Препараты при головной боли сосудорасширяющие

Сосудорасширяющие препараты: виды, список, для головного мозга, при остеохондрозе, прочие показания

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

• сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
• внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

• при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
• для снижения артериального давления;
• для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
• при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
• для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
• при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

1. для чего нужно расширять сосуды;
2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

• шоке;
• коллапсе;
• снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
• остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
• частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
• токсическом отеке легких;
• тампонаде сердца;
• приеме «Виагры» или подобных веществ;
• беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
• с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Нитроглицерин Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить. За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток. Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Моносан Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество: изосорбида мононитрат. Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом. Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

Кардикет Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. Действующее вещество: изосорбида динитрат. Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса. Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Сиднофарм Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык. Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Эринит Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат. Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе. Цены: Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Эгилок С Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол. Действующее вещество: Метопролол. Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут. Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Атенолол Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием. Действующее вещество: Атенолол Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению. Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Небилет Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол. Действующее вещество: Небиволол. Как принимать: 2,5-5 мг/сутки. Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Локрен Аналоги: только в виде глазных капель. Действующее вещество: Бетаксолол. Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг. Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Анаприлин Аналоги: Индерал, Обзидан. Действующее вещество: Пропранолол. Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы. Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

Соталол Аналоги: Сотагексал. Действующее вещество: Соталол. Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема. Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

• AV-блокаде II и III степени;
• синдроме слабости синусового узла;
• брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
• стенокардии Принцметалла,

а также при:

• снижении артериального давления;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Рейно;
• облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
• лактации;
• детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

• значительное снижение давления;
• значительное урежение пульса;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• боли в суставах;
• ухудшение либидо;
• болезнь Пейрони;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• депрессия;
• тревога;
• головная боль;
• одышка;
• кашель;
• обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Амлодипин Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте. Действующее вещество: Амлодипин. Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут. Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.

Дилтиазем Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний. Действующее вещество: Дилтиазем. Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д. Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
2. снижение артериального давления;
3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

• гиперчувствительности;
• стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
• порфирия;
• высокий уровень калия в крови;
• при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
• при лактации нельзя.

Аккупро Аналоги: Хинаприл. Действующее вещество: Хинаприл. Как принимать: по 5-20 мг 1-2 р/дн. Цены: Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.

Энап Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл. Действующее вещество: Эналаприл. Как принимать: вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели. Цены: Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

Тритаце Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил. Действующее вещество: Рамиприл. Как принимать: Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн. Цены: Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

Моноприл Аналоги: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. Действующее вещество: Фосиноприл. Как принимать: Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше. Цены: Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Лозартан Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. Действующее вещество: Лозартан. Как принимать: 25-50 мг/дн. Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Валсартан Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован. Действующее вещество: Валсартан. Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут. Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Телзап Аналоги: Телмиста, Микардис. Действующее вещество: Телмисартан. Как принимать: 40 мг* 1р/дн. Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Альбетор Аналоги: только в виде глазных капель. Действующее вещество: Проксодолол. Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке. Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Карведилол Аналоги: Дилатренд. Действующее вещество: Карведилол. Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн. Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Бисокард Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. Действующее вещество: Бисопролол. Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн. Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Верапамил Аналоги: Изоптин. Действующее вещество: Верапамил. Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн. Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

Нифедипин Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов. Действующее вещество: Нифедипин. Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн. Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

Фелодипин Аналоги: Фелодип, Плендил. Действующее вещество: Фелодипин. Как принимать: начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн. Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

Дилтиазем ретард Аналоги: - Действующее вещество: Дилтиазем Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

• «Бензогексоний»;
• «Азаметоний»;
• «Пирилен».

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Апрессин Аналоги: - Действующее вещество: Гидралазин Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема. Цены: на перерегистрации

Расилез Аналоги: - Действующее вещество: Алискирен Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут. Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Циннаризин Аналоги: Стугерон. Действующее вещество: Циннаризин. Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте. Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона. Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн. При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов. Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость. Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Нимотоп Аналоги: Нимодипин Действующее вещество: Нимодипин. Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия. Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже. Как принимать: По 60 мг*4 р/дн. Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна. Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Ницерголин Аналоги: Сермион. Действующее вещество: Ницерголин. Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва. Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз. Как принимать: 1 *3 р/дн. Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи. Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Магния сульфат Действующее вещество: Магния сульфат. Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз). Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация. Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач. Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи. Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

Магне-B6 Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид. Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки. Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови. Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн. Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь. Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Папаверин Аналоги: - Действующее вещество: Папаверин. Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей. Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность. Как принимать: По 1 таб*2 р. Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия. Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

Дибазол Аналоги: - Действующее вещество: Бендазол. Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы. Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности. Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн. Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь. Цены: 10 таб – 15-20 р

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

Вазобрал Аналоги: Частичный – Ницерголин. Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин. Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки. Противопоказания: Аллергия. Как принимать: 1-2 т*2 р/дн. Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь. Цены: 30 т – 950 р

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

Винпоцетин Аналоги: Кавинтон. Действующее вещество: Винпоцетин. Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы. Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация. Как принимать: 5-10 мг*3р/дн. Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость. Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Бетасерк Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран. Действующее вещество: Бетагистин. Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки. Противопоказания: Аллергия. Как принимать: 24-48 мг/3 приема. Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд. Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Пентоксифиллин Аналоги: Вазонит ретард, Трентал. Действующее вещество: Пентоксифиллин. Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки. Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз. Как принимать: 200 мг*3р/дн. Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления. Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Никотиновая кислота Аналоги: - Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3). Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы. Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация. Как принимать: 50-100 мг/дн. Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища. Цены: таблетки №50 – 15-20 р

Ксантинола никотинат Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин. Действующее вещество: Ксантинола никотинат. Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов. Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация. Как принимать: 150 мг*3р/дн. Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе. Цены: 150 мг №60 – 200 р

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

• Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
• Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
• Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
  • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
  • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
• Препараты никотиновой кислоты;
• Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
• Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:

Вазапростан Аналоги: ВАП, Каверджект. Действующее вещество: Алпростадил. Показания: Облитерирующие болезни сосудов III-IV стадий. Противопоказания: Аллергия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, ИБС, в течение первых 6 мес после перенесенного инфаркта, отек легких. Как принимать: В виде в/венных инфузий. Цены: 10 ампул 8500-9200 р

Автор: Кривега Мария Салаватовна

Источник: http://zdravotvet.ru/sosudorasshiryayushhie-preparaty-vidy-spisok-dlya-golovnogo-mozga-pri-osteoxondroze-prochie-pokazaniya/

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Нарушение микроциркуляции крови в головном мозгу – серьезное отклонение, которое может быть вызвано заболеваниями сосудов, неблагоприятными экологическими условиями и целым рядом других факторов.

Под их воздействием происходит постепенное сужение просвета кровеносных сосудов, на их стенках образуются холестериновые бляшки, они теряют свою эластичность и, как следствие, становятся хрупкими. На этом фоне замедляется циркуляция крови, что приводит к появлению тревожной симптоматики.

Такое состояние крайне опасно, поэтому оно требует обязательного применения специальных медикаментозных препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом. Правильно назначенные средства восстанавливают кровоток и препятствуют отмиранию клеток головного мозга, благодаря чему происходит нормализация его функционирования.

Зачем нужно расширять сосуды?

Главная цель, которой необходимо достичь при назначении сосудорасширяющих лекарств, заключается в обеспечении транспортировки кислорода к тканям головного мозга. Происходит расширение сосудов, интенсивность кровотока снижается. Это способствует тому, что кислород и полезные вещества свободно транспортируются к мозговым тканям, а отработанные материалы и углекислый газ – из мозговых тканей в кровь. Такое свойство сосудорасширяющих препаратов особенно важно и необходимо, если:

1. Имеет место сдавливание сосуда образовавшимся отеком, опухолью или разрастанием кости. По этой причине сосудорасширяющие препараты назначаются пациентам с остеохондрозом шейных позвонков. Это позволяет нормализовать кровообращение в головном мозгу, несмотря на отек и образование остеофитов.
2. Сосуд закупорен тромбом или холестериновой бляшкой. Также сосудорасширяющие препараты нужны в случае, если стенка сосуда стала толще из-за воспалительного процесса, протекающего в нем.

Все лекарственные средства, назначающиеся с этой целью, оказывают воздействие на мелкие и средние кровеносные сосуды.

Сосудорасширяющие препараты показаны также при гипертонической болезни. В этом случае компоненты медикаментозного средства воздействуют уже непосредственно на крупные сосуды. Под воздействием лекарства они расширяются, а их вместимость становится больше. Благодаря этому происходит плавное снижение АД.

Существует определенная классификация сосудорасширяющих препаратов по цели их применения. Так, подобные лекарства могут применяться с целью:

• лечения сердечных патологий (в частности, при развитии стенокардии);
• снижения показателей АД;
• улучшения кровообращения в сосудах головного мозга (при цефалгии, шейном остеохондрозе, шуме в ушах и др.);
• купирования приступов мигрени;
• снижения внутриглазного давления (например, при развившейся глаукоме);
• лечения сосудистых патологий ног (облитерирующего атеросклероза, эндартериита и др.).

Практически каждая из групп сосудорасширяющих препаратов делится на подгруппы. Они воздействуют на одни и те же сосуды (крупные, средние, мелкие), вот только точки воздействия у них разные.

Исходя из этого, врач при выборе препарата руководствуется определенными критериями, а именно:

• целью расширения кровеносных сосудов;
• конкретными сосудами, на ткани которых необходимо оказать воздействие;
• наличием хронических заболеваний у пациента (при некоторых болезнях конкретные лекарственные препараты категорически запрещены к использованию).

Принцип действия

Механизм воздействия сосудорасширяющих препаратов базируется на нормализации мозгового кровотока, укреплении и расслаблении сосудов, пораженных спазмом. Врач, прописывая такие лекарства, опирается на определенные цели:

• улучшить кровоток в сосудах головного мозга;
• обеспечить обогащение клеток органа кислородом и полезными веществами;
• стабилизировать мозговую деятельность.

Сосудорасширяющие препараты предотвращают гипоксию мозга, тем самым исключая риск отмирания его клеток. Помимо этого, такие лекарства способствуют:

• нормализации венозного кровообращения;
• улучшению процесса метаболизма;
• восстановлению нормального кровотока в шейных сосудах при остеохондрозе;
• стабилизации энергообмена в нейронах головного мозга;
• купированию спазмов сосудов ГМ.

Классификация

Чтобы наладить работу ЦНС, используются сосудорасширяющие препараты нового поколения, которые отличаются по направленности и механизму своего воздействия. Исходя из этого, данная группа лекарств делится на:

1. Альфа-адреноблокаторы. Такие препараты расширяют просвет и увеличивают периферическое кровеносное русло. Они снижают концентрацию холестерина в крови и нормализуют показатели глюкозы.
2. Блокаторы кальциевых каналов, обладающие расслабляющим и вазодилататорным эффектом. За счет этого стенки капилляров и коронарных артерий расширяются, артериальное давление падает. Это способствует предотвращению попадания кальция в мозговые клетки.
3. Сосудорасширяющие вещества, которые снижают интенсивность кровотока и давление крови на стенки сосудов. Они способствуют увеличению артериального просвета и улучшают питание тканей и клеток организма.
4. Нейротропные лекарственные средства, улучшающие работу периферического отдела ЦНС.
5. Миотропные спазмолитики. Их действие направлено на снижение мышечного тонуса.
6. Дезагреганты. Такие препараты оказывают противотромботическое действие и сужают объем просветов кровотока.

Для вспомогательной терапии назначаются гомеопатические лекарства, средства на основе лекарственных растений и БАДы.

Препараты для сосудов головного мозга

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга имеют некоторые отличия по механизму своего воздействия. Однако главным их недостатком является то, что они способны оказывать воздействие и на другие кровеносные сосуды в организме, что часто приводит к чрезмерному понижению АД. Именно по этой причине они не должны использоваться людьми, склонными к гипотонии.

Среди современных сосудосуживающих лекарств для головного мозга особой популярностью пользуются:

1. Пирацетам, способствующий более интенсивному выведению глюкозы из организма. Параллельно лекарство налаживает кровообращение в клетках головного мозга, купирует головную боль и головокружение.
2. Вазобрал – препарат, способствующий нормализации мозгового кровообращения, снижению проницаемости сосудистых стенок, улучшению умственной деятельности. С его помощью происходит нормализация памяти и внимания, а также устранение осложнений со стороны вестибулярного аппарата. Лекарство назначается в дозировке 0,5 – 1 таблетки в утреннее и вечернее время. Вазобрал может быть назначен в форме раствора, тогда его доза составляет от 2 до 4 мл дважды в день.
3. Мексидол – таблетки для перорального применения и раствор для инъекций. Используется для улучшения циркуляции крови в сосудах головного мозга и их расширения, обогащения его клеток кислородом и снижения уровня холестерина.
4. Актовегин – один из самых эффективных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Он активно выводит излишки глюкозы из организма, снимает спазм сосудов головного мозга, стимулирует кровообращение.

Если пациент страдает от проявлений атеросклеротических процессов, то с помощью сосудорасширяющих средств можно не только купировать их, но и улучшить функционирование головного мозга. Быстродействующими лекарствами, обладающими таким воздействием, являются:

1. Папаверин – таблетки и уколы, которые снимают спазм сосудов головного мозга, а также гладкой мускулатуры органов брюшины.
2. Кавинтон – сосудорасширяющий препарат, устраняющий нарушения в процессе мозгового кровообращения. Оказывает благоприятное воздействие на сосуды головного мозга, купирует спазм и расширяет просвет кровеносных сосудов.
3. Ангионорм – лекарственное средство, которое оказывает сосудорасширяющее воздействие и благотворно влияет на умственную деятельность. Улучшает физическую выносливость, повышает стрессоустойчивость организма и нормализует психоэмоциональное состояние человека.

Практически все лекарства для головного мозга обладают гипотензивными свойствами. По этой причине они могут быть назначены исключительно врачом, который укажет дозировку и распишет подробную схему терапии. Ей необходимо следовать неотступно, чтобы избежать опасных последствий.

Список лекарств при инсульте головного мозга

Тромбы в области кровеносных сосудов головного мозга, гипоксия, сахарный диабет, дефицит витаминов и элементов – это те факторы, которые могут вызвать развитие ишемического инсульта. Чтобы восстановить мозговую деятельность и снизить АД, пациенту назначаются специальные сосудорасширяющие препараты:

1. Клопидогрел – лекарственное средство, которое назначается пациентам, перенесшим приступ ишемического инсульта, а также лицам, у которых была обнаружена повышенная агрегация тромбов. Суточная доза кратка 1 таблетке.
2. Крестариум. Данный препарат рекомендуется включить в схему терапии при ишемическом инсульте в качестве вспомогательного средства. Он также хорошо помогает при значительном повышении артериального давления. Таблетки принимать по 1-2 шт. в день однократно. Желательно осуществлять прием в утреннее время.
3. Цераксон, в состав которого входит ноотропное действующее вещество, способствует регенерации мозговых клеток и тканей после перенесенного пациентом приступа ишемического инсульта. Снижает риск расстройства памяти и мыслительных процессов, а также предотвращает снижение концентрации внимания. После перенесенных ЧМТ сокращает продолжительность сопутствующих симптомов. При ишемическом инсульте рекомендуется внутривенное введение препарата в дозировке 1000 мл.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к сдавливанию артерий, что приводит к нарушению процесса кровоснабжения головного мозга. Вследствие этого человек жалуется на постоянную усталость, головную боль, головокружение, шум в ушах и другие неприятные симптомы. Данная патология требует комплексного терапевтического подхода, включающего прием медпрепаратов, проведение сеансов физиотерапии, занятие специальной гимнастикой для шеи.

В схему лечения обязательно входят и сосудорасширяющие препараты. Зачастую врачи прибегают к использованию:

1. Винпоцетина.
2. Пирацетама.
3. Эуфиллина.
4. Пентоксифиллина.
5. Ксантинола никотината.

Главной задачей лечения при остеохондрозе является восстановление кровообращения, купирование гипоксии мозговых клеток, налаживание процесса обмена веществ и улучшение проводниковой функции нервных волокон. Поскольку остеохондроз является весьма сложным и опасным неврологическим заболеванием, назначать медикаментозные препараты может только невропатолог.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения у пожилых

У пожилых людей часто возникают проблемы с памятью, происходит снижение концентрации внимания, ухудшение слуха и зрения. В таких ситуациях хорошо помогают препараты Ноотропил и Фенотропил. Они даже могут использоваться для поддерживающей терапии у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Не менее эффективными являются и средства Гинко, Мемоплант и Танакан. Они улучшают память, корректируют зрение и слух, придают кровеносным сосудам эластичность и способны восстанавливать речевые способности и физическую моторику.

Побочные реакции

Синтетические сосудорасширяющие препараты могут вызвать развитие ряда побочных эффектов. Они способны проявляться в виде:

• сбоев в работе почек и печени;
• привыкания организма к компонентам препарата;
• головокружений;
• аллергии;
• предобморочного состояния.

Любое сосудорасширяющее лекарство имеет противопоказания к применению, поэтому использовать их нужно исключительно по предписанию врача!

Стимуляция кровообращения народными средствами

Если тот или иной синтетический препарат противопоказан пациенту, справиться с симптомами неприятной патологии помогут следующие народные средства:

1. Отвар из листьев боярышника и барвинка. Чтобы приготовить лекарство, необходимо смешать по 1 ч. л. каждой из трав и залить 2 стаканами кипятка. Поставить на огонь, вскипятить и оставить настаиваться в течение 2 часов. Принимать по ½ стакана перед едой.
2. Лимон и апельсин, из которых нужно предварительно вынуть косточки (цедру нужно оставить!), перекрутить на мясорубке. В массу добавить с 2 ст. л. свежего меда и хорошо перемешать. Дать настояться сутки, после чего принимать по 15 мл лекарства 3 раза в день. Это средство способствует очищению сосудов.
3. Листья шелковицы в количестве 10 штук залить половиной литра воды и проварить на медленном огне в течение нескольких минут. Отвар пить как обычный фиточай ежедневно.

Огромное значение имеет отказ от вредной пищи: жареных, острых, жирных, соленых блюд, большого количества кофе. Спиртные напитки время от времени употреблять не запрещено, но в минимальных количествах.

Полезно периодически делать массаж шеи и головы. Хорошо помогает улучшить кровообращение головного мозга расчесывание волос массажной щеткой.

Чтобы не пришлось принимать сосудорасширяющие препараты, необходимо заняться профилактикой патологий сосудов головного мозга заранее. Эти болезни опасны тем, что на начальной стадии развития они практически не проявляют себя. Следовательно, отреагировать на них своевременно практически невозможно.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sosudorasshiryayushhie-preparaty/

Сосудорасширяющие препараты: классификация, описание

Мало кто знает, как много наших недомоганий связано с сосудистыми проблемами. Мы постоянно куда-то торопимся и стараемся делать сотню дел одновременно, а потому не всегда можем понять, о чем именно сигнализирует организм. А ведь практически каждый городской житель в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет регулярно страдает головными болями, головокружениями, онемением конечностей, синдромом холодных рук и другими подобными заболеваниями. Причем все они напрямую связаны с сосудистыми проблемами.

Кроме того, что они доставляют массу неудобств, каждое такое заболевание очень опасно и может привести в будущем к более серьезным неполадкам в организме. Поэтому медики настоятельно советуют при малейших подозрениях на подобные проблемы обращаться к специалистам и принимать прописанные сосудорасширяющие препараты. О них и пойдет речь в нашей статье. Мы дадим им общую характеристику, перечислим наиболее распространенные в российских аптеках и более подробно рассмотрим сосудорасширяющие препараты для головного мозга и конечностей.

Чем опасны сосудистые заболевания?

Сосудорасширяющие препараты имеют очень широкий спектр действия. Их выписывают, например, при жалобах на шум в ушах или регулярных ноющих болях в голове. Также причинами для приема этого лекарства могут стать нарушения в кровоснабжении конечностей, частые спазмы сосудов либо остеохондроз шеи.

Сосудорасширяющие препараты при подобных проблемах часто назначают вместе с другими средствами, призванными улучшить общее состояние пациента. Но, к сожалению, многие считают заболевания этой категории не слишком серьезными и пренебрегают не только обращением к специалистам, но и уже озвученным лечением. Но так ли уж опасны проблемы с сосудами? Стоит ли беспокоиться, если вас мучают головные боли? И нужно ли принимать сосудорасширяющие препараты для мозга и других органов в качестве профилактики? Давайте искать ответы на эти вопросы вместе.

Ни для кого не секрет, что весь наш организм пронизан миллионами кровеносных сосудов разного размера и толщины. Они обеспечивают бесперебойное питание всех человеческих органов и тканей кислородом, а любые проблемы с данным процессом моментально снижают качество жизни. Ведь боль и дискомфорт – это всего лишь симптомы болезни. Их можно рассматривать как верхушку айсберга, а на самом деле проблема заключается в том, что сосуды, которые не могут обеспечить организму привычный кровоток из-за спазмов, приводящих к их сужению, испытывают на свои стенки усиленное давление. В какой-то момент они могут не выдержать, что приведет к их разрыву. В медицине такая ситуация называется инсультом. А о его опасности известно практически каждому среднестатистическому россиянину.

Кроме уже описанной проблемы, отказ от своевременного лечения сосудорасширяющими препаратами (для сосудов головы и шеи в том числе) вызывает регулярное кислородное голодание определенных органов и тканей. Чаще всего нехватку кислорода испытывает наш мозг, сигнализирующий о ситуации болями, головокружениями и звоном в ушах. Нервные клетки не могут получить достаточного питания, а сетка капилляров становится со временем гораздо меньше, ведь некоторые сосуды превращаются в очень тонкие ниточки, которые перестают выполнять свои основные функции.

Для того чтобы обеспечить себе питание, наш организм первое время пытается самостоятельно перераспределить потоки крови так, чтобы необходимый кислород получали все органы. Если на этом этапе не приступить к приему сосудорасширяющих препаратов для головы, то последствия заболевания могут стать и необратимыми. К примеру, к ним можно отнести отмирание нейронов, что в итоге становится причиной слабоумия и других проблем с мозговой деятельностью.

Даже беглого взгляда на данную ситуацию достаточно, чтобы понять, что сосудорасширяющие препараты принимать просто необходимо. Но делать это нужно под контролем врача, в противном случае вы можете ошибиться с дозировкой либо схемой лечения, причинив себе тем самым существенный вред. К тому же, перед началом приема сосудорасширяющих препаратов для сосудов необходимо провести обследование и выяснить причину заболевания. Их, к счастью, существует не так уж и много.

Причины сосудистых болезней

Медики выделяют несколько категорий заболеваний, связанных с сосудами, но основными причинами их возникновения они называют три проблемы.

К первой относится атеросклероз. Если описывать данную болезнь простым языком, то можно сказать, что пациент испытывает неприятные симптомы кислородного голодания из-за образований на стенках сосудов. Они попадают под термин «атеросклеротические бляшки», которые способны закупоривать кровоток и нарушать снабжение жизненно важных органов кислородом. Примечательно, что со временем бляшки увеличиваются в размерах и просвет еще больше сужается. Если вовремя не начать принимать сосудорасширяющие препараты (список самых распространенных мы приведем чуть позже), то со стопроцентной гарантией врачи прогнозируют инсульт.

Ко второй причине можно отнести спазмы. Дело в том, что такие спазмы бывают кратковременными и длительными. Первая категория не приносит существенного вреда, но при частых повторах все же может вызвать разрыв сосудов, которые регулярно испытывают повышенную нагрузку. А вот длительные спазмы очень опасны. В данном случае одни и те же артерии без перерыва прогоняют через себя большие объемы крови под сильным давлением по суженным в несколько раз сосудам. Справиться с болезнью без сосудорасширяющих препаратов невозможно.

Третьей причиной принято считать повышенную вязкость крови. При подобных проблемах сосудистой системе очень сложно справляться со своими функциями, что сказывается на питании органов и тканей организма. Чем более высокую вязкость врач выявил в процессе обследования, тем под большим давлением она будет проходить по сосудам. В процессе они быстро изнашиваются, а на стенках образуются тромбы. Такие случаи требуют назначения сосудорасширяющих препаратов для сосудов, которые укрепляют стенки капилляров и параллельно улучшают качество крови. Через несколько недель лечения пациенты начинают замечать улучшения своего состояния. Пропадает ощущение усталости, шум в ушах, улучшается память и повышается работоспособность.

Если вы не относитесь к категории людей, готовых принимать лекарственные средства в больших количествах, но у вас выявлены проблемы с сосудами, то не отказывайтесь от выписанного лечения. Имейте в виду, что практически любые болезни этой категории можно вылечить на начальной стадии. Для этого используются сосудорасширяющие препараты в терапевтических, а в дальнейшем в профилактических целях. В противном случае вы рискуете не просто ухудшить качество своей жизни, но и расстаться с ней.

Классификация препаратов

Современная медицина оперирует довольно широким списком сосудорасширяющих препаратов. При этом они имеют абсолютно разный механизм работы и основываются на различных категориях действующих веществ.

Фармацевты выделяют следующие группы сосудорасширяющих препаратов (для мозга и других органов):

1.Блокаторы кальциевых каналов.

Таких препаратов в аптеках больше всего. В основном лекарственные средства этой группы применяются для сосудов головы (сосудорасширяющие препараты данной серии очень распространены), но в некоторых случаях могут быть назначены и для улучшения кровотока в конечностях. Отличительной чертой лекарств является тот факт, что они действуют непосредственно на сосуды и совсем не затрагивают тонус вен.

Их главным механизмом является возможность расширять капилляры, в связи с этим кровоток усиливается. В процессе улучшается питание клеток мозга и тканей других органов организма.

Производители этих препаратов активно работают над тем, чтобы сделать свои лекарства более безопасными и эффективными, поэтому на сегодняшний день в аптеках можно купить блокаторы кальциевых каналов третьего поколения. Подходят подобные сосудорасширяющие препараты для конечностей, мозга и других органов. Однако в процессе лечения высока вероятность проявления побочных эффектов, поэтому не стоит прописывать лекарство себе самостоятельно.

В списке сосудорасширяющих препаратов для мозга, относящихся к данной категории, наибольшей популярностью пользуется «Циннаризин». Он является лекарством последнего поколения и имеет ряд преимуществ перед своими предшественниками. Например, эти таблетки, как и другие из третьего поколения, характеризуются пролонгированным действием, довольно избирательно действуют на сосуды и не дают большого количества побочных эффектов.

Несмотря на это блокаторы кальциевых каналов назначают только после комплексного обследования. Свои рекомендации должен дать не только участковый терапевт, но и невролог совместно с кардиологом. В большинстве случаев подобные таблетки пациенты принимают пожизненно.

2. Вытяжки из растений.

Известно, что в древние времена знахари лечили только отварами и мазями на основе трав. Растения могут быть весьма эффективны и в случае с сосудистыми заболеваниями, поэтому из них производители стали делать вытяжки и выпускать весьма результативные сосудорасширяющие препараты (для сосудов шеи, к примеру), использующиеся в лечении различных проблем. Пациенты высоко оценивают подобные средства, а врачи часто назначают их.

Обычно фармацевты производят лекарства для сосудов на основе выжимки из двух растений: барвинка и гинко билоба. Первое показало себя очень результативным в ситуациях, когда необходимо срочно снять спазм сосудов головного мозга. Барвинок успешно улучшает обмен веществ в тканях мозга, обеспечивает питание всем клеткам организма и не позволяет тромбоцитам склеиваться. Производители утверждают, что препараты из этой категории практически не имеют противопоказаний и не дают побочных эффектов. С ними сталкивается небольшой процент пациентов. Среди всех лекарств этой серии медики чаще всего назначают «Кавинтон» и «Винпоцетин». Многие даже используют их без контроля со стороны врача, ссылаясь на максимальную безвредность таблеток.

Лекарства на основе гинко билоба являются находкой для тех, кто не может постоянно консультироваться с врачом, но имеет в медицинской карте диагноз, характеризующийся нарушением мозгового кровообращения. Сразу скажем, что сосудорасширяющие препараты (при остеохондрозе их часто выписывают по стандартной схеме) средства оказывают комплексное воздействие. Они улучшают питание клеток, усиливают кровоток, обеспечивают антиотечный эффект, укрепляюще действуют на вены и так далее. Существенным плюсом своих препаратов производители считают и тот факт, что их можно купить без рецепта и не беспокоиться по поводу вреда для собственного здоровья. В наших аптеках россияне чаще всего приобретают «Гингоум», который отлично зарекомендовал себя. Однако все фармацевтические компании предостерегают покупателей от бездумного употребления препарата. Дело в том, что он абсолютно не сочетается с некоторыми иными лекарствами. Поэтому пациенты должны очень внимательно изучить инструкцию и следовать ей, составляя схему лечения.

3. На основе никотиновой кислоты.

Эти лекарства с большой натяжкой можно отнести к сосудорасширяющим препаратам. Для нижних конечностей, однако, и при иных проблемах с кровоснабжением их назначают очень часто. Имейте в виду, что на крупные сосуды средства этой категории не действуют, но при приеме таблеток в мелких капиллярах наблюдается расширяющий эффект, который можно заметить по незначительному покраснению кожных покровов. Основными задачами препаратов на основе никотиновой кислоты являются уничтожение холестерина и укрепление стенок сосудов.

Медики обычно назначают подобные лекарства в составе комплексной терапии. Наиболее эффективны они при курсовом приеме с небольшими перерывами.

Отдельно хочется упомянуть о лекарственных средствах, произведенных для укрепления сосудов. Фармацевты часто позиционируют их как биологическую добавку к пище, так как в них в больших количествах содержатся витамины и микроэлементы. Они ускоряют метаболизм в клетках, тем самым делая сосудистые стенки более плотными и одновременно эластичными. Они считаются наиболее эффективны для сосудов шеи.

Сосудорасширяющие препараты выпускаются в больших количествах. И в следующих разделах статьи мы опишем несколько наиболее распространенных.

Сосудорасширяющие препараты: список

Для головного мозга, как вы уже поняли, интересующих нас лекарств довольно много и механизм их воздействия индивидуален. Однако медики обычно выписывают своим пациентам всего лишь несколько лекарственных средств для расширения сосудов. Они уже проверены временем и доказали свою неизменную эффективность:

• «Циннаризин».
• «Амлодипин».
• «Стугерон».
• «Индапамид».
• «Дротаверин».

Ниже мы приведем краткую характеристику упомянутых препаратов и отметим их производителей.

«Циннаризин»: лекарство для решения сосудистых проблем

Из имеющихся в распоряжении врачей сосудорасширяющих препаратов для головы «Циннаризин» чаще всего прописывается пациентам. Он показан к применению людям, у которых возникли проблемы с кровоснабжением в конечностях, мозговым кровоснабжением и так далее.

Интересно, что пациенты часто путаются в названиях препарата. Дело в том, что, кроме основного слова, обозначающего действующее вещество, на упаковке присутствуют и другие, которые и вводят покупателей в заблуждение. На самом деле в продаже присутствует только один вид таблеток, но каждый фармацевтический завод запатентовал свое название, чтобы чем-то выделяться среди конкурентов. Изначально препарат был разработан и впервые выпущен в продажу еще в советские времена. В данный период было неважно, какой именно завод производит таблетки, а вот в девяностые годы ситуация изменилась. Для того чтобы иметь право на производство «Цинаризина», им пришлось изобретать новые названия. Сегодня допускается присутствие в таблетках разных заводов различного состава вспомогательных веществ.

Хочется отметить, что данный сосудорасширяющий препарат для сосудов головного мозга обладает и выраженным антигистаминным эффектом. Параллельно он уменьшает проблемы с вестибулярным аппаратом, что значительно расширяет список показаний к применению.

Описание «Амлодипина»

Данный препарат относится к той же фармакологической группе, что и предыдущий. Но он чаще всего назначается «сердечникам», то есть пациентам, имеющим проблемы с сердечной мышцей. К основным воздействиям «Амлодипина» относят снижение артериального давления и параллельное уменьшение потребности сердца в кислороде. Тем самым снижаются риски возникновения стенокардии.

На сегодняшний момент фармацевты выпускают около двенадцати разновидностей препарата. Между собой они отличаются только аббревиатурами в названии. Это позволяет заводам настаивать на уникальности своего продукта, хотя его производство было начато еще в Советском Союзе. Специалисты утверждают, что потребитель не знает, какой препарат является лучшим, а потому приобретает тот, который есть в наличии. Однако на самом деле для выпуска «Амлодипина» может быть использовано разное сырье, а сама технология отличаться в зависимости от завода-производителя.

В специализированных источниках отмечено, что большой популярностью пользуется «Амлодипин Тева». Если более внимательно рассматривать данный препарат, то выяснится, что он выпускается венгерской компанией. Но лицензия получена от израильской корпорации, известной своими лекарственными средствами. Это обеспечивает таблеткам очень высокое качество, которым, к сожалению, не отличается российский производитель. Активное вещество на заводах «Тевы» проходит многоступенчатую очистку, что позволяет пациентам получить более выраженный эффект в процессе лечения. Параллельно снижается вероятность получения побочных реакций. В итоге на российский рынок попадает качественный, эффективный и недешевый препарат.

Краткая характеристика «Стугерона»

Многие считают, что «Стугерон» - это тот же «Циннаризин», ориентируясь на активное вещество препаратов. Но все же между ними существует масса различий. И в первую очередь они заключаются в показаниях к использованию.

Этот сосудорасширяющий препарат для головного мозга хорошо показал себя при периферических нарушениях кровообращения, вызванных, к примеру, диабетом или инсультом. Часто его выписывают для скорейшего восстановления после черепно-мозговых травм.

Данный препарат может применяться в течение очень долгого времени, но в этот период важно следить за своим состоянием, так как таблетки могут вызвать массу побочных эффектов. Несмотря на это, лекарство показано детям от шести лет. Однако выписано оно может быть только лечащим врачом. Специалисты всячески предостерегают от самостоятельного приема таблеток и особенно капсул «Стугерона». Они имеют более высокую концентрацию активного вещества и пролонгированный период воздействия.

«Индапамид»: рассматриваем препарат более подробно

Данный препарат по своему механизму действия существенно отличается от предыдущих. Он обладает мочегонным эффектом, поэтому эффективно снижает артериальное давление и сокращение мышц артерий, что вызывает расширение сосудов по всему организму. Назначают лекарство в основном тем, кто страдает сердечной недостаточностью и имеет проблемы с высоким давлением.

Фармацевтические компании выпускают как минимум двенадцать видов «Индапамида». Российские врачи утверждают, что наиболее качественными из них являются «Индапамид Тева» и «Индапамид Сандоз». Сырье для производства таблеток и капсул заводы закупают только у проверенных поставщиков. Среди них выделяются итальянские лаборатории, которые широко известны своим ответственным подходом к чистоте сырья.

Часто препарат назначается параллельно другим средствам. Он отлично сочетается со многими лекарствами для снижения давления.

Давно знакомый препарат: «Дротаверин»

Большая часть россиян считает данное средство обезболивающим. И люди правы, но на самом деле упомянутый эффект достигается за счет нейтрализации мышечного спазма и расширения сосудов с целью усилить кровоток. Благодаря этому «Дротаверин» имеет широкий спектр применения. Он в первую очередь купирует болезненные ощущения при желудочных проблемах, женских заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей.

В аптеках можно приобрести препарат восьми разновидностей, которые, впрочем, мало отличаются друг от друга. Для того чтобы выделиться, производитель обычно вводит в название обозначение своей компании. Таким образом покупатель сразу же получает информацию о том, чье средство он приобретает. Чтобы быть объективными, отметим, что «Дротаверин», выпущенный разными корпорациями, не имеет существенных отличий.

Заключение

Надеемся, что читатель теперь имеет представление об опасности сосудистых проблем и важности своевременного приема сосудорасширяющих лекарственных средств.

Автор: Ольга Пашута

Источник: http://fb.ru/article/12196/sosudorasshiryayuschie-preparatyi