Таблетка от мигрени

Главная » Лекарства » Таблетка от мигрени

Лечение мигрени: список лекарств от мигрени и головной боли

Лечение мигрени

Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

  • Приступы обычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;
  • Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;
  • Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;
  • Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться. Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

  • Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;
  • Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;
  • Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, - их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

  • Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;
  • Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;
  • Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;
  • Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;
  • Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;
  • Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;
  • Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;
  • Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;
  • Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;
  • Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;
  • Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);
  • Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, - скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

  • Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?
  • Как часто можно это делать?
  • И как избавиться от тошноты?
  • Не вредны ли таблетки от головной боли?
  • Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?
  • Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?
  • А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

  • Однокомпонентные;
  • Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;
  • Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;
  • Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;
  • Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;
  • Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;
  • Диклофенак (Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;
  • Кеторолак (Кетанов, 10 мг);
  • Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

  • Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;
  • Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);
  • Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:
    1. Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

    2. Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

    3. Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

    4. Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

  • Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;
  • Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

  • Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;
  • Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

  • Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;
  • Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

  • Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);
  • Цефекон Д (парацетамол);
  • Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан стал первым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

  • Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):
    1. Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

    2. Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

    3. Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

    4. Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

  • Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);
  • Элетриптан (Релпакс 40 мг);
  • Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ крови электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

  • Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;
  • Синкаптон (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);
  • Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

  • Заболевания периферических кровеносных сосудов;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия;
  • Ишемия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Глаукома;
  • Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

  • Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;
  • Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;
  • Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак) не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Выбранный препарат от мигрени можно считать эффективным, если:

  • Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;
  • В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;
  • Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;
  • Головная боль не возобновляется на следующий день;
  • Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспаления нарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» - злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Это все, конечно, замечательно, - скажете вы, - но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующей главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

  • Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;
  • Вы вынуждены превышать рекомендуемые дозировки и частоту приема анальгетиков, поскольку они утратили эффективность, и ваша мигрень вышла из-под контроля.

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

  • Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;
  • Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;
  • Бета блокаторы – Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;
  • Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;
  • Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

  • Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;
  • Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);
  • Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;
  • Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;
  • Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;
  • Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;
  • Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

  • Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;
  • У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;
  • Мигренозная аура продолжается более 1 часа;
  • Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;
  • Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;
  • У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;
  • Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;
  • Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Автор: Соков Андрей Владимирович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_migren_nar.php

Хорошее средство от мигрени: обзор самых эффективных препаратов, действие, отзывы

Из этой статьи вы узнаете о средствах от мигрени быстрого воздействия. Мигрень является заболеванием нервной системы, которое характеризуется сильной болью в голове. Головная боль может быть настолько выраженной, что заставляет людей прекращать все виды деятельности и вынуждает спрятаться от окружающего мира.

Приступы при мигрени могут длиться часами без перерыва. При этом они заставляют человека невыносимо страдать. Избежать этого можно, применяя разные медикаментозные средства. О том, какие существуют хорошие средства от мигрени, об их особенностях применения и характеристиках, вы узнаете в следующих разделах.

Лекарства быстрого воздействия

К этой категории препаратов относятся средства, используемые для купирования приступов боли в голове. Иными словами, те лекарства, которые применяются для устранения симптомов возникшего недомогания. Наиболее эффективными и быстрыми считаются средства, которое снимают головную боль либо же снижают ее выраженность самое большее за два часа. Список медикаментов от мигрени быстрого воздействия выглядит так:

  • Комбинированные анальгетики наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Лечебные препараты спорыньи.
  • Препараты-триптаны.

Итак, хорошее средство от мигрени можно подобрать из анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

средства быстрого воздействия

Анальгетики и НПС при мигрени

По сути, это группа препаратов, с которых начинается лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами. Они способствуют снятию головных болей. Наиболее эффективными из этой категории считают «Аскофен-П» наряду с «Солпадеином», «Седальгином-Нео», «Пенталгином», «Ибупрофеном», «Напроксеном» и «Диклофенаком». Список эффективных средств от мигрени в таблетках можно продолжать бесконечно.

Препарат «Аскофен-П»

Это лекарство является комбинацией парацетамола, кофеина и ацетилсалициловой кислоты. Выпускают его в гранулах для изготовления растворов, в капсулах и таблетках. Рекомендуемой дозировкой являются две таблетки на один прием.

Парацетамол с ацетилсалициловой кислотой усиливают воздействие друг друга, отличаясь противовоспалительным и противоболевым эффектом. А кофеин в свою очередь способствует нормализации сосудистого тонуса головного мозга, то есть этот компонент оказывает влияние на механизмы возникновения головной боли при наличии мигрени.

Стоит отметить, что этот препарат противопоказан при наличии язвенного заболевания желудка в стадии обострения, а, кроме того, его не принимают на фоне бронхиальной астмы, беременности, нарушений свертываемости крови, недостаточности почек и печени, а также при выраженном повышении давления.

Лекарство «Солпадеин»

Это хорошее средство от мигрени состоит из кофеина, кодеина и из парацетамола. Выпускают его в формате обычных таблеток, которые являются водорастворимыми, что ускоряет всасывание и наступление лечебного эффекта.

Вещество кодеин считается сильным обезболивающим - оно относится к наркотическим медицинским веществам и потенцирует воздействие парацетамола. Для уменьшения интенсивности боли необходимо принимать максимум две таблетки за раз. Препарат запрещается к приему при беременности, на фоне глаукомы, болезней крови (при тромбоцитопении или анемии) или гипертонического недуга.

Средство «Седальгин-Нео»

Это хорошее средство от мигрени, содержит в своем составе такие вещества, как кодеин наряду с кофеином, анальгином, парацетамолом и фенобарбиталом.

Кодеин с фенобарбиталом сами по себе оказывают обезболивающее воздействие, одновременно усиливая эффект от парацетамола и анальгина. Противопоказано подобное лекарство при таких же состояниях, что и медикамент «Аскофен-П».

Принимают, как правило, по одной пилюле при мигренозных приступах. Максимальной разовой дозой являются две таблетки. Какое еще эффективное средство от мигрени в таблетках бывает?

Препарат «Пенталгин»

Это средство содержит в себе парацетамол наряду с напроксеном, кофеином и гидрохлоридом дротаверина. То есть в него входят вещества, которые обладают противоболевым, противовоспалительным воздействием и нормализуют тонус сосудов, производя легкий успокоительный эффект.

Выпускают это лекарство в таблетках, а при мигрени принимают по одной пилюле внутрь. Средство «Пенталгин» нельзя использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровотечений любой локализации, а, кроме того, при беременности. Тяжелая гипертоническая болезнь наряду с бронхиальной астмой, нарушениями ритма сердца и тяжелыми заболеваниями печени тоже является противопоказанием.

Препарат «Ибупрофен»

Это медикаментозное средство в дозе от 400 до 800 миллиграмм довольно эффективно при мигрени. Выпускается препарат в шипучих и растворимых таблетках. Этот медикамент обеспечивает наступление быстрого обезболивающего эффекта. Лекарство «Ибупрофен» запрещается использовать при наличии язвенных поражений в пищеварительной системе, на фоне кровоточивости, а, кроме того, в послеоперационный период. Присутствие значительных проблем с почками также выступает серьезным противопоказанием.

Лекарство «Напроксен»

Это средство содержит всего один действующий компонент. Однако, тем не менее, оно оказывает весьма хороший обезболивающий эффект. При наличии у человека мигрени рекомендуют употреблять по две таблетки внутрь всего раз в день. Противопоказания у этого средства от мигрени в таблетках аналогичные противопоказаниям «Ибупрофена».

Препарат «Диклофенак»

Это лекарство относят к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Максимальное суточное дозирование составляет не больше 200 миллиграмм. Не рекомендуется этот препарат пациентам при наличии у них гемофилии и прочих нарушений свертывающей кровяной системы, а, кроме того, при беременности, на фоне эрозивного язвенного процесса в кишечнике и так далее.

Все вышеуказанные препараты относят к средствам скорой помощи при возникновении мигрени. Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд однотипность нестероидных средств и анальгетиков, довольно частыми бывают случаи, при которых один препарат эффективен для снятия приступа мигрени, а другой нет. Именно этим и объясняется столь богатый ассортимент подобных средств.

Необходимо подчеркнуть, что злоупотребление такими лекарственными препаратами, например, регулярный, чуть ли не ежедневный прием, может приводить к формированию другого типа головной боли абузусного характера. Это с трудом поддается лечению. Курс применения анальгетиков – это 15 дней в месяц.

Пациентам, которым анальгетики с нестероидными противовоспалительными препаратами не подходят или у которых есть противопоказания к их использованию, рекомендовано лечение другой группой лекарственных средств. Им стоит обратить внимание на препараты спорыньи. Они так же входит в список эффективных средств от мигрени.

Препараты спорыньи

Эта категория медикаментов может обеспечивать тонизирующее воздействие на сосуды мозга. Они отличаются антисеротониновой активностью, с чем напрямую связано их обезболивающее воздействие при мигрени. Эти лекарственные препараты весьма эффективны только при наличии мигрени и являются совершенно бесполезными при других видах боли.

К препаратам, которые содержат только алкалоиды спорыньи, относятся «Эрготамин» наряду с «Дигидроэрготамином». Они могут применяться внутрь в форме капель, внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Были разработаны комбинированные формы подобных медицинских препаратов с добавлением кофеина. Это «Кофетамине», «Каферготе», «Номигрене» в виде пилюль, а также сюда относится назальный спрей «Дигидергот». Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, так как позволяет максимально быстро всасываться действующему компоненту со слизистой носа и не способствует усугублению тошноты и рвоты при приступах, что нередко бывает при применении таблеток.

Максимальное дозирование при приступах составляет четыре впрыскивания. При применении этих препаратов требуется полностью отказаться от курения для того, чтобы не спровоцировать спазмы периферических сосудов и не нарушить кровообращение.

Препараты спорыньи не применяются у пациентов, страдающих ишемической болезнью, а, кроме того, приступами стенокардии, неконтролируемым гипертоническим заболеванием, наличием выраженной недостаточности почек. Не подходят такие медикаменты к использованию и при облитерирующих патологиях сосудов.

В некоторых ситуациях таблетированные форматы препаратов спорыньи используют не только для устранения мигрени, но и для проведения профилактики ее возникновения. В этом случае лекарства применяются в течение нескольких недель. Тем не менее, самым эффективным средством от мигрени считают препараты-триптаны.

Использование триптанов от мигрени

Эта категория препаратов существует уже больше столетия, хотя в особенности широко их стали применять лишь в последние несколько десятилетий. Триптанами их называют, потому что эти средства выступают производными гидрокситриптамина. Механизм воздействия таких веществ базируется на следующих функциях:

  • Они способны соединяться с рецепторами сосудистых стенок, что вызывает сужение сосудов мозга.
  • Умение блокировать появление боли тройничного нерва, который обеспечивает иннервацию лица и головы.
  • Возможность воздействовать на прочую симптоматику мигрени. То есть эти препараты достаточно эффективны не только при болях в голове, но и при сопутствующей рвоте, тошноте, звукобоязни.

Такое полиморфное воздействие триптанов объясняет их весьма широкое применение в медицине при мигрени. Триптаны выпускают в виде разных лекарственных форм: начиная от таблеток и свечей и заканчивая назальными спреями. Свечи под названием «Тримигрен» и спрей «Имигран» предпочтительно использовать при наличии выраженной тошноты и рвоты.

Наиболее распространенными эффективными средствами от мигрени из этой серии являются лекарства в виде «Имиграна», «Рапимеда», «Сумамигрена», «Амигренина», «Зомига», «Релпакса», «Норамига» и так далее. И несмотря на то, что все они обладают одинаковым механизмом воздействия, эффективным для того или иного пациента в каждом конкретном случае оказывается, как правило, только один препарат.

Триптаны, кроме устранения мигренозного приступа, могут применяться и для профилактики их появления. Правда, достоверного исследования по этому поводу еще не проводилось. В этом случае назначаются лекарства в виде таблеток на несколько недель. Противопоказаниями к лечению триптанами являются возраст до 18 лет и старше 65 лет, а, кроме того, наличие тяжелых заболеваний со стороны сердца, например, инфаркт или инсульт, наряду с высокими показателями давления и непереносимостью основных веществ. Но при желании можно изготовить средство от мигрени в домашних условиях.

Народные способы терапии мигрени

Из народных рецептов можно позаимствовать следующие приемы лечения мигрени:

  • Применение яблочного уксуса. При мигрени могут помочь ванны с добавлением этого продукта. Также можно использовать уксусное обертывание головы.
  • Лечение яйцами. Взбивают в стакане одно яйцо и заливают кипящим молоком доверху. Затем средство быстро размешивают и осторожно выпивают.
  • Использование овощных соков. Пьют такие соки три раза в день до еды по 50 миллилитров. Сок можно делать из морковки, огурца, а также подойдет шпинат. Прекрасно помогает картофельный сок. Курс терапии соками должен составлять не мене недели, а лучше три месяца. Народные средства от мигрени всегда пользовались популярностью.
  • Лечение ванночками с горчицей. В рамках этого народного способа горсть горчицы растворяется в стакане с горячей водой до появления сметанообразной массы. Раствор выливают в тазик с теплой водой, в него опускают руки и ступни. Конечности держат в тазике до тех пор, пока они не покраснеют.
  • Чесночный отвар в молоке является весьма эффективным народным средством от мигрени. Десять зубчиков измельчают, заливают 50 миллилитрами молока и доводят до кипения, затем варят три минуты, остужают и процеживают. Закапывать надо по десять капель получившегося лекарства в каждое ухо.

Народные средства от мигрени быстрым действием не обладают по сравнению с таблетками, но тоже могут быть довольно эффективными.

Отзывы

В отзывах о средствах против мигрени люди называют самые разные медикаментозные препараты, которые, по их мнению, являются эффективными. В особенности в комментариях люди хвалят препараты спорыньи. Отмечается, что такие лекарства производят тонизирующий эффект на сосуды мозга. Среди лекарств этой категории довольно часто потребители хвалят средства под названием «Эрготамин» и «Номигрене».

К тому же, по заверениям людей, страдающих мигренью, хорошо снимают мучительную головную боль такие препараты, как «Солпадеин», «Пенталгин», «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Также положительно потребители отзываются о некоторых препаратах из категории триптанов. Это «Зомиг», «Релпакс» и «Норамиг». Также отмечается, что какой-то один эффективный препарат от мигрени выделить трудно, так как тому или иному пациенту подходит какой-то определенное средство в зависимости от особенностей организма.

Таким образом, хорошее лекарство найти бывает нелегко. Сравнить этот процесс можно с тем, как люди ищут в популярной интерактивной игре Vampyr средство от мигрени.

Автор: Светлана Малышева

Источник: http://fb.ru/article/405734/horoshee-sredstvo-ot-migreni-obzor-samyih-effektivnyih-preparatov-deystvie-otzyivyi

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Головная боль хоть раз в жизни была у каждого из нас. Иногда это мимолетное состояние, но в некоторых случаях оно является предвестником серьезных проблем со здоровьем. Какой препарат выбрать для быстрого и безопасного избавления от головной боли?

Что может спровоцировать приступ головной боли?

Самые распространенные причины приступов мигрени у мужчин, женщин и детей:

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • определенные фазы луны;
  • перепады атмосферного давления;
  • тревожность и невротичность;
  • периоды предменструального синдрома у девушек;
  • некоторые психические заболевания;
  • похмельный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пищевые отравления;
  • переохлаждение или, напротив, перегрев;
  • простудные заболевания.

В некоторых случаях головная боль может сигнализировать о серьезных заболеваниях головного мозга, нарушениях кровообращения, патологиях шейного отдела позвоночника. Таблетки от мигрени и головной боли могут эффективно купировать краткосрочный приступ без серьезных побочных эффектов. Однако если боли повторяются вновь и вновь - следует обратиться к врачу, чтобы узнать причину такого состояния.

чем лечить мигрень

Как вылечить мигрень: медикаментозная терапия

Существует два метода лечения мигрени:

  1. Неспецифическое направление терапии. В этом случае используются обыкновенные анестезирующие препараты. К лекарственным средствам неспецифического направления относятся анальгетики, комбинированные анальгетики и опиоиды. Эти препараты блокируют болевой импульс и подавляют синтез модулятора боли.
  2. Специфическое направление терапии подразумевает использование современных медикаментозных препаратов, действие которых направленно на устранение причины боли, чтобы избежать ее последующего появления.

Не изобретено еще фармакологической промышленностью такой таблетки от мигрени, которая смогла бы раз и навсегда избавить пациента от приступов головной боли. Действие лекарственного средства от мигрени считается эффективным, если:

  • боль не возвращается в течение нескольких суток после приема таблетки;
  • облегчение наступает спустя короткий временной промежуток;
  • препарат обладает минимумом побочных эффектов и не вызывает других проблем, облегчая головную боль;
  • лекарство параллельно избавляет пациента не только от головной боли, но и от тремора, лихорадки и прочих сопутствующих симптомов.

В какой форме выпуска могут быть средства от мигрени? Таблетки, капсулы, ампулы для внутривенного введения. Самое важное - чтобы они оказались эффективными для конкретного пациента с учетом всех его индивидуальных особенностей.

На что обратить внимание при лечении

Что важно учитывать при назначении таблеток от мигрени? Общее состояние здоровья, пол, вес пациента. Например, для женщин чаще эффективны спазмолитики. А людям с нарушением функции печени следует избегать приема средств на основе парацетамола. Мужчины чаще прибегают к простым анальгетикам старого поколения: "Цитрамон", "Анальгин", "Парацетамол".

Важно, чтобы таблетки от мигрени не только устраняли боль, но и снимали распространенную симптоматику в виде тошноты, головокружения, тремора. Такое комплексное воздействие необходимо для хорошего самочувствия пациента. Нужно выбирать в соответствии с симптоматикой эффективное средство. Таблетки от мигрени должны иметь минимум противопоказаний и побочных действий в случае, если у пациента наблюдаются частые приступы головной боли.

Обезболивающие средства

Несмотря на то что эти препараты часто продаются без рецепта и стоят дешево, необходимо согласовать их дозировку и частоту приема с лечащим врачом.

Эффективные таблетки от мигрени с мощным обезболивающим действием:

  • "Анальгин" начинает действовать быстро и снижает выраженность головной боли уже спустя десять минут после приема. Обладает жаропонижающими свойствами. Не рекомендуется к приему людям с печеночной недостаточностью.
  • "Цитрамон" - дешевые и проверенные десятилетиями таблетки от головной боли и мигрени. Людям со скачками артериального давления стоит учесть, что препарат содержит кофеин. В некоторых случаях этот компонент может бодрить, а иногда становится причиной плохого самочувствия из-за гипертонии.
  • "Парацетамол" имеет мощное обезболивающее и жаропонижающее действие. Помогает не только от мигрени, но и при гриппе, простуде, ангине, бронхите и некоторых инфекционных заболеваниях. Имеет множество противопоказаний и токсичен для печени и почек.
  • "Ибупрофен" относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Противопоказан к приему людям с язвенной болезнью желудка или кишечника. Может стать причиной раздражения слизистой пищевода. Разрешен к использованию детьми - в продаже есть специальный "Нурофен для детей", у этих препаратов общее действующее вещество и один принцип воздействия на рецепторы.

Триптаны в борьбе с головной болью

В случае если таблетки от мигрени из списка эффективных средств, приведенного выше, не помогают, приходится искать иные методы купирования боли. На помощь приходят препараты и новые разработки фармакологической промышленности. Триптаны не приглушают боль, а купируют воспаление в нервном центре, нормализуют состояние сосудов. Вот некоторые из них:

  1. "Сумамигрен" эффективен при регулярных мигренях с ярко выраженной побочной симптоматикой (головокружение, тошнота, потеря сознания, рвота, тремор). Запрещен к использованию лицам младше 18 лет.
  2. "Релпакс" быстро и эффективно снимает головную боль надолго. Запрещен к использованию детьми и подростками, а также лицами, перенесшими инсульт.
  3. "Зомиг" и "Амигренин" подходят не всем. Но если все остальные медикаментозные препараты оказались бессильны, то можно попробовать данные триптаны.

Комбинированные препараты от мигрени

Часто бывает, что однокомпонентные обезболивающие препараты перестают быть эффективными. Стоит попробовать комбинированные таблетки от мигрени.

Список эффективных средств комбинированного действия:

  • "Солпадеин" - мощное рецептурное обезболивающее. При передозировке вызывает сонливость и в некоторых случаях является причиной слуховых галлюцинаций. Самостоятельно использовать его не рекомендуется. Запрещено принимать лицам, не достигшим восемнадцати лет.
  • "Спазган" унимает не только головную боль, но и любую другую. Очень мощное обезболивающее средство. На сегодняшний день причислен к классу препаратов, для покупки которых обязателен рецепт от врача.
  • "Пенталгин" обладает не только обезболивающим действием, но и ощутимым седативным эффектом. После приема таблетки начинает клонить в сон, так что принимать его лучше в домашних условиях. Не стоит садиться за руль и выполнять ответственную работу, так как снижается способность к концентрации внимания.
  • "Аскофен" обладает не только анестезирующим, но еще и противовирусным эффектом. Эффективен при головных болях, вызванных гриппом и простудой. Помогает также при боли в горле и носоглотке, ревматоидном артрите.

Лекарственные средства с седативным и противорвотным эффектом

Вот список таблеток от мигрени, которые не только унимают боль, но и обладают противотревожным, седативным, противорвотным действием:

  • "Аминазин".
  • "Дипразин".
  • "Мексидол".
  • "Метеразин".

Из-за способности вызывать лекарственную зависимость эти препараты продаются строго по рецепту. За ним можно обратиться к невропатологу, терапевту или психиатру.

Эти таблетки необходимы тем людям, чья мигрень вызвана психосоматическими причинами, излишним волнением, мнительностью и тревожностью. Их часто прописывают пожилым людям, страдающим ипохондрическими расстройствами. Седативный эффект обеспечивает нормализацию сна, стимулирует кровообращение головного мозга, благотворно воздействует на сосуды.

Препараты-блокаторы мигрени

Часто бывает, что головная боль является просто дополнительным симптомом основного заболевания. Лекарственные средства в таком случае необходимо принимать ежедневно. Препараты-блокаторы мигрени нормализуют тонус сосудов, сужают их, оказывают благотворное влияние на сердечную мышцу.

Это "Индерал" (нормализует давление, предотвращает развитие стенокардии), "Дилтиазем", "Нифедипин". используются они не самостоятельно, а в комплексной терапии основного заболевания. Перед их применением требуется посетить лечащего врача, чтобы уточнить необходимую дозировку и продолжительность лечения.

Могут ли продукты пчеловодства и мед быть эффективными при головной боли?

Многие пациенты предвзято относятся к приему таблеток от мигрени. Особенно пожилые люди. Они опасаются развития побочных эффектов и токсического влияния медикаментов на внутренние органы.

Бытует мнение, что если в ежедневный рацион включен натуральный мед, то тонус сосудов головного мозга улучшается, а мигрень проходит. Это утверждение справедливо лишь отчасти: мед действительно обладает целебными свойствами, но если мигрень вызвана сердечными заболеваниями или остеохондрозом, то продукты пчеловодства окажутся бессильными.

Существуют биологические активные добавки на основе меда, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они могут снизить симптоматику мигрени. Но в аптеке их не купить, это продукция сетевого маркетинга.

Иные способы избавиться от головной боли

Лечение мигрени таблетками эффективно, но стоит попробовать некоторые нехитрые физиологические методы терапии. Возможно, они придутся многим пациентам по душе:

  • массаж висков кончиками пальцев, чередуя силу надавливания;
  • контрастный душ;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглоукалывание;
  • длительный сон;
  • прогулки на прохладном воздухе.

Эти способы могут подействовать как самостоятельно, так и в совокупности с приемом таблеток от мигрени.

Советы врачей по профилактике приступов мигрени

Каким бы безобидным нам ни казался прием "Цитрамона" или "Парацетамола", стоит учитывать следующие советы по безопасному применению любых таблеток:

  • никогда не надо сочетать прием медикаментозных средств с употреблением алкогольных напитков;
  • после приема лекарства стоит прилечь и попытаться уснуть, так головная боль отступит быстрее;
  • если после одной выпитой таблетки эффект не наступает, нельзя сразу принимать вторую (это усилит токсический эффект медикамента);
  • нежелательно самостоятельно назначать себе препараты от мигрени, их дозировка и продолжительность курса лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Следование этим советам в совокупности с приемом лекарственных препаратов обязательно даст положительный результат.

Автор: Валиева Ольга

Источник: http://fb.ru/article/24871/uu-tabletki-ot-migreni-spisok-effektivnyih-sredstv