От мигрени суматриптан

Главная » Лекарства » От мигрени суматриптан

Препарат Суматриптан относится к клинико-фармакологической группе медикаментов агонисты серотониновых 5-HT1-рецепторов. Он используется в неврологии для купирования приступов мигрени.

Лекарственная форма, состав

Препарат Суматриптан изготавливается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой и предназначенные для приема внутрь (лекарственная форма для перорального применения). Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим компонентом является суматриптан в форме суцкцината, его содержание в одной таблетке может составлять 50 и 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Гипролоза.
  • Маннитол.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.
  • Макрогол.
  • Диоксид титана.

Таблетки Суматриптан расфасованы в блистере по 2 штуки. Картонная пачка данного медикамента содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблеток Суматриптан оказывает стимулирующее влияние на 5-HT1-рецепторы преимущественно кровеносных сосудов оболочек и вещества головного мозга. За счет такого влияния происходит сужение локально расширенных сосудов, за счет чего уменьшается выраженность болевых ощущений во время развития приступа мигрени. Препарат не оказывает прямого обезболивающего действия, поэтому не является анальгетиком.

После приема таблетки Суматриптан внутрь действующий компонент медикамента достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, проникает в структуры центральной нервной системы. Суматриптан биотраснформируется преимущественно в печени при помощи ферментативной системы моноаминооксидазы (МАО) до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы медикамента) составляет 2,5 часа.

Показания к использованию

Применение таблеток Суматриптан показано для симптоматического и патогенетического лечения приступов мигрени с сопутствующим наличием специфической ауры или без нее.

Противопоказания к использованию

Выделяют ряд патологических и физиологических процессов в организме пациента, при которых использование таблеток Суматриптан противопоказано, к ним относятся:

  • Некоторые отдельные формы мигрени, к которым относятся офтальмоплегическая, гемиплегическая, базиллярная форма.
  • Ишемическая болезнь сердца, а также наличие у пациентов симптоматики, при которой нельзя исключить данную патологию.
  • Повышение артериального давления (артериальная гипертония), которое не поддается контролю при помощи антигипертензивных лекарственных средств.
  • Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
  • Перенесенный инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
  • Преходящие нарушения кровообращения в головном мозгу (транзиторная ишемическая атака) или перенесенный инсульт.
  • Патология периферических артерий и вен, которые сопровождаются выраженным снижением интенсивности кровотока в них.
  • Одновременное применение медикаментов эрготамин или его химических производных, а также период времени менее 24 часов после их последнего использования.
  • Сопутствующее применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы, а также период времени менее 2-х недель после их последнего использования.
  • Нарушение процесса переваривания и всасывания углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, врожденная недостаточность фермента лактазы, галактоземия).
  • Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст пациента младше 18-ти лет или старше 65-ти лет.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ медикамента.

С осторожностью данный медикамент применяется при сопутствующей эпилепсии (периодические выраженные судороги скелетных поперечно-полосатых мышц, спровоцированные нарушением функциональной активности двигательных участков головного мозга), контролируемой артериальной гипертонии, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести, повышенной чувствительности к медикаментам фармакологической группы сульфаниламиды, так как в этом случае прием таблеток Суматриптан может спровоцировать развитие выраженных аллергических реакций. Перед назначением препарата врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ использования, дозировка

Таблетки Суматриптан предназначены для перорального (внутрь) применения. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 50 мг, при необходимости, в частности в случае недостаточного терапевтического эффекта, она может быть увеличена до 100 мг. Прием таблетки рекомендуется как-можно раньше перед началом развития приступа мигрени. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 300 мг. Для предотвращения повторного приступа мигрени прием таблеток допускается не ранее, чем через 2 часа после предыдущего.

Побочные реакции

На фоне использования таблеток Суматриптан возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся рвотой, отклонения уровня печеночных ферментов крови, свидетельствующие о повышенной нагрузке на орган с повреждением его клеток, дискомфорт в области живота, ишемический колит (воспаление толстой кишки, развивающееся вследствие нарушения кровообращения в ее стенках).
  • Нервная система – сонливость, головокружение, нарушение чувствительности кожи, характеризующееся преимущественно ее снижением (парестезии), ощущения холода или жара в коже, имеющие различную локализацию, общая слабость, повышенная утомляемость, редко могут развиваться приступы эпилепсии, сопровождающиеся судорогами.
  • Сердечно-сосудистая система – преходящее повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), которое обычно нормализуется после отмены медикамента, «приливы» с ощущением жара в области лица, нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение сердцебиений (тахикардия).
  • Дыхательная система – невыраженное раздражение слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся жжением, нарушение дыхания (диспноэ), развитие носового кровотечения.
  • Органы чувств – двоение в глазах (диплопия), снижение остроты зрения, появление «мушек» перед глазами.
  • Опорно-двигательный аппарат – внезапное появление чувства тяжести или сдавливания в любой части тела, оно часто локализуется в области грудной клетки, имеет преходящий характер.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, тяжелые системные реакции по типу анафилактического шока (критическое снижение уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью).

При появлении негативных патологических реакций на фоне применения данного медикамента их обычно отменяют или корригируют дозировку.

Особые рекомендации

Перед началом использования данного медикамента важно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. В ней содержится несколько особых рекомендаций в отношении правильного применения препарата, на которые следует обращать внимание:

  • Данный препарат не предназначен для профилактики приступов мигрени, его прием во время первичных проявлений ауры может не дать необходимый терапевтический эффект.
  • В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта обязательно проводится дополнительное объективное исследование для уточнения диагноза.
  • Во время применения таблеток Суматриптан обязательно учитывается фактор достаточно высокого риска развития инсульта головного мозга на фоне преходящего нарушения кровообращения.
  • В случае приема таблетки женщиной в период лактации, кормить ребенка грудным молоком можно только по истечению 24 часов (время необходимое для полного выведения компонентов препарата из организма).
  • У пациентов с сопутствующей индивидуальной непереносимостью сульфаниламидов существует высокий риск развития аллергических реакций на фоне приема препарата.
  • Женщинам в климактерический период, мужчинам старше 45 лет, а также пациентам с сопутствующей ишемической болезнью сердца препарат может быть назначен только после предварительного дополнительного объективного обследования.
  • Пациентам с впервые выявленной мигренью или ее атипичным течением перед назначением таблеток Суматриптан обязательно исключается другая неврологическая патология.
  • Так как достаточного клинического опыта применения данного медикамента для пациентов старше 65 лет на сегодняшний день нет, то не рекомендуется его применение для этой категории людей.
  • В связи с возможностью развития негативных побочных патологических реакций со стороны нервной системы на фоне применения препарата, выполнение работы, сопряженной с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, возможно только с особой осторожностью.

В аптечной сети таблетки Суматриптан отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование без соответствующих назначений медицинского специалиста.

Превышение дозы

При значительном превышении дозировки таблеток Суматриптан свыше 400 мг возможно проявление или усиление негативных побочных патологических реакций. В этом случае проводится симптоматическая терапия, пациент должен обязательно наблюдаться в течение периода времени не менее 10-ти часов, даже при отсутствии признаков передозировки.

Суматриптан аналоги

Аналогичными по составу и клинико-фармакологическому эффекту для таблеток Суматриптан являются препараты Сумамигрен, Имигран, Амигренин.

Правила хранения

Срок годности таблеток Суматриптан составляет 2 года. Препарат обязательно должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Суматриптан цена

Средняя цена таблеток Суматриптан в аптеках Москвы варьирует в пределах 161-173 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/sumatriptan

Препараты от мигрени - триптаны. Способ применения и особенности действия

Мигрень – это одно из самых распространенных заболеваний, которое способно снизить работоспособность у многих пациентов. Этим недугом страдает около 6% мужчин и 18% женщин. Эти цифры достаточно велики. При этом 60% людей, которые страдают от этого заболевания, самостоятельно принимают различные анальгетики для устранения боли. Как правило, подобные действия только усугубляют протекание недуга.препараты от мигрени триптаны

Скажите анальгетикам нет

Многие люди, которые страдают от мигреней, не знают, как можно купировать приступы, и слишком поздно принимают обезболивающие. От такой терапии эффекта очень мало. Или же он вовсе отсутствует. Это приводит к тому, что пациент начинает постепенно увеличивать дозировку принимаемых лекарственных средств. В итоге подобные действия только увеличивают риск повреждения почек, развития гастрита. В некоторых случаях прием анальгетиков может привести к более серьезным осложнениям – возникновению лекарственно-индуцированных головных болей.

Именно поэтому при возникновении любых симптомов мигрени следует обратиться к специалистам. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние больного. В конце 19 века была создана совершенно новая группа противомигреневых препаратов – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы. Подобные вещества являются производными 5-гидрокситритамина. Сокращенное их название – триптаниты. Препараты от мигрени этого поколения намного эффективнее обычных анальгетиков. К тому же подобные средства стали более доступными для всех категорий пациентов.

Как действуют препараты

Триптаны – самые современные средства для лечения такого неприятного недуга, как мигрень. Считаются, что все подобные препараты действуют одинаково. Однако одному больному помогает всего несколько из огромного количества триптанов. Следовательно, окончательный выбор подобного препарата остается исключительно за пациентом. Чтобы определить эффективность того или иного триптана, необходимо испытать лекарственное средство во время приступов мигрени. Минимум их должно пройти три. Если препарат помог, то его можно использовать в дальнейшем. Конечно, на выбор может сильно повлиять и стоимость триптана. Ведь подобные лекарственные средства стоят недешево. К тому же каждый препарат обладает определенным обезболивающим эффектом. Помимо этого, стоит знать, какие существую триптаны от мигрени, особенность действия, способы их приема и противопоказания.

Прежде всего подобные лекарственные средства оказывают влияние на рецепторы стенок сосудов. в итоге это вызывает сужение расширенных церебральных сосудов, а также способствует уменьшению головной боли.

Подобные препараты обладают достаточно высокой селективностью. Именно поэтому триптаны оказывают воздействие на сосуды твердой оболочки мозга. Это одна из их особенностей. При этом они не влияют на периферические и коронарные сосуды. Стоит отметить, что триптаны – препараты от мигрени, которые блокируют возникновение болевых ощущений на уровне рецепторов, расположенных в спинномозговом ядре тройничного нерва. Благодаря этому значительно снижается чувствительность к боли.

Помимо этого, подобные лекарственные средства позволяют снизить частоту рецидивов заболевания, а также более эффективно устранить сопутствующие симптомы, например, звуко- и светобоязнь, рвоту и тошноту.

Направления действия триптанов

Чтобы понять то, как действуют подобные препараты, стоит выделить основное:

  1. Сужение сосудов, расположенных в головном мозге.
  2. Противовоспалительное действие: уменьшение отека, который давит на нервные окончания.
  3. Угнетение возбужденного тройничного нерва и снижение его болевой чувствительности.

Как видите, триптаны от мигрени – самые эффективные препараты, способные купировать приступы недуга. Главное, правильно подобрать лекарственное средство

Достоинства и недостатки триптанов

Среди плюсов подобных препаратов стоит выделить эффективное устранение болевых ощущений и сопутствующих симптомов, быстроту действия. Помимо этого, триптаны можно использовать для терапии недуга в разных возрастных категориях.

Конечно, любое лекарственное средство имеет и недостатки. Прекрасно помогают триптаны от мигрени и головной боли. Однако спектр действий подобных препаратов еще до конца не изучен. К тому же не каждый способен принимать триптаны по состоянию своего здоровья. Запрещено употребление подобных препаратов людям, страдающим ишемической болезнью сердца. В это категорию попадают и те, у кого имеются тромбы и присутствует злокачественная гипертензия.

Первое поколение

Препараты от мигрени – триптаны - условно разделены на несколько групп. Это первое и второе поколение. Каждое лекарственное средство обладает своими преимуществами и недостатками. Так, к первому поколению относится «Суматриптан». Это самый первый препарат. Он практически полностью изучен и является своеобразным стандартом в лечении мигрени. В клинических испытания приняло участие 60 тысяч человек. Впервые препарат был открыт компанией GlaxoSmithKline в 1989.

В основном «Суматриптан» реализуется в виде обычных таблеток, покрытых оболочкой, и спрея. Каждый из них действует одинаково. Максимальное действие после приема таблеток наступает спустя два с половиной часа, а спрея – через 90 минут.

Второе поколение

Триптаны - препараты от мигрени, относящиеся к этой группе, - многочисленны. К тому же они недостаточно изучены. Выпускают их в виде таблеток. К самым эффективным относятся:

  1. «Натриптан» - эффект наблюдается уже спустя час после приема. Болевые ощущения снижаются. Максимальное действие наступает спустя несколько часов.
  2. «Фроватрипан» - этот препарат несколько слабее, но при его приеме меньше проявляются неприятные побочные эффекты.
  3. «Золмитриптан» - действует спустя минут 15 после приема. Максимальный эффект достигается примерно через час. Этот препарат хорошо помогает на пике приступа.
  4. «Ризатриптан» - похож на препарат первого поколения, но обладает более выраженным действием.
  5. «Алмотриптан» - этот препарат превосходит «Суматриптан» в несколько раз по эффективности. Максимальное действие достигается спустя 1,5 часа.
  6. «Релпакс» - этот препарат более изобретателен в плане воздействия на сосуды мозга. Хотя по характеристикам очень схож с «Суматриптаном».

Препараты от мигрени (триптаны): цена и рекомендации по приему

Чтобы было более понятно, какие лекарственные средства существуют, приведем таблицу:

Торговое название

Непатентованное международное название

Дозировка в миллиграммах

Максимальная суточная дозировка в миллиграммах

Средняя стоимость препарата

«Сумамигрен»

«Суматриптан» в таблетках

50 или же 100

Не более 300

от 170 до 387 рублей

«Амигренин»

«Суматриптан» в таблетках

50 или же 100

Не более 300

От 132 до 288 рублей

«Имигран»

«Суматриптан» в виде спрея

20

40

от 449 до 1010 рублей

«Суматриптан»

«Суматриптан» в таблетках

50 или же 100

Не более 300

От 88 до 170 рублей

«Зомиг»

«Золмитриптан» в таблетках

2,5

Не более 10

От 593 до 1170 рублей

«Реплакс»

«Элетриптан» в таблетках

40

Не более 80

От 338 до 636 рублей

Особенности приема

Итак, как лучше принимать триптаны от мигрени и головной боли? Инструкция в данном случае поможет определить дозировку и время приема. Главное - помнить, что при возникновении боли, которая нарастает постепенно и не имеет мигренозный характер, принимать препараты подобного плана нет смысла. В этом случае следует принять неспецифический анальгетик. Это очень важно. Обычно триптаны нужно принимать после окончания ауры или же не позднее двух часов после начала неприятных ощущений. Помимо этого, при возникновении мигрени триптан можно употреблять и с другими препаратами, например, с метоклопрамидом или же домперидоном.

Что касается спреев, то их стоит использовать при достаточно выраженных приступах тошноты и, конечно же, рвоты. Для устранения мигренозного статуса можно принимать «Имигран». Триптаниты могут быть назначены не только при развитии недуга, но и в периоды между приступами в целях профилактики. Это допускается в тех случаях когда:

  1. Качество жизни больного сильно ухудшилось.
  2. НПВС очень плохо поддается лечению.
  3. Приступы мигрени возникают чаще, чем два раза в 30 дней.

Как правильно бороться с головной болью

Чтобы устранить приступ мигрени, необходимо сначала попробовать принять 1000 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты, сладкий напиток, содержащий кофеин, или же 10 миллиграмм препарата "Мотилиум". Если спустя 45 минут головная боль не исчезла, то можно употребить триптан.

Стоит отметить, что в тех ситуациях, когда на протяжении трех приступов неспецифический анальгетик не дал желаемого результата, можно сразу же принимать средство от мигрени. Если же возникла аура, то употреблять аспирин стоит только после ее начала, а уже после возникновения боли – препараты от мигрени (триптаны).

Что делать, если боль вернулась?

Примерно у 50% больных наблюдается возврат головной боли в течение нескольких суток. Специалисты рекомендуют в такой ситуации снова принять препараты от мигрени - триптаны. При этом стоит помнить о максимальной суточной дозе медикамента. Принимать лекарственное средство стоит не ранее чем спустя два часа после первой таблетки. Если головную боль можно терпеть, то пациент может заменить триптан неспецифическим анальгетиком.

Стоит отметить, что возвраты неприятных ощущений часто наблюдаются у больных с достаточно долгими приступами, которые могут продлиться без приема обезболивающего более 24 часов. Даже на фоне приема любого триптана частота подобных явлений остается практически прежней. Однако специалисты полагают, что, употребление «Элетриптана» и «Наратриптана» способствует снижению количества новых приступов.

Если нет результата

Бывают ситуации, когда препараты от мигрени (триптаны) и неспецифические анальгетики не дают желаемого результата и не устраняют боль. В этом случае врач может назначить комплексную терапию, которая включает прием противосудорожных лекарственных средств, а также В-блокаторов. К таким препаратам относятся «Надолол», «Ацебуталол», «Пенбутолол», «Лабетанол», «Бетаксолол» и другие.

Побочные действия триптанов

Подобные препараты можно принимать всего 10 дней в месяц. В противном случае могут возникнуть некоторые проблемы. Более частое употребление триптанов может привести к развитию головной боли, которая возникает на фоне приема лекарственного средства. Кроме того, препараты подобного действия обладают побочными эффектами, среди которых:

  1. Ощущение тепла и скованности в конечностях, сонливость, астения, головокружение, нарушение чувствительности.
  2. Инфаркт желудка или селезенки, ишемический колит, геморрагическая диарея, сухость во рту, боль в области живота и тошнота.
  3. Миалгия и мышечная слабость.
  4. Спазм коронарных сосудов, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение.
  5. Полиурия и частое мочеиспускание.
  6. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Несмотря на все это, триптаны от мигрени – лекарство быстрого действия. Если принимать препараты строго по инструкции, то проблем не возникнет. Единственный ощутимый недостаток подобных медикаментов – стоимость. Не все могут себе позволить приобрести подобный препарат.

Автор: Букатая Ольга

Источник: http://fb.ru/article/181303/preparatyi-ot-migreni---triptanyi-sposob-primeneniya-i-osobennosti-deystviya

Триптаны от мигрени: эффективное средство от мигрени

Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.
Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.

И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

Действие триптанов — таблеток при мигрени

Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.

Триптаны от мигрениЧтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?

  • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
  • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
  • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

Торговое название препарата

Международное
непатентованное название
Дозировка мг Макс-ая суточная доза мг Средняя цена в аптеках (лето 2013г)
Зомиг — таблетки Золмитриптан 2,5 10 800-900 руб. за 2 табл.
Релпакс — таблетки Элетриптан 40 80 370-430 руб. за 2 табл.
Норамиг — таблетки Наратриптан 2,5 5
Имигран — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200-400 руб.
100 мг. 400-800 руб. 2 табл.
Суматриптан -таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 100 руб.
100 мг. 200 руб.
Рапимед — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 470 руб.
100 мг. 620 руб.
Имигран — спрей суматриптан 20 40 360-400 руб.
Амигренин — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 170 — 200 руб.
100 мг. 270 — 300 руб.
Тримигрен — супозитарии суматриптан 25 300
Сумамигрен — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200 — 220 руб.
100 мг. 320 — 400 руб.

Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове. Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика. Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).

Спреи в нос предпочтительны при выраженной тошноте и рвоте. Имигран в виде спрея применяется для устранения мигренозного статуса. Помимо лечения развившегося приступа мигрени триптаны могут применяться и в межприступный период для профилактики в том случае, если:

  • мигрень беспокоит чаще двух раз в месяц
  • плохо поддается лечению НПВС
  • сильно ухудшает качество жизни

Правильный метод снятия приступов мигрени:

  • 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг. мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
  • Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.
  • Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
  • Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.

У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу. Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.
Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.

При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.

В клинической практике триптаны, особенно в России, используются непродолжительное время, их эффективность подтверждена исследованиями, а вот влияние на организм при продолжительном приеме не окончательно исследованы и изучение их действия продолжаются.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

  • Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
  • Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
  • Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
  • Препараты, содержащие метамизол натрияПенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание, а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов. Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от КаффетинаstrongСедалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.

Противопоказания триптанов:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (см. препараты для снижения давления при гипертонии)
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ангиоспастическая стенокардия
  • Аритмии
  • Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
  • С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

  • Нервная система: нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
  • Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
  • Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
  • При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся. Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/triptany-ot-migreni/