания к применению таблеток подходят практически для всех пациентов. Исключение составляют только те, у кого такие приступы сопровождаются особенно сильными головными болями и некоторыми психическими факторами. Таблетки могут быть назначены:

  • Если мигрень не вызвана травмами головного мозга, инсультом, заболеваниями головного мозга.
  • Если мигрень не вызвана перепадами атмосферного и артериального давления.
  • Если приступы мигрени не протекают в особо тяжёлой форме.

Таблетки снимают болевой синдром, значительно облегчая самочувствие. Они не рекомендованы беременным женщинам и в период лактации. Необходимо оценить их пользу и возможный вред для ребёнка. Но лучшим решением будет избавиться от головной боли природными препаратами или травяными настоями

Фармакодинамика

Фармакодинамика занимается изучением воздействия препарата на организм человека. В разработке препаратов от мигрени это очень необходимо. Многие из них имеют множество побочных эффектов. Фармакодинамика позволяет определить уровень риска и пользу от приёма лекарства.

Даная область фармакологии изучает полный цикл пребывания препарата в теле человека, от приёма до выведения. Почти все сильнодействующие препараты от мигрени выводятся из организма очень долго, больше суток. Препараты от мигрени начинают действие достаточно быстро, от 15 минут до часа. Но в то же время они могут выводиться несколько дней, постепенно с мочой. Также можно определить максимальное воздействие лекарства на организм, выявить самые эффективные периоды и периоды возникновения побочных эффектов.

Все проведённые тесты помогают определить уровень накопления того или иного компонента в отдельных органах и возможный риск при чрезмерном применении. Это помогает определить максимальную дозировку и рекомендованную частоту приёма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика очень схожа с фармакодинамикой. Только эта наука занимается исключительно тем, чтобы определить все процессы, которые происходят с лекарством после попадания в организм. Фармакокинетика делится на несколько этапов:

  1. Всасывание. После приёма лекарства оно всасывается в стенки кровеносных сосудов и попадает в кровь. После чего начитает действовать и оказывает желаемый эффект. Всасывание быстрее происходит при инъекциях, таблетка должна сначала раствориться.
  2. Распределение по тканям и органам. Лекарство попадает в те органы, на которые должно благоприятно действовать. Также оно попадает в органы, на которые может действовать губительно.
  3. Метаболизм. Процесс выведения у каждого препарата свой. Это зависит от работы печени и почек. Быстрее всего лекарство начинает выводиться с мочой, именно поэтому при приёмке антибиотиков моча может иметь специфический запах и нетипичный цвет.
  4. Экскреция. Организм может выводить лекарства с потом, слюной, молоком. Чем быстрее растворяется и перерабатывается препарат, тем быстрее начинается его выведение всеми возможными способами.

Использование таблеток от мигрени во время беременности

Как и любое лекарство, таблетки от мигрени во время беременности использовать нежелательно. Действующие вещества попадают не только в место локализации боли, но и в другие ткани и органы. Для плода это не всегда безопасно. Особенно на ранних этапах беременности. Это может привести к отставанию в развитии, пагубном влиянии на развивающиеся у ребёнка органы и системы.

Использование таблеток от мигрени во время беременности не безопасно ещё и потому, что наперёд нельзя сказать, как отреагирует организм. Некоторые компоненты, которые ранее были безвредны, могут оказать действие, совсем противоположное ожидаемому. Кроме того, гораздо выше риск появления побочных реакций.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Дозы лучше делить пополам, чтобы возможные негативные проявления были минимальными. Также стоит отложить медикаментозное лечение до послеродового периода, прибегнув к рецептам народной медицины. Также есть ряд продуктов, которые способствуют снижению болевых ощущений во время приступа мигрени.

Таблетки от мигрени при лактации

  1. Парацетамол. Этот препарат рекомендован, как один из немногих от мигрени в период лактации. Проверено, что в грудное молоко попадает только 20% активных компонентов. Негативных данных о влиянии парацетамола и его произвольных на детей грудного возраста нет. Его следует принимать сразу после кормления, через 2 часа он постепенно будет выводиться.
  2. Ибупрофен. Препарат полностью безвреден для малыша. В молоко попадает только 0,7% лекарства. Данных о негативном воздействии на ребёнка нет. Чтобы ещё больше сократить попадание препарата в молоко, принимайте его сразу после кормления. Он быстро подействует и также быстро начнёт выводиться из организма.
  3. Напроксен. Этот нестероидный препарат признан полностью безвредным для малыша. Он совместим с лактацией. Однако за всё время приёма препарата кормящими мамами был зарегистрирован единичный случай, когда у новорожденного началось кровотечение и анемия. Принимайте препарат сразу после кормления или замените его «Ибупрофеном».
  4. Цитрамон. Цитрамон считается одним из наиболее безопасных вариантов лекарств от мигрени при лактации. Использовать его в этот период можно только тогда, когда нет другого препарата. Приём должен быть единоразоавым. Компоненты могут вызвать срыгивание, кровотечение и возбудимость ребёнка. Более мягкая форма – Цитрамон Экстра, где нет анальгина, но больше кофеина.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению есть практически у всех таблеток от мигрени. Больше всего страдает печень и почки, потому что именно они отвечают за выведение лекарства. Поэтому пациентам с печёночной и почечной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать любой выбранный препарат.

Возрастные ограничения есть также у всех препаратов. Многие из них не рекомендованы детям и пожилым людям. У детей слабая защита организма от вредных компонентов, поэтому велик риск развития побочных эффектов. У пожилых людей все процессы проходят дольше и медленнее, поэтому препарат может подействовать не так. Увеличивается нагрузка на сердце, почки, желудок.

Людям с разными проблемами с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, зрением, гиперчувствительным к некоторым компонентам также стоит очень тщательно выбирать препараты. Лучше остановить свой выбор на менее эффективных, но с меньшим количеством противопоказаний. Любые таблетки от мигрени подействуют, только более простые имеют мягкое и не мгновенное действие.

Побочные действия

Чем эффективней препарат или дешевле сырьё изготовления, тем больше у него побочных эффектов. Также большой список возможных негативных реакций говорит о том, что препарат был хорошо и тщательно изучен. Нужно непременно ориентироваться на состояние здоровья и организма в целом.

В основном побочные действия ярко выражены в самых важных системах и органах человека. Некоторые препараты с быстрым действием могут навредить глазам, лёгким, ЖКХ, кровообращению в головном мозге. Поэтому непременно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить недостатки и преимущества выбранного препарата.

Побочные действия у многих таблеток от мигрени часто выражены уже через несколько часов после приёма. В большинстве случаев они проходят сами без медицинской помощи. Но если препарат вызвал какую-то негативную реакцию организма, то его стоит заменить на более щадящий.

Если в перечне побочных реакций есть некоторые, которые совпадают с заболеванием пациента, нужно принимать лекарство очень осторожно и в минимальной дозе. Выбирайте те таблетки, где указан быстрый период выведения и небольшая дозировка.

Наиболее популярные таблетки от мигрени

Выбирая препарат, необходимо брать во внимание возраст и состояние здоровья пациента, аллергию и плохую переносимость на компоненты лекарства. У женщин головные боли проходят быстрее, чем у мужчин, хотя у мужчин мигрень встречается в несколько раз реже.

  1. Экседрин

Описание: В состав таблеток входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол обезболивает и приостанавливает воспалительный процесс, но крайне мягко. Салициловая кислота имеет более сильное действие. Она снимает воспаление, ощущение жара и обезболивает. Кофеин оказывает тонизирующее действие и улучшает передачу импульсов в спинном мозге.

Показания: применяется для снятия болевых ощущений разного рода. Сюда включается головная и зубная боль, мигрени слабо и средне выраженные, а также менструальные боли.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 15 лет. Принимают по 1 таблетке с пищей или после еды. Регулярность приёма - 4-6 часов. При начинающейся мигрени необходимо принять 2 таблетки сразу. Максимальное количество таблеток в сутки составляет 6 штук. Препарат начинает действовать уже через 15 минут, а при мигрени через 30 минут. Препарат можно принимать не более 5 дней, при мигрени только 3 дня.

Противопоказания: гиперчувствительность к некоторым препаратам, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, астма, непереносимость салициловой кислоты, глаукома, почечная недостаточность. Беременность и период лактации, возбудимость, дети до 15 лет. Не рекомендовано одновременно принимать с препаратами, содержащими салициловую кислоту или любые другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Побочные реакции: препарат имеет ряд побочных эффектов, с которыми стоит ознакомиться перед началом приёма. Это тошнота, рвота, поражение желудочно-кишечного тракта, аллергические сыпи, учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Если препарат принимать длительное время, это может вызвать головные боли и головокружения, нарушение зрения и шум в ушах, кровотечение из носа, нарушение работы печени.

  1. Сумамигрен

Описание: Сумамигрен действует на кровеносные сосуды и серотонин. Он стимулирует серотониновые рецепторы, за счёт чего происходит сужение сосудов. Это и есть принцип действия препарата. Он очень мягко и надолго снимает головные боли при мигрени. Выводится из организма через пару часов.

Показания: Мигрени разной интенсивности. Это препарат, который узконаправлен на конкретное осложнение. Он начинает действовать через 30 минут, а уже через 45 минут наблюдается его максимальная концентрация в плазме.

Дозировка: Принимать 1 таблетку внутрь не разжёвывая, запить водой. Если приступ мигрени очень сильный , можно принять 2 таблетки. Если боль не уменьшилась и продолжается с той же интенсивностью, препарат принимать не стоит. В дальнейшем его можно принимать, как средство от мигрени. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки (при слабых головных болях), до 6 таблеток в сутки максимально (если боли очень сильные).

Передозировка: при приёме больше 8 таблеток в сутки, никаких явных побочных эффектов не выявлено. Необходимо постоянно наблюдать за пациентом не менее 10 часов, периодически проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: период беременности и лактации. Во время прима препарата грудное кормление нельзя проводить раньше, чем через 24 часа.

Побочные эффекты: головокружения, сонливость, очень редко могут появляться судороги, снижение остроты зрения, чёрные точки перед глазами, частичная потеря зрения, повышение артериального давления, приливы. В очень редких случаях замечена тахикардия, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления. Тошнота, рвота, очень редко замечено ощущение дискомфорта в животе, ощущение тяжести, которое может возникнуть в любой части тела, включая грудную клетку и горло, одышка, чувство жжения в носу и горле, носовое кровотечение.

  1. Релпакс

Описание: Релпакс имеет сосудо-сужающее действие, за счёт чего купируется приступ мигрени. Он влияет на серотониновые и нейрональные сосудистые рецепторы. Препарат начинает действовать уже через 30 минут. Выводится из организма через пару часов. Пол пациента не имеет значения. У пожилых людей эффект от приёма препарата немного снижен, в сравнении с молодыми взрослыми мужчинами и женщинами.

Показания: Препарат оказывает купирующее действие на приступы мигрени.

Дозировка: Препарат можно принимать пациентам в возрасте от 18 до 65 лет. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая и запивая чистой водой. Желательно начать приём Релпакса сразу, как только начнётся приступ. Но на более поздних стадиях препарат также очень эффективен. Принимать нужно по 1 таблетке в сутки. Если боль усилилась или не прошла, можно принять ещё одну таблетку, но только через 2 часа. По данным исследований, если мигрень не проходит в течении 2 часов, то дальнейшее лечение этим препаратом стоит отложить. В дальнейшем Релпакс можно применять, но дозу следует увеличить до 2 таблеток. Максимальное количество в сутки – 4 таблетки.

Передозировка: в случае передозировки нужно промыть желудок и наблюдать за пациентом не менее 20 часов, периодически проводя терапевтический осмотр. Также могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: В период беременности препарат принимать нежелательно. Он назначается только тогда, когда польза от него превышает нанесение вреда ребёнку. Приём 2 таблеток во время лактации возможен едино разово. Но кормление нужно отложить на 24 часа.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится организмом, но всё же отмечен ряд побочных эффектов, таких как ринит, фарингит, сдавливание горла. Редко может возникать зевота, изменение тембра голоса, инфекции дыхательных путей, анорексия, бессонница, нарушения сознания, спутанное мышление, угнетённость, головокружения, головные боли, сонливость, тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, шок, тошнота, боли в животе. Иногда может появиться сухость во рту, отрыжка, отёк языка, запор, диарея, сыпи, зуд, крапивница, повышенное потоотделение.

  1. Золмигрен

Описание: Препарат предназначен для устранения приступов мигрени разной степени тяжести и интенсивности. Его можно применять как самостоятельное лекарство или в комплексе (при лечении сильного приступа, длительностью в 2-5 дней). Хорошие результаты показывает, как средство для устранения мигрени во время менструации. Помогает снизить до минимума тошноту и рвоту, раздражительность от шума и света.

Показания: снимает приступы мигрени с аурой (реакция пациента на шум, свет, голос и прочие психические нарушения) и без неё.

Дозировка: Препарат не является профилактическим средством от мигрени. Его нужно принимать как можно раньше с момента начала приступа. Взрослым рекомендована 1 таблетка в сутки. Если приступ не прекратился или повторился снов, возможен приём ещё 1 таблетки через 2 часа. В дальнейшем можно сразу принимать 2 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. С сильными нарушениями функции печени максимальная доза составляет 2 таблетки в сутки.

Передозировка: данных про передозировку нет. У добровольцев, принявших одноразово 50 мг (20 таблеток) отмечены нарушения седативного характера. Необходимо максимально быстро сделать промывание желудка, следить за работой сердечно-сосудистой системы. Какого-либо антидота нет.

Противопоказания: тяжёлые формы нарушения работы печени, стенокардия и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, дети и люди старше 65 лет.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительная система – тошнота, сухость во рту.
  • Нервная система – головокружения, головная боль, сонливость, чувство сдавливания в горле, нарушение чувствительности.
  • Костно-мышечная система – мышечная слабость.
  • Прочие: приливы, ощущение тепла, астения.

Все побочные реакции слабовыраженные, не повторяются одинаково при повторном приёме препарата, проходят без оказания медицинской помощи.

  1. Седалгин

Описание: Седалгин действует в первую очередь на нервную систему. Компоненты препарата имеют жаропонижающее и болеутоляющее действие. Кофеин, который входит в состав, оказывает обезболивающее и расслабляющее действие, вместе с тем способность тонизировать нервную систему слабо выражена. Начинает выводиться организмом уже через 1,5 часа.

Показания: препарат для снятия кратковременных и систематических болей разного характера. Седалгин эффективен при головной и зубной боли, посттравматических и послеожоговых болях, болях в суставах и мышцах.

Дозировка: Взрослым и детям старше 14 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке во время приёма пищи. Запить чистой водой. Принимать 3-4 таблетки в сутки. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Курс лечения – 3 дня.

Передозировка: При передозировке возможны головокружения, дезориентация в пространстве, бред, деперсонализация, сонливость, обморок, тошнота, рвота. Также может развиться почечная и печёночная недостаточность. В таком случае необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

Противопоказания: Гиперчувствительность к некоторым компонентам. Также препарат не стоит принимать людям с бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, инфарктом миокарда, аритмией, тяжёлыми формами почечной и печеночной недостаточности, лёгочной недостаточностью, анемией, черепно-мозговыми травмами, при беременности и лактации, детям до 14 лет.

Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится, все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения применения. Но в некоторых случаях у пациента могут возникнуть такие негативные реакции:

  • Аллергические сыпи, крапивница, зуд, отёк Квинке;
  • Тошнота, рвота, запор или диарея;
  • Сонливость, нарушения сна, быстрая утомляемость, головокружение, нарушение координации, раздражительность, резкая перемена настроения. Препарат вызывает привыкание и медикаментозную зависимость;
  • Нарушение зрения, шум в ушах;
  • Тахикардия, брадикардия, боль в грудной клетке;
  • Нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи в красный цвет;
  • Потливость, одышка.
  1. Амигренин

Описание: Амигренин оказывает воздействие на рецепторы, которые расположены в клетках артериальных сосудов головного мозга. Это приводит к их стимуляции. Также он воздействует на тройничный нерв. Благодаря такому воздействию головная боль или мигрень проходит уже через 30 минут.

Показания: купирование всех типов мигрени, с аурой (реакция на все внешние раздражители) и без ауры.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 18 лет и пожилым людям до 65 лет. Разовая доза составляет 1 таблетку. Её нужно проглотить целиком, не разжёвывая. Запить чистой водой. Разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток. Если препарат не подействовал, следует отказаться от его применения в дальнейшем. Если мигрень прошла, но затем снова возобновилась в течение 24 часов с момента приёма первой дозы, последующие приёмы таблеток (1 таблетка) можно повторить не ранее, чем через 2 часа. Максимально за сутки принимается 6 таблеток.

Передозировка: Данных о самочувствии пациента при передозировке нет. Установлено, что в таком случае увеличится риск развития побочных эффектов. Но в случае чрезмерного приёма препарат необходимо наблюдать ща пациентом не менее 10 часов, проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае возникновения аллергический реакций после первого приёма, пациентам после инфаркта миокарда, с ишемией сердца, нарушением кровообращения в сердечной мышце, скачками артериального давления (особенно если они плохо поддаются лечению и неконтролируемы), церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина и возникновение бляшек в сосудах головного мозга), почечная и печёночная недостаточность. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 18 лет и людям старше 65 лет.

Побочные эффекты: Нарушение сердцебиения, аритмия или брадикардия, ухудшение кровообращения в ногах (синдром Рейно), ухудшение зрения, тошнота, рвота, боль в животе, повреждение клеток печени, слабость, сонливость, усталость, головокружение, кожные высыпания.

  1. Суматриптан

Описание: препарат действует исключительно на сосуды головного мозга и тройничного нерва. Он приводит к стимуляции и сужению этих сосудов. Быстро всасывается и начинает действовать уже через 30 минут.

Показания: Суматриптан полностью устраняет все симптомы мигрени с аурой (реакция на все внешние раздражители) или без неё.

Дозировка: Препарат принимается, внутрь не разжёвывая. Запивают чистой водой. Действие таблетки будет быстрее и эффективнее, если принять её на самой ранней стадии приступа мигрени. За раз можно принять не более 2 таблеток. Если препарат не подействовал, его в дальнейшем не применяют. Если препарат подействовал, но в течение суток после приёма боли вернулись, можно принять ещё одну таблетку, но не ране чем через 2 часа. Максимальная доза в сутки составляет 6 таблеток.

Передозировка: при приёме 8 таблеток в сутки никаких симптомов, кроме побочных, не наблюдалось. Необходимо провести терапевтический осмотр пациента.

Противопоказания: не рекомендовано принимать пациентам после инфаркта миокарда, с симптомами ИБС, неконтролируемыми скачками артериального давления (артериальная гипертензия), инсультом, нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, почечной и печёночной недостаточность. Одновременный приём с эрготамином и его производными не ранее чем через 24 часа. Пациенты младше 18 и старше 65 лет, беременность и лактация, эпилепсия (с осторожностью).

Побочные эффекты: головокружение, сонливость, снижение чувствительности, приливы, повышение артериального давления вскоре после приёма препарата, раздражение слизистой носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, чувство сдавливания в разных частях тела.

  1. Зомиг

Описание: препарат приводит к сужению сосудов и замедлению высвобождения нейропептидов, что позволяет быстро купировать приступ мигрени. Кроме этого препарат помогает снизить все неприятные симптомы – тошнота, рвота, фоно и фотофобия. Особенность Зомига в том, что он эффективен при повторном применении для купирования приступа мигрени у одного пациента. Зомиг начинает действовать через 1 час с момента приёма.

Показания: Купирование приступов мигрени любой интенсивности с аурой и без.

Дозировка: 1 таблетку препарата принять внутрь, не разжёвывая, запить водой. Действие препарата не зависит от того, как скоро пациент его принял с момента начала приступа мигрени. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки. Повторно препарат можно принять не ранее, чем через 2 часа (1 таблетка). В сутки рекомендовано приём не более 4 таблеток. Пациентам с печёночной и почечной недостаточностью можно принимать в сутки 2 таблетки.

Передозировка: Седативный эффект. Необходимо наблюдать за состоянием пациента не менее 15 часов, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать дыхание и вентиляцию лёгких.

Противопоказания: неконтролируемые скачки артериального давления, ИБС, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, применение с эрготамином и его производными, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации (с осторожностью), люди старше 65 лет (исследования не проводились).

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится, побочные реакции возникают в течение 4 часов после приёма и проходят без медицинской помощи. Могут возникать головокружения, скованность в шее, грудной клетке, снижение чувствительности, сонливость, слабость, ощущение тяжести, тошнота, сухость во рту, боли в животе, тахикардия, стенокардия, сердцебиение, частое мочеиспускание, сыпи, отёки, крапивница.

  1. Парацетамол

Описание: препарат оказывает жаропонижающее и слабовыраженное обезболивающее действие. Быстро всасывается в пищеварительный тракт. Начинает выводиться из организма через 2-4 часа, а у пациентов с печеночной недостаточностью – через 8-10 часов.

Показания: применяется для снятия болей разной интенсивности и различного генеза – зубная боль, мигрень, менструальные боли, при ожогах и травмах. Подходит при болях инфекционного типа.

Дозировка: Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Детям с 3 месяцев – из расчёта 10 мг/кг от массы тела. Детям с 6 до 12 лет по 0,5 или 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым – по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Передозировка: обострение побочных реакций. При приёме 10-15 г возникает риск некроза печени.

Противопоказания:

  • Хронический алкоголизм.
  • Беременность (1 триместр).
  • Гиперчувствительность к парацетамолу.
  • Анемия.
  • Выраженное нарушение функции печени и почек.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится. Редко возникают кожные сыпи, зуд, крапивница, нарушение функции печени и почек, усугубление при анемии.

  1. Цитрамон

Описание: Компоненты Цитрамона дополняют действие друг друга. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающе и противовоспалительное действие. Салициловая кислота снимает боль, температуру, кофеин приводит сосуды головного мозга в тонус, парацетамол действует в очаге боли и быстро её снимает. Максимальное действие препарата в организме наблюдается через 2 часа.

Показания: препарат является противовоспалительным и жаропонижающим средством. Назначают при головных и зубных болях, мигрени, неврозах, ревматизме.

Дозировка: препарат не назначают детям. 1 таблетку принимают внутрь после еды, запивая чистой водой. Не более 2-3 таблеток в сутки. Максимально рекомендовано принимать до 6 таблеток, разделив их на 3 приёма. Курс приёма не должен превышать 10 дней.

Передозировка: При передозировке возможны кожные реакции, сыпь, желудочно-кишечное кровотечение.

Противопоказания: обычно Цитрамон переносится хорошо и никаких негативных реакций не вызывает. Но стоит принимать его с осторожностью пациентам с заболеваниями двенадцатиперстной кишки и желудка, печеночной и почечной недостаточностью, беременным в первых 3 месяца беременности, в период лактации.

Побочные эффекты: они схожи с побочными эффектами парацетамола и салициловой кислоты. А именно аллергические сыпи, поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение астмы. Иногда могут возникать ощущения жара, тошнота.

  1. Анальгин

Описание: Препарат обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его компоненты угнетают развитие болевых и воспалительных реакций в организме. Также повышает болевой порог и снижает чувствительность головного мозга на боль. Начинает действовать через 20-40 минут после приёма, максимальный эффект достигается через 2 часа.

Показания: при болевых синдромах, вызванных головной болью, зубной, при мигрени, невралгии, радикулите, мышечными коликами. Назначается, как обезболивающее после операции и сильное жаропонижающее средство.

Дозировка: Таблетки принимают согласно инструкции после еды, запивая чистой водой. Препарат разрешено принимать детям с 10 лет. С 10 до 14 лет – 1 таблетка. Максимум в сутки можно принимать 4 таблетки. Детям от 14 лет и взрослым можно принимать 1 таблетку 3 раза в сутки. Максимально за один приём можно принять 2 таблетки. В течение суток можно принимать не более 8 таблеток.

Передозировка: принимая препарат дольше 7 дней в больших дозах, у пациентов может возникнуть одышка, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, повышение артериального давления, шум в ушах, почечная или печёночная недостаточность.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Бронхиальная и «аспириновая» астма.
  • Угнетение кроветворения.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Бронхоспазмы.
  • Заболевания крови.
  • Анемия.
  • Беременность 1 триместра и в последние 6 недель.
  • Лактация.
  • С осторожностью и в маленьких дозах нужно давать препарат детям до 3-х месяцев.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, лихорадка, понижение артериального давления, кожные сыпи, анемия, ухудшение печеночной функции, гепатит.

  1. Ибупрофен

Описание: препарат имеет обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Он угнетает выработку простагландинов, которые негативно сказываются на сосудах головного мозга. Мягко и эффективно действует на очаг боли и купирует его.

Показания: при различных болевых синдромах (зубная боль, головная, мигрень), ревматизмах, лихорадке и воспалительных процессах во время инфекционных заболеваний, как вспомогательное противоболевое средство в терапии.

Дозировка: Ибупрофен принимают утром натощак, запивая водой. В течение дня его принимают после еды. Детям от 6 до 12 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Интервал между приёмами должен быть не менее 6 часов. Препарат можно принимать детям с массой тела более 20 кг. Суточная доза – 30 мг/кг. Взрослым и детям рекомендовано принимать 1 таблетку 3-4 раза в сутки. При необходимости можно увеличить разовую дозу до 2 таблеток. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Её нужно разбить на 3 приёма. Без консультации врача препарат можно принимать не дольше 5 дней.

Передозировка: она может быть выражена болью в животе, шумом в ушах, головокружением, сонливостью, скачками давления, повышением и снижением пульса. В случае передозировки необходимо немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (только в течение часа после передозировки), дать пациенту щелочное питьё и следить за общим состоянием.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, астма, нарушение цветного зрения, нарушение работы печени и почек, дети до 6 лет.

Побочные эффекты: тошнот, рвота, головокружение, запор, диарея, нарушение работы ЖКХ, сонливость, бессонница, возбудимость, кожные сыпи, метеоризм.

Способ применения и дозы таблеток от мигрени

Способ применения и дозы таблеток от мигрени определяет врач. В другом случае лучше придерживаться инструкции. Самолечением и самостоятельным определением дозировки заниматься не следует. В инструкции указаны случаи передозировки с негативными реакциями, поэтому нужно делать промывание желудка.

Основная часть таблеток от мигрени принимается один раз в сутки. В случае возобновления болей можно принять ещё одну дозу, но только через 2 часа. Это можно объяснить тем, что именно через 2 часа лекарство начинает выводиться из организма, оно не накапливается в органах и тканях. Риск нанесения вреда не так велик.

Максимально в сутки можно принимать от 4 до 8 таблеток. Но желательно не превышать указанной дозы. В противном случае можно нанести сильный вред почкам и печени. Почти все препараты можно принимать повторно в случае возобновления болей. Но в период одного приступа мигрени необходимо отказаться от таблеток, если они не подействовали и начать приём других. В следующий раз можно вернуться к первому варианту.

Таблетки для профилактики мигрени

Таблетки для профилактики мигрени нужны только тогда, когда приступ повторяется пару раз в месяц и может длиться до 12 часов. Это мешает пациенту полноценно жить и работать. В таких случаях могут назначаться препараты, предупреждающие появление мигрени.

Можно порекомендовать такие препараты: Анаприлин, Обзидан (адреноблокаторы); Симбалта, Иксел (антидепрессанты); Габагамма ( антиконвульсант); Нифедипин ( блокирует кальциевые каналы). Есть также ряд других современных препаратов, которые действуют дольше, а побочных эффектов имеют меньше.

Все препараты действуют достаточно долго. Они используются регулярно, чтобы достичь полного или частичного избавления от мигрени. Некоторые из них помогают избавиться от мигрени уже через 1 месяц. Некоторые – через 6 месяцев. Именно поэтому так важно правильно подобрать препарат. Он не должен вызывать сильных побочных реакций организма, не должен вызывать привыкание и негативно влиять на координацию движений.

Передозировка

В момент острого приступа мигрени можно принять лишнюю дозу таблеток. В случае передозировки необходимо прибегнуть к следующему:

  • Сделать промывание желудка и принять необходимую дозу активированного угля:
  • Следить за самочувствием пациента. В зависимости от препарата, необходимо контролировать самочувствие пациента от 10 до 20 часов.
  • Проводить терапевтический осмотр:
  • Проводить вспоможение работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Передозировка опасна тем, что она непременно скажется на работе печени и почек. Пациенты с почечной и печёночной недостаточностью особенно подвержены этому явлению. Максимальная доза для таких людей составляет одноразовую двойную дозу для здорового человека.

При передозировке могут обостриться все побочные эффекты. Если при нормальном приёме это может не произойти, то при передозировке такое явление особенно частое. Злоупотреблять таблетками также опасно, потому что они могут вызвать привыкание и зависимость. А это гораздо хуже, чем изначально купируемая мигрень.

Взаимодействие с другими препаратами

Почти все таблетки от мигрени имеют плохое взаимодействие с другими препаратами. Это можно объяснить тем, что компоненты препарата проникают во многие ткани и органы, присутствие там других действующих веществ может вызвать поворотную реакцию. К тому же, это очень большая нагрузка на почки, печень, сердце и головной мозг.

Рекомендовано принимать другие препараты только через 24 часа. Тогда лекарство от мигрени полностью или частично выведется из организма. Эффект его воздействия будет не таким сильным. Концентрация во всех тканях, органах и выделяемых жидкостях будет минимальной также. Препараты не будут перекрывать действие друг друга, и накапливаться в организме.

Таблетки от мигрени можно принимать вместе с природными лекарствами на натуральной основе. Но не на спирту. Спирт оказывает дополнительную нагрузку на почки и печень. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью это может привести к повреждению тканей и органов. С особой осторожностью стоит принимать тонизирующие и стимулирующие препараты.

Условия хранения

Условия хранения для всех таблеток от мигрени примерно одинаковы. Любые таблетки не выдерживают прямого солнечного света. Структура и действующие компоненты начинают терять свои свойства и разрушаться. Рекомендованная температура хранения составляет от 10 до 25 градусов. Но в жаркий день их лучше убрать в прохладное место. Нередко все медикаменты могут храниться в холодильнике. Температура там оптимальная для таблеток, капсул, свечей, мазей и кремов.

Позаботьтесь о том, чтобы таблетки не смогли найти маленькие дети. Много случаев передозировки происходят именно по невнимательности родителей. Все лекарства лучше хранить на верхних полках, в закрывающихся на ключ шкафчиках или на самых нижних и малозаметных полках в холодильнике.

Помещение или место для хранения должны быть хорошо проветриваемыми и сухих. В противном случае упаковка может отсыреть, а лекарство испортиться. Лучше всего хранить все таблетки в упаковке с инструкцией. Тогда в любой момент можно будет ознакомиться с инструкцией и узнать, годен ли ещё препарат.

Срок годности

Таблетки должны храниться в неповреждённой оригинальной упаковке и столько, сколько рекомендовано в инструкции. Срок годности указан рекомендованный, но многие препараты и мази можно использовать и несколько месяцев после даты реализации. Непременно спросите об этом врача.

Обычно срок годности составляет от 2 до 3 лет. Таблетки должны находиться в целом блистере или хорошо закрытой коробочке с крышкой. На многих препаратах пишется срок годности на коробке и на самой упаковке с таблетками.

Сроки годности устанавливает сам производитель на основе проведённых тестов и исследований. Более сильные препараты не стоит использовать после конца срока реализации. Они могут подействовать не полностью или не подействовать совсем. Тогда нужно будет принимать другие препараты, а вред организму будет нанесён двойной.

Эффективные таблетки от мигрени

  1. Аскофен-П. Это комбинированное средство от головной боли, в состав которого входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол отлично снимает болевые синдромы, салициловая кислота помогает при пульсирующей боли, а кофеин тонизирует и нормализует давление в сосудах головного мозга. Именно они отвечают за понижение головных болей.
  2. Солпадеин. Препарат состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Кодеин считается одним из самых сильных обезболивающих средств, он занесён в медицинский справочник, как наркотик. Кофеин помогает парацетамолу действовать эффективнее, за счёт чего действие препарата продлевается. Запрещён беременным и в период лактации.
  3. Пенталгин. Компоненты препарата оказывают эффективное действие на очаг болевого синдрома, снимают спазм, обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Также препарат оказывает слабый успокаивающий эффект.
  4. Напроксен. Это один из самых простых, но высокоэффективных препаратов. Он состоит всего из одного компонента, но имеет отличные обезболивающие свойства. Рекомендован при мигренях различной степени интенсивности, практически безвреден. Очень схож по действию с Ибупрофеном.

Как избавится от мигрени без таблеток?

Как избавится от мигрени без таблеток? Этот вопрос актуален для многих людей с таким заболеванием, а особенно в период беременности и лактации. Стоит отметить, что многие продукты, которые есть почти у каждого под рукой, способствуют устранению головных болей. Например, крепкий чёрный чай и чёрный шоколад. Они нормализируют давление в сосудах головного мозга и приводят их в тонус.

Если есть возможность, потушите свет в комнате и выключите все источники звука. Если такой возможности нет, вставьте в уши беруши. Лягте на кровать горизонтально и полностью расслабьте все мышцы. Находитесь в таком положении до полного исчезновения болей.

Намажьте виски ментоловой мазью. Затем плотно перевяжите голову. Лягте на кровать или сядьте в кресло. С повязкой и в состоянии покоя нужно пробыть до исчезновения болей. Хорошим средством также считается спокойный глубокий сон.

Можно принять горячую ванну. Окунайте не только тело, но и голову. Вода должна быть горячей. Такой способ не подходит при болезнях сердца и сосудов. Также можно сделать ванночки для рук. Вода должна быть очень холодной, с кусочками льда. Опустите в воду руки по запястья и держите так, пока вода не станет тёплой.

Источник: https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-migreni_106943i15828.html

Лечение мигрени

Лечение мигрени сводится, прежде всего, к исключению провоцирующих факторов (курение, прием алкоголя, недосыпание, стресс, переутомление, употребление в пищу некоторых продуктов, сосудорасширяющих средств - нитроглицерина, дипиридамола и др.), регулярным физическим упражнениям. Во время приступа состояние облегчает помещение больного в тихую темную комнату.

Фармакотерапия мигрени включает абортивную терапию (применяются таблетки от мигрени, которые купируют приступ - анальгетики, экстракраниальные вазоконстрикторы, эрготамин, триптаны, кофеин, золмитриптан, суматриптан) и превентивную (направленную на предупреждение приступа - амитриптилином, пропранолом, блокаторами кальциевых каналов). Как вылечить мигрень решается в каждом конкретном случае.

У большинства пациентов с мигренью все лечение сводится только к купированию приступов. Лишь при частых, тяжелых приступах и/или присоединении психопатологических синдромов (тревога, депрессия и др.) показано профилактическое (превентивное) лечение мигрени. Основная цель профилактического лечения мигрени - снижение частоты приступов и уменьшение их интенсивности. Полностью излечиться от мигрени невозможно в силу наследственной природы заболевания. Профилактическое лечение мигрени не назначают при беременности или планируемой беременности.

Лечение приступа мигрени

Лечение приступа мигрени начинают как можно раньше: при классической мигрени (мигрень с аурой) - при появлении предвестников приступа, при простой мигрени - с началом головной боли. Иногда приступ ограничивается только аурой, поэтому некоторые больные начинают принимать лекарство лишь при появлении боли в голове.

Медикаментозную терапию следует назначать в зависимости от интенсивности мигренозного приступа. При наличии у пациента приступов слабой или умеренной интенсивности (не более 7 баллов по визуальной аналоговой шкале боли), продолжительностью не более 1 дня рекомендуют использовать простые или комбинированные анальгетики (внутрь или в виде свечей): парацетамол (по 500 мг) или напроксен (по 500-1000 мг), или ибупрофен (по 200-400 мг), или ацетилсалициловую кислоту [по 500-1000 мг; существуют специальные формы препарата для лечения мигрени, например, Аспирин 1000 (шипучие таблетки)], кодеин + парацетамол + пропифеназон + кофеин (по 1-2 таблетки), а также кодеинсодержащие препараты (кодеин + парацетамол + кофеин, кодеин + парацетамол + метамизол натрий + кофеин + фенобарбитал). При назначении лекарственной терапии необходимо предупредить пациентов о возможном риске абузусной головной боли (при избыточном применении препаратов) и привыкания (при использовании кодеинсодержащих препаратов). Особенно высок этот риск у больных, очень часто страдающих приступами мигрени (более 10 раз в месяц).

Основные требования, предъявляемые к антимигренозным препаратам, - эффективность, безопасность, быстрота действия. При выборе конкретной лекарственной формы для купирования мигренозной атаки целесообразно начинать с более простых форм (нестероидные противовоспалительные препараты) и только при отсутствии эффекта переходить к более целенаправленному лечению (эрготаминовые препараты, серотониновые агонисты).

Пациенты, не прибегающие к врачебной помощи, в большинстве случаев используют простые или комбинированные ненаркотические анальгетики. Эти таблетки от мигрени могут также помочь пациентам с эпизодическими головными болями. Но нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками, поскольку это может способствовать переходу головной боли в хронические формы.

Среди группы НПВП предпочтение отдается ингибиторам циклооксигеназы преимущественно в ЦНС или в ЦНС и на периферии: мелоксикам, нимесулид, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен. При приступах, сопровождающихся тошнотой, целесообразно использовать ацетилсалициловую кислоту в виде шипучего раствора, поскольку данная форма лучше купирует тошноту. Фундаментальный механизм действия НПВП связан с ингибицией синтеза ЦОГ - ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов (ПГ). Некоторые НПВП подавляют синтез ПГ очень сильно, другие слабо. При этом прямой связи между степенью подавления синтеза ПГ, с одной стороны, и анальгетической активностью - с другой, не выявлено.

Таблетки от мигрени, применяемые для купирования приступа

  • Препараты от мигрени с неспецифическим механизмом действия:
    • анальгетики;
    • НПВС;
    • комбинированные препараты.
  • Препараты со специфическим механизмом действия:
    • селективные агонисты 5-НТ1-рецепторов, или триптаны - препараты выбора для лечения приступа мигрени;
    • неселективные агонисты 5-НТ1-рецепторов
    • эрготамин и др.
  • Вспомогательные средства:
    • метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин.

Медикаменты для абортивного лечения мигрени

  1. Аспирин
  2. Ацетаминофен
  3. Нурофен, ремесулид, ревмоксикам
  4. Комбинированные анальгетики (нурофен + солпадеин, кофетамин, кофергот и др.)
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен и др.)
  6. Эрготаминовые препараты (эрготамин, ницерголин)
  7. Селективные агонисты серотонина (суматриптан и золмитриптан, имигран, золмигрен, нарамиг)
  8. Дигидроэрготамин (дигидергот - назальный спрей)
  9. Адъювантные средства (аминазин, церукал, дроперидол, мотилиум)

Комбинированные лекарства для лечения мигрени - каффетин, цитрамон, спазмалгин, спазмовералгин-нео, солпадеин и другие - имеют более высокий анальгетический эффект за счет включения дополнительных компонентов. Как правило, в состав этих препаратов входит кофеин, оказывающий тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, что объясняет его благотворное влияние при мигрени. Кроме того, кофеин усиливает венопрессорный эффект, тормозит активность простагландина и гистамина. Необходимо отметить, что для купирования приступов мигрени эффективно именно сочетание парацетамола с кофеином, чистый парацетамол такого выраженного терапевтического эффекта не оказывает. Кодеин оказывает анальгезирующее и седативное действие, а также потенцирует действие парацетамола. Например, препарат каффетин содержит: пропифеназон - 210 мг, парацетамол - 250 мг, кофеин - 50 мг, кодеина фосфат - 10 мг. В зависимости от интенсивности головной боли принимается одна или две таблетки, при отсутствии эффекта - через 30 минут принимается повторная доза. Максимальная суточная доза - 6 таблеток каффетина.

Поскольку приступ мигрени обычно прекращается при засыпании, отчасти могут помочь снотворные средства, например бензодиазепиновые препараты или фенобарбитал, который входит в состав многих комбинированных препаратов, содержащих НПВП (седалгин, пенталгин, спазмовералгин-нео). Лекарство лучше принимать в первые минуты или часы от начала мигренозной атаки, желательно не позднее чем через 2-4 часа. При частом использовании анальгетиков необходима особая осторожность, поскольку имеется опасность развития лекарственной головной боли. Считается, что у больного, принимающего лекарства от мигрени ежедневно или каждый второй день, через три месяца может сформироваться лекарственная головная боль.

Если пациенту не помогают НПВП ему можно рекомендовать эрготаминовые препараты. Эти препараты обладают мощным сосудосуживающим действием, предотвращают нейрогенное воспаление и, тем самым, купируют мигренозную атаку. Эрготамин назначают в качестве монотерапии или в сочетании с анальгетиками, противорвотными и седативными средствами, кофеином. Эффективность эрготаминовых препаратов против мигрени выше при введении препарата, минуя ЖКТ (ректальные свечи, назальный спрей). При повышенной чувствительности к препаратам спорыньи возможны побочные эффекты: загрудинная боль, боли и парестезии в конечностях, мышечные спазмы, рвота, диарея. Наименьшими побочными действиями обладает дигидергот-назальный спрей. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и заболевания периферических сосудов являются противопоказанием для назначения эрготаминовых препаратов. Начальная доза составляет 1 -2 мг эрготамина, при необходимости прием можно повторить через 30 минут, при этом общая доза не должна превышать 5 мг на один приступ или 10 мг в неделю.

Селективные агонисты серотонина (имигран, нарамиг) обладают избирательным воздействием на серотониновые рецепторы мозговых сосудов, вызывая избирательное сужение сонных артерий, не оказывая при этом существенного влияния на церебральный кровоток. Считается, что расширение этих сосудов является основным механизмом развития мигрени у человека. Кроме того, эти лекарства от мигрени ингибируют активность тройничного нерва. Они высокоэффективны как в отношении собственно головную боль (купируют даже крайне тяжелые приступы мигрени), так и в отношении тошноты, рвоты. Имигран применяют в таблетированнои форме (таблетки по 50 мг и 100 мг) и инъекционной - по 6 мг подкожно, введение осуществляется с помощью аутоинъектора (суммарная доза не должна превышать 12 мг/сут). Побочные эффекты обычно выражены слабо: гиперемия лица, усталость, сонливость, слабость, неприятные ощущения в грудной клетке (у 3-5 % пациентов).

Такие лекарства от мигрени, как агонисты серотонина также противопоказаны при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Категорически нельзя использовать эту группу препаратов совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

Иной механизм действия имеет лекарственное средство от мигрени - золмитриптан (золмигрен). Точкой приложения являются серотониновые рецепторы 5-НТ B/D. Препарат вызывает вазоконстрикцию, преимущественно, краниальных сосудов, блокирует высвобождение нейропептидов, в частности, вазоактивного интестинального пептида, являющегося основным эффекторным трансмиттером рефлекторного возбуждения, вызывающего вазодилатацию, которая лежит в основе патогенеза мигрени. Он приостанавливает развитие приступа мигрени без прямого анальгетического действия. Наряду с купированием мигренозного приступа ослабляет тошноту, рвоту (особенно при левосторонних атаках), фото- и фонофобию. В дополнение к периферическому действию оказывает влияние на центры ствола головного мозга, связанные с мигренью, что объясняет устойчивый повторный эффект при лечении серии приступов мигрени. Высокоэффективен в комплексном лечении мигренозного статуса - серии из нескольких тяжелых, следующих один за другим приступов мигрени продолжительностью 2-5 суток. Устраняет мигрень, ассоциированную с менструацией. Действие препарата развивается через 15-20 минут и достигает максимума через час после приема. Терпевтическая доза - 2,5 мг, если головная боль через 2 часа не снята полностью, возможен повторный прием 2,5 мг. Максимальная суточная доза 15 мг. Возможными побочными эффектами могут быть сонливость, ощущение тепла.

При исследовании представителя группы триптанов золмигрена были получены такие данные: в 20 % случаев - уменьшение частоты приступов мигрени, в 10 % случаев - уменьшение выраженности болевого синдрома и сопутствующих симптомов при той же частоте, в 50 % наблюдений - положительный эффект при вегетативных нарушениях, уменьшение выраженности астенического синдрома.

Важно отметить, что во время приступа мигрени у многих пациентов выражена атония желудка и кишечника, поэтому всасывание препаратов, принимаемых внутрь, нарушается. В связи с этим, особенно при наличии тошноты и рвоты, показаны противорвотные средства, одновременно стимулирующие перистальтику и улучшающие всасывание: метоклопрамид (по 2-3 чайные ложки раствора - 10-20 мг внутрь, 10 мг внутримышечно, внутривенно или в свечах 20 мг), домперидон (по 10-20 мг внутрь) за 30 мин до приёма анальгетиков.

При большой интенсивности боли (более 8 баллов по визуальной аналоговой шкале боли) и значительной продолжительности приступов (24-48 ч и более) показано назначение специфической терапии. «Золотым стандартом», т.е. наиболее действенными средствами, способными уже через 20-30 мин купировать интенсивную мигренозную боль, признаны так называемые триптаны - агонисты серотониновых рецепторов типа 5HT1: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан, фроватриптан и др. Воздействуя на 5-HT1-рецепторы, расположенные как в ЦНС, так и на периферии, эти препараты блокируют выделение болевых нейропептидов и избирательно суживают расширенные во время приступа сосуды. Наряду с таблетированными существуют и другие лекарственные формы триптанов, например назальный спрей, раствор для подкожных инъекций, свечи. В связи с наличием определённых противопоказаний и побочных действий перед началом приёма триптанов пациент должен внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Имигран (суматриптан) - лекарственное средство от мигрени. Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры. Назальный спрей особенно показан при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, а также для достижения немедленного клинического эффекта. Форма выпуска: назальный спрей 10 или 20 мг в одной дозе, таблетки 50,100 мг № 2. Производитель - ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг».

Широко применявшиеся в прошлом эрготаминсодержащие препараты от мигрени, обладающие вазоконстрикторным действием на гладкую мускулатуру стенки сосудов, в последнее время используются всё реже.

Профилактическое лечение мигрени

Продолжительность курсового лечения должна быть достаточной (от 2 до 12 мес, в среднем 4-6 мес, в зависимости от тяжести мигрени).

Цели профилактического лечения мигрени

  • Уменьшение частоты, длительности и тяжести приступов мигрени.
  • Сокращение периодичности приёма препаратов, которые купируют приступы, и могут привести к хронической головной боли.
  • Ослабление влияния приступов мигрени на повседневную активность + лечение коморбидных нарушений.

Такая терапия предупреждает хронизацию заболевания и улучшает качество жизни пациентов.

Показания к профилактическому лечению мигрени

  • Большая частота приступов (три и более в течение месяца).
  • Продолжительные приступы (3 дня и более), вызывающие значительную дезадаптацию.
  • Коморбидные нарушения в межприступном периоде, ухудшающие качество жизни (депрессия, диссомния, дисфункция перикраниальных мышц, сопутствующие головной боли напряжения).
  • Противопоказания к абортивному лечению, его неэффективность или плохая переносимость.
  • Гемиплегическая мигрень или другие приступы головной боли, во время которых существует риск возникновения перманентной неврологической симптоматики.

Профилактическое лечение мигрени включает препараты от мигрени различных фармакологических групп. Как вылечить мигрень решается сугубо индивидуально. Каждому пациенту подбирают таблетки от мигрени с учётом патогенетических механизмов заболевания, провоцирующих факторов, характера эмоционально-личностных и коморбидных нарушений.

Превентивная терапия должна назначаться при следующих условиях (Silberstein):

  1. Два или более приступов в месяц, вызывающих нетрудоспособность на 3 и более дней.
  2. Симптоматические медикаменты противопоказаны (неэффективны).
  3. Требуется прием абортивных препаратов более двух раз в неделю.
  4. Имеются особые обстоятельства, например, приступы случаются редко, но вызывают глубокие и выраженные расстройства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Побочные эффекты: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, нарушения стула, кожная сыпь

  1. Ремесулид 100 мг 2 раза/сут.
  2. Ревмоксикам 7,5-15 мг 1 раз/сут.
  3. Нурофен 200-400 мг 2-3 раза/день.
  4. Кетопрофен 75 мг 3 раза/день.
  5. Напроксен 250-500 мг 2 раза/день

Трициклические, с седативным действием

Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, нарушениях сердечной проводимости

Амитриптилин 10-150 мг/сут

Ингибиторы обратного захвата серотонина

Побочные эффекты включают тошноту, диарею, бессонницу,
тревожность, половую дисфункцию

  • Флуоксетин (прозак) 10-80 мг/сут
  • Циталопрам (цитагексал) 20-40 мг/сут

Бета-блокаторы

Побочные эффекты включают утомляемость, желудочно-кишечные нарушения, нарушения сна, артериальную гипотензию, похолодание конечностей, брадикардию, расстройства половой функции. Противопоказаны: больным астмой, хроническим обструктивным бронхитом, сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой, инсулинзависимым диабетом, заболеваниями периферических сосудов.

  • Пропранолол 60-160 мг/сут
  • Метопролол 100-200 мг/сут

Блокаторы кальциевых каналов

  • Верапамил 120-480 мг/сут (Может вызывать артериальную гипотензию, запоры, тошноту)

Курсовое лечение составляет 2-3 месяца. Курсы профилактического лечения следует проводить в сочетании с лекарственными средствами, непосредственно купирующими мигренозную атаку. Применяют бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антисеротонинергические средства и антиконвульсанты. Лечение, как правило, начинают с бета-адреноблокаторов или антидепрессантов. Кроме медикаментозной терапии, целесообразно проводить рациональную психотерапию, иглорефлексотерапию, релаксирующие методики для перикраниальных мышц.

В последние годы для профилактики мигрени изучают целесообразность применения противоэпилептических препаратов (антиконвульсанты), что обусловлено их способностью снижать повышенную возбудимость нейронов головного мозга и тем самым устранять предпосылки для развития приступа. Антиконвульсанты особенно показаны пациентам с тяжёлыми частыми приступами мигрени, устойчивыми к другим видам лечения, в том числе с хронической мигренью, а также при хронической головной боли напряжения. Одним из таких препаратов служит топирамат в дозе 100 мг в день (начальная доза - 25 мг в день с повышением на 25 мг каждую неделю, режим приёма - 1-2 раза в день; продолжительность терапии 2-6 мес). Перед началом лечения врач должен внимательно прочитать инструкцию по применению препарата.

В схему комплексной терапии пациентов старшего возраста (после 45-50 лет) можно включать сосудорасширяющие, ноотропные препараты, а также антиоксиданты: пирацетам + циннаризин (по две капсулы 3 раза в сутки), циннаризин (по 50 мг три раза в сутки), винпоцетин (по 10 мг 2-3 раза в сутки), дигидроэргокриптин + кофеин - вазобрал (по 2 мл 2-3 раза в сутки или по 1 таблетке 3 раза в сутки), пирацетам (по 800 мг 2-3 раза в сутки), этилметилгидроксипиридина сукцинат (по 125 мг три раза в сутки). Хотя эти препараты не обладают специфическим противомигренозным действием, они могут быть полезны своими ноотропными и антиоксидантными эффектами. Наличие миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса, чаще на стороне боли, обусловливает необходимость назначения миорелаксантов (тизанидин по 4-6 мг/сут, толперизон по 150 мг 2-3 раза в сутки, баклофен по 10 мг 2-3 раза в сутки), так как избыточное напряжение мышц может провоцировать типичный мигренозный приступ.

Есть данные об эффективности ботулотоксина при мигрени, в то же время многие опубликованные клинические исследования не подтверждают этого.

При наличии у пациента с мигренью коморбидных расстройств, существенно нарушающих состояние в межприступном периоде, лечение должно быть направлено не только на предотвращение и купирование собственно болевых приступов, но и на борьбу с этими нежелательными спутниками мигрени (лечение депрессии и тревоги, нормализация сна, профилактика вегетативных нарушений, воздействие на мышечную дисфункцию, лечение заболеваний ЖКТ). Только такой подход позволит облегчить состояние пациентов в межприступном периоде и улучшить качество их жизни.

В последнее время для лечения частых и тяжёлых приступов мигрени всё чаще применяют немедикаментозные методы: психотерапию, психологическую релаксацию, биологическую обратную связь, прогрессивную мышечную релаксацию, акупунктуру. Наибольшей эффективностью эти методы обладают у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями (депрессия, тревожность, демонстративные и ипохондрические тенденции, состояние хронического стресса). При наличии выраженной дисфункции перикраниальных мышц показаны постизометрическая релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика. Применяют также лечение мигрени народными средствами.

Лечение тяжелых приступов мигрени

Мигренозные приступы с интенсивной болью, особенно сопровождающиеся выраженной тошнотой и рвотой, могут потребовать парентерального введения препаратов. Для купирования такого приступа можно подкожно ввести суматриптан. В этом случае эффект препарата проявляется в течение 30 мин, а его действие будет продолжаться до 4 часов. Дигидроэрготамин (ДГЭ) - производное спорыньи, выпускаемое в форме для инъекций. Он оказывает менее выраженный вазоконстрикторный эффект на периферические артерии, чем эрготамин, и способен эффективно купировать приступ. Дигидроэрготамин можно вводить подкожно или внутривенно. При внутривенном введении дигидроэрготамин в меньшей степени вызывает тошноту, чем эрготамин, тем не менее перед применением ДГЭ предварительно рекомендуется ввести противорвотное средство.

Кеторолак - нестероидное противовоспалительное средство от мигрени, которое можно вводить парентально, - может быть эффективной альтернативной наркотическим анальгетикам у тех больных, которые не переносят препараты с сосудосуживающим действием, такие как суматриптан или ДГЭ. Для лечения тяжелых мигренозных приступов используется и меперидин - опиоидный анальгетик, который часто назначают внутримышечно, обычно также в комбинации с противорвотным средством. Учитывая наличие альтернатив, парентеральное применение наркотических анальгетиков в настоящее время допускается лишь у больных с редкими приступами или в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны, например, при тяжелом поражении периферических или церебральных артерий, ишемической болезни сердца или при беременности.

Нейролептики могут применяться в условиях отделений неотложной помощи для лечения тяжелого или затяжного приступа головной боли как альтернатива мепередину или вазоконстрикторным препаратам. Однако риск артериальной гипотензии и необходимость внутривенного введения ограничивают применение хлорпромазина. Для предупреждения артериальной гипотензии перед применением хлорпромазина внутривенно вводят 500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Хлорпромазин можно ввести повторно через 1 ч. Альтернативой хлорпромазину может быть прохлорперазин, который можно ввести внутривенно без предварительной инфузии изотонического раствора. Повторное введение препарата возможно через 30 мин.

Кроме медикаментозной терапии, при всех формах мигрени можно использовать рациональную психотерапию, аутотренинг, иглотерапию, чрескожную электро-нейростимуляцию, методы, основанные на биологической обратной связи. Учитывая важную роль шейно-мышечного «корсета» в поддержании головной боли, предлагается специальная программа воздействия на мышечно-скелетную систему шеи, головы, плечевого пояса, включающая физиотерапию, специальные упражнения, вытяжение, инъекции в триггерные точки, релаксационную тренировку.

Проводят также воздействие постоянным магнитным полем трансцеребрально. Установлено, что трансцеребральная аппликация постоянного гемогенного магнитного поля уменьшает тяжесть приступов мигрени и других вазомоторных цефалгий.

Хирургическое лечение мигрени: симпатэктомия верхнего шейного симпатического узла, особенно в случаях с частыми ишемическими осложнениями на почве спазма артерий. Криохирургия при пучковой мигрени или при тяжелой односторонней мигрени - замораживание ветвей наружной сонной артерии. В последние годы эти методы применяют редко, учитывая сложный генез мигренозной цефалгий и малую их эффективность.

Лечение мигренознозного статуса

Если приступ мигрени продолжается более 3 суток или если попытки купировать его безуспешны, то методом выбора является внутривенное введение дигидрозрготамина (ДГЭ). Лечение проводят в условиях отделения неотложной помощи при отсутствии противопоказаний, в том числе беременности, стенокардии или других форм ишемической болезни сердца. ДГЭ вводят неразведенным через внутривенную систему. Во избежание тошноты до инъекции ДГЭ внутривенно вводят 10 мг метоклопрамида, однако после введения шести доз ДГЭ в большинстве случаев метоклопрамид можно отменить. У больных с мигренозным статусом следует выяснить, какие анальгетики и в какой дозе он успел принять до госпитализации. Поскольку в этом случае часто имеет место передозировка купирующих средств, нужно внимательно следить за появлением признаков синдрома отмены барбитуратов или опиоидов. Если больной ранее не принимал средств, предупреждающих приступы, то после купирования мигренозного статуса ему рекомендуется начать профилактическую терапию.

Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-migreni_111166i15946.html