Боль головы в висках причины

Главная » Мигрень » Боль головы в висках причины

Боль в висках – причины и следствия

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

  • нарушение тонуса церебральных сосудов;
  • вегетативные дисфункции;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение артериального давления;
  • атеросклероз сосудов;
  • височный артериит;
  • мигрень и кластерные боли;
  • невралгия тройничного нерва;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации организма;
  • мышечное перенапряжение;
  • нарушения психики;
  • становление менструального цикла и климакс;
  • употребление некоторых продуктов питания.

Головная боль в висках при нарушении тонуса сосудов мозга (церебральной ангиодистонии)

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

  • бессонница;
  • онемение пальцев;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • снижение обоняния;
  • слабость в конечностях;
  • боли в других областях головы, а также в спине;
  • шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Боль в висках при вегетативных дисфункциях

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик - а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

  • нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
  • непостоянство артериального давления;
  • выраженные сосудистые реакции ("мраморность" или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
  • кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
  • внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

  • учащенное дыхание;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

  • спастические и ноющие боли в нижней части живота;
  • частые позывы на дефекацию;
  • вздутие живота;
  • неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

  • нарушения аппетита;
  • появление тошноты и рвоты;
  • нарушения акта глотания;
  • ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
  • изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

  • нарушения сна;
  • невротические расстройства;
  • дрожание рук;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • обмороки;
  • боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
  • эмоциональная нестабильность;
  • высокий уровень тревожности;
  • плаксивость;
  • чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • непереносимость физических и психических нагрузок;
  • метеозависимость;
  • миалгия;
  • боли в суставах;
  • отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Боли в голове в висках при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

  • головной болью в висках и других областях черепа;
  • тошнотой и рвотой;
  • нередко вынужденным положением головы;
  • нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Боль в висках при повышении артериального давления

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

  • боли в области сердца;
  • общую слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • одышку и т.д.

Боль в левом и правом виске при атеросклерозе

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

  • частое похолодание конечностей;
  • нередко их выраженную бледность;
  • частые проблемы с сердцем;
  • нарушения кровоснабжения;
  • снижение концентрации внимания;
  • раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Боли в голове и в висках при височном артериите

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Сильная боль в области висков при мигренях и кластерных болях

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень

Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

  • светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
  • звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
  • повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
  • тошнота, иногда рвота;
  • утеря пространственной ориентации;
  • головокружения;
  • резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
  • возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль

Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Головная боль в области виска при невралгии тройничного нерва

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Боль в области висков при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Боль в висках при травмах головы

Конечно, болевые ощущения будут сопровождать получение травм головы в области висков при падениях, ударах и т.п. Острая травма достаточно легко поддается диагностике, но нужно помнить, что боль в висках может быть и отложенным симптомом, последствием перенесенного повреждения костной ткани или мозга.

Боль в голове и в висках при инфекционных поражениях

Одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе гриппозных инфекций или ангин, может быть боль в висках. Но обычно она не является ведущим признаком такого заболевания. Основные симптомы:

  • общая слабость и вялость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель и чихание;
  • боли в горле и т.д.

Головные боли в области виска при отравлениях

Боль в висках может наблюдаться при различных интоксикациях организма. К ней могут присоединяться тошнота и рвота, боли в животе, нарушения стула и др. Наиболее распространенный пример – отравление сивушными маслами, наступающее вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Боль в висках при перенапряжении

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

Психические причины головной боли в висках

Головная боль может иметь психическое, а не физическое происхождение – это так называемая психогенная боль. При этом в висках возникают ноющие, тупые болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации. Они сопровождаются раздражительностью и быстрым наступлением усталости, а иногда склонностью к истерии и слезливостью. Также пациенты испытывают чувство тревоги, ощущение общего дискомфорта и невозможность сосредоточиться.

Частые головные боли в висках, связанные с менструальным циклом и климаксом

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Головная боль в правом и левом висках, связанная с продуктами питания

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

  • патологическое потоотделение;
  • одышку;
  • рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

  • сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
  • некоторые приправы и специи;
  • поджаренные ядра орехов;
  • продукты, полученные путем переработки мяса;
  • многие заводские соусы и подливы;
  • приготовленное в собственном соку мясо индейки;
  • некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая "хот-договая" головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

  • соленые мясные продукты (солонина);
  • ветчинные консервированные продукты;
  • болонская колбаса и салями;
  • бекон;
  • копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Что делать при боли в висках?

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

К какому врачу обращаться при боли в висках?

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в висках?

Боль в висках провоцируется различными патологиями, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разнообразные анализы и обследования, необходимые для диагностики имеющегося заболевания. Соответственно, сначала врач на основании всех имеющихся у человека симптомов (помимо боли в висках) ставит предположительный диагноз, и только после этого назначает определенные анализы и обследования, необходимые для выявления и подтверждения предполагаемой патологии. А значит, в каждом случае перечень анализов и обследований, которые назначит врач при боли в висках, будет определяться сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить доктор при боли в висках в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (записаться);
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалография;
  • Допплерография сосудов головы (записаться);
  • Электрокардиограмма;
  • Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
  • Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
  • Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
  • Реоэнцефалография;
  • Электроэнцефалография;
  • Допплерография сосудов головы;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы;
  • Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
  • Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Измерение артериального давления (записаться);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ);
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
  • Определение остроты зрения (записаться);
  • Осмотр глазного дна;
  • Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
  • Ангиография сосудов мозга (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
  • Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
  • Диагностическая модель челюстей;
  • Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
  • УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
  • Ортопантограмма челюсти (записаться);
  • Электромиография (записаться);
  • Реография (записаться);
  • Артрофонография;
  • Аксиография;
  • Гнатография;
  • Допплерография сосудов челюсти;
  • Реоартрография сосудов;
  • Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bolvviskah-n6s.html

Болят виски. Причины болей в правом и левом виске. Что делать при этих болях?

Боль в висках является распространенным симптомом среди людей. Согласно проведенным исследованиям около семидесяти процентов взрослого населения периодически или постоянно испытывают головные боли, в том числе в височной области.

При этом все головные боли подразделяются на:

  • первичные, то есть самостоятельные нозологические формы;
  • вторичные – возникающие вследствие различных заболеваний и патологических процессов.

К первичным головным болям относятся:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • невралгия тройничного нерва.

К вторичным головным болям относятся:

  • связанные с травмой головы или шеи;
  • связанные с поражениями сосудов головного мозга (например, аневризма артерии, инсульт);
  • связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями (например, внутричерепная опухоль, эпилепсия);
  • связанные с приемом различных лекарственных веществ (например, оральные гормональные контрацептивы, нитраты) или их отменой;
  • связанные с инфекциями (например, менингит, энцефалит, ВИЧ-инфекция, СПИД);
  • связанные с нарушением гемостаза (комплекс реакций в организме человека, направленный на остановку кровотечения при травме сосудов);
  • связанные с патологией структур черепа и лица (например, заболевания глаз, ушей, носовых пазух);
  • связанные с психическими заболеваниями.

По механизму возникновения головная боль подразделяется на следующие типы:

  • сосудистая (например, расширение или спазм артерий, пониженный тонус вен, гипоксия);
  • мышечная (например, активизация передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе, формирование мышечного спазма по сегментарному механизму);
  • невралгическая (например, ирритация нерва вследствие патологического процесса);
  • ликвородинамическая (например, понижение или повышение внутричерепного давления);
  • центральная (например, при отсутствии мышечного, сосудистого, невралгического, ликвородинамического механизмов);
  • смешанная (одновременное воздействие нескольких механизмов).

Анатомия височной области

Височная область – это парная анатомическая область головы, расположенная между ухом и лбом.

Границами височной области являются:

  • сверху и сзади – верхняя височная линия теменной кости;
  • снизу – скуловая дуга;
  • спереди – скуловой отросток лобной кости и лобный отросток скуловой кости.

Кожа в данной области головы тонкая, а подкожная клетчатка рыхлая. В задней части височной области имеется волосяной покров.

В подкожной клетчатке височной области содержится:

  • жировая ткань, в которой находится тонкий слой жира;
  • передняя ушная мышца, обеспечивающая движение ушной раковины вперед;
  • верхняя ушная мышца, обеспечивающая движение ушной раковины вверх;
  • поверхностная височная артерия, которая является конечной ветвью наружной сонной артерии;
  • поверхностная височная вена, которая повторяет ход одноименной артерии;
  • лимфатические сосуды, впадающие в позадиушные и поверхностные околоушные лимфатические узлы;
  • ушно-височный нерв, иннервирующий преимущественно задний отдел височной области;
  • скуловисочная ветвь скулового нерва, иннервирующая передний отдел височной области;
  • ветви тройничного нерва, обеспечивающие чувствительную иннервацию височной области.

Височная кость (является парной) образует часть боковой стенки и основание черепа. Данная кость соединяется с затылочной, клиновидной и теменной костями.

В височной кости находятся:

  • орган слуха и равновесия;
  • внутренняя сонная артерия;
  • нервы (преддверно-улитковый и лицевой);
  • узел тройничного нерва;
  • ветви блуждающего и языкоглоточного нерва.

Височная кость образуется за счет слияния трех костей и поэтому состоит из следующих частей:

  • чешуйчатой;
  • барабанной;
  • каменистой.

Соединяясь, данные части образуют наружный слуховой проход, а следы их слияния остаются в виде швов и щелей.

Также следует отметить, что височная кость, соединяясь с нижней челюстью, формирует височно-нижнечелюстной сустав.

Костной основой височной области является височная ямка, располагающаяся на боковой поверхности черепа с обеих сторон головы.

Границами височной ямки являются:

  • сверху – нижняя височная линия;
  • снизу – подвисочный гребень и нижний край скуловой дуги;
  • спереди – скуловая кость.

Височную ямку заполняет одноименная мышца. Контуры височной мышцы соответствуют границам височной области. Данная мышца поднимает опущенную нижнюю челюсть, а также притягивает ее назад при выдвинутом вперед положении. При сокращении височная мышца легко прощупывается под кожей.

Какие структуры могут воспаляться в области виска?

В области виска могут поражаться следующие структуры:

  • кости и ткани (например, при травмах, опухолях головного мозга);
  • вены и артерии (например, при аневризме сосуда, атеросклерозе, спазме или гипотонии сосудов головного мозга);
  • нервы и нервные окончания (например, при невралгии тройничного нерва, инфекционных процессах);
  • оболочки головного мозга (например, при менингите, арахноидальной кисте, эпидуральной гематоме);
  • мышцы (например, при головной боли напряжения).

Возникновение головной боли происходит из-за раздражения болевых рецепторов, располагающихся в:

  • надкостнице;
  • мышцах;
  • нервах;
  • артериях;
  • венах;
  • подкожной ткани;
  • глазах;
  • носовых пазухах,
  • слизистой оболочке.

В костях черепа и веществе мозга болевые рецепторы отсутствуют.

Причины болей в височной области

Основными причинами болей в височной области являются следующие патологические состояния и заболевания:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • травма головы;
  • височный артериит;
  • инфекционные заболевания;
  • феохромоцитома надпочечника;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериальная гипертензия;
  • внутричерепная гипертензия;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава.
Причины Описание Симптомы
Мигрень Неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной головной болью пульсирующего характера, проявляющееся чаще всего с одной стороны в лобно-височной части головы. В большинстве случаев мигрень возникает по причине раздражения тройничного нерва в сосудистой стенке, что приводит к спазмированию сосудов и их последующему резкому расширению. Головные боли сопровождаются непереносимостью яркого света и звуков. Из-за приступов мигрени человек становится нетрудноспособным, снижается его физическая активность. Головная боль усиливается даже при обычной ходьбе по дому. При этом больные предпочитают лежать в темном и тихом помещении. Также у людей, страдающих мигренью, отмечается повышенная раздражительность.
Головная боль напряжения Возникает вследствие длительного напряжения мышц шеи и головы. Головная боль напряжения бывает хронической (возникает на протяжении более шести месяцев) или эпизодической. Данная патология обычно характерна для тех людей, которые длительное время вынуждены находиться в неудобной позе (например, работа за компьютером). Также перенапряжению мышц могут способствовать стрессовые ситуации. Во время приступа, средняя продолжительность которого составляет четыре – шесть часов, больной ощущает сдавливающие боли в области виска, с обеих сторон головы. Пациенты часто охарактеризовывают данную боль как ощущение сжимания головы в тисках.
Кластерная головная боль Характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим спонтанно и нерегулярно. Существует теория, что кластерная боль связана с нарушением восприятия биологического ритма человека. Обычно, кластерная боль возникает сериями приступов, проявляющимися два – три раза в день, на протяжении нескольких недель или месяцев. При этом длительность каждого приступа может составлять от пятнадцати минут до одного часа. После серии приступов боль внезапно проходит и не проявляется в течение длительного времени (месяцы – годы). Во время приступа кластерной боли пациент прибывает в возбужденном состоянии, он мечется со стороны в сторону в поисках покоя. Больной жалуется на одностороннюю острую боль в окологлазничной области, которая распространяется в височную и лобную части. При этом отмечается покраснение глаза на болезненной части лица. Нередко больные, пытаясь, избавится от мучительной боли, прибегают к суицидальным попыткам.
Травма головы Из всех существующих травм различных частей тела травма головы является наиболее распространенной. Головная боль, как правило, возникает из-за повреждения костей черепа или мягких тканей (например, мозговые оболочки, сосуды, нервы) при дорожно-транспортном происшествии, падении или вследствие тупого удара по голове при различных обстоятельствах (например, во время драки). При черепно-мозговых травмах у пострадавшего могут наблюдаться следующие симптомы:
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • кровотечение;
  • нарушение зрения;
  • видимые нарушения целостности костей и тканей черепа;
  • отек тканей головы;
  • затруднение дыхания;
  • затруднение речи;
  • потеря памяти;
  • мышечная слабость;
  • судороги.
Височный артериит Аутоиммунное воспалительное заболевание артерий шеи и головы среднего и крупного калибра (преимущественно поражается височная артерия). Височный артериит обычно выявляется у людей старше пятидесяти лет. Этиология данного заболевания до конца не изучена. Среди причин, влияющих на развитие височного артериита, выделяют генетическую предрасположенность, а также вирусную и бактериальную инфекции. Основными симптомами заболевания являются:
  • головная боль в височной области, которая вначале заболевания носит ноющий характер, а затем перерастает в жгучую и пронизывающую боль (усиливается при разговоре, жевании);
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • боли в суставах и мышцах.
Инфекционные заболевания
(например, менингит, грипп)
Группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм человека инфекционных агентов (например, бактерии, вирусы, грибки). Они, в свою очередь, в процессе жизнедеятельности или гибели вырабатывают токсические вещества, вызывая у человека интоксикационный синдром. Симптомами интоксикационного синдрома при инфекционных заболеваниях являются:
  • головная боль различного характера (например, пульсирующая, ноющая);
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • ломота в теле;
  • суставная и мышечная боль.
Феохромоцитома надпочечника Гормонально-активная опухоль, разрастание которой приводит к тому, что железа внутренней секреции начинает чрезмерно вырабатывать гормоны, в частности адреналин и норадреналин. Вследствие неконтролируемой секреции данных гормонов у больного могут наблюдаться приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся головной болью в височной и затылочной области, пульсирующего характера. Приступы повышения артериального давления в большинстве случаев возникают неожиданно и могут быть вызваны, например, стрессом или переутомлением. Следует отметить, что истинная причина развития данного заболевания на сегодняшний день не известна.
К симптомам феохромоцитомы во время приступа артериальной гипертензии относят:
  • головную боль в области висков и затылка;
  • тахикардию (учащение сердечных сокращений);
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • тошноту и рвоту;
  • ощущение дискомфорта в груди и животе;
  • чувство страха;
  • судороги мышц голени.
Продолжительность приступа может составлять от пяти минут до двух часов. После приступа все вышеперечисленные симптомы исчезают, и у больного наблюдается резкое снижение артериального давления.
Невралгия тройничного нерва Хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами интенсивной, жгучей, стреляющей боли в местах иннервации тройничного нерва. Чаще всего невралгия тройничного нерва возникает вследствие сдавления последнего патологически измененными сосудами.
Во время приступа, который может быть кратковременным (от нескольких секунд до двух минут) или длительным (до трех дней), больной ощущает мучительную боль в зоне иннервации тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. При этом приступы нестерпимой боли вынуждают больных прекращать активную деятельность, пренебрегать правилами личной гигиены, отказываться от приема пищи. В конечном итоге, это приводит к физической и моральной депрессии.
Артериальная гипертензия Стойкое повышение артериального давления от 140/90 миллиметров ртутного столба и выше.
Предрасполагающими факторами к развитию артериальной гипертензии являются:
  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление в пищу поваренной соли;
  • врожденные пороки сердца;
  • поздние токсикозы беременных.
При повышении артериального давления у больного наблюдаются следующие симптомы:
  • головная боль в височной и затылочной области; головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • чувство беспокойства или страха.
Внутричерепная гипертензия Повышение давления в полости черепа вследствие увеличения объема внутричерепного содержимого (например, спинномозговой жидкости, тканевой жидкости, крови).
Наиболее распространенными причинами внутричерепной гипертензии являются:
  • черепно-мозговая травма;
  • гидроцефалия – состояние, при котором спинномозговая жидкость оказывает давление на мозг по причине невозможности ее свободного оттока;
  • менингоэнцефалит;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • инсульт;
  • опухоль головного мозга.
Внутричерепная гипертензия проявляется следующими симптомами:
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • вынужденное положение головы;
  • расстройство сознания;
  • нервозность;
  • синяки под глазами;
  • нарушение зрения;
  • иногда могут наблюдаться судорожные припадки.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Характеризуется нарушением работы сустава, отвечающего за движение нижней челюсти. К дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут привести некомпетентные действия стоматолога (например, неправильная постановка пломбы), травмы, неправильный прикус, заболевания сустава (например, артрит, артроз), а также бруксизм (скрежетание зубами). Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:
  • боль в суставе иррадиирущая (отдающая) в виски и затылок;
  • боль в ушах;
  • боль и давление в области глаз;
  • боль в челюстных мышцах;
  • хлопающий или щелкающий звук при открывании или закрывании рта;
  • стискивание челюстей и скрежетание зубами;
  • изменение прикуса.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, боль в висках могут спровоцировать следующие факторы:

  • становление менструального цикла и климакс (менопауза);
  • интоксикация организма различными ядами и токсинами (например, отравление алкоголем, медикаментами, отравление угарным газом);
  • употребление некоторых продуктов питания (например, шоколад, консерванты, копчености, приправы, специи);
  • голодание;
  • пребывание в душном помещении;
  • эмоциональное напряжение (например, страх), стресс.

Диагностика причин болей в висках

Для диагностирования причин болей в висках могут назначаться следующие лабораторные исследования:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • люмбальная пункция.
Наименование лабораторного исследования Описание Показатели
Клинический анализ крови Данный анализ позволяет определить в крови количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, концентрацию гемоглобина и цветной показатель. Также при помощи клинического анализа крови можно определить скорость оседания эритроцитов. Забор крови осуществляется из безымянного пальца или локтевой вены, утром натощак. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в организме. Инфекционные заболевания часто сопровождаются интоксикационным синдром, который приводит к головным болям, в том числе и в височной области. Выраженный лейкоцитоз может встречаться при лейкемии, которая также приводит к развитию головной боли при наличии неопластического менингита или непроходимости церебральных вен. Признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) могут наблюдаться при височном артериите или злокачественной опухоли. Также для височного артериита характерно увеличение СОЭ.
Биохимический анализ крови Анализ, позволяющий на молекулярном уровне исследовать работу внутренних органов (например, печень, почки, поджелудочная железа), выявить недостаток микроэлементов (например, кальций, калий, железо) в организме, а также изучить белковый, углеводный и липидный обмен. Для исследования забор крови производится из локтевой вены, утром, натощак. Следует заметить, что изменения в показателях крови могут указать на наличие патологического процесса, который стал причиной развития головной боли. При почечной недостаточности и заболеваниях почек может наблюдаться артериальная гипертензия, которая приводит к развитию головной боли. Поэтому при проведении биохимического анализа крови важно обратить внимание на показатели работы почек (например, креатинин, мочевина). С-реактивный белок является неспецифическим признаком воспаления в организме и наблюдается при воспалительных заболеваниях, например при височном артериите.
Коагулограмма Данный анализ направлен на исследование свертываемости крови. Забор крови для исследования производится утром, строго натощак, последний прием пищи должен быть не раньше, чем восемь – двенадцать часов назад. В некоторых случаях пациенту может быть назначено проведение данного анализа. Так, например, показатель активированное частичное тромбопластиновое время может быть свидетельством наличия у больного геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и развитию головной боли.
Люмбальная пункция Метод исследования, при котором с помощью специальной иглы производится поясничная пункция с целью получения цереброспинальной жидкости. При наличии головных болей в ряде случаев пациенту может понадобиться проведение поясничной пункции. При некоторых заболеваниях (например, субарахноидальное кровоизлияние, менингит), которые могут привести к развитию головных болей, в результатах исследования может наблюдаться, например, повышенное ликворное давление, белок и лейкоцитоз.

Для диагностики причин болей в висках могут быть использованы следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • электроэнцефалограмма.
Наименование лабораторного исследования Описание Показатели
Рентгенография придаточных пазух носа Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать придаточные пазухи носа (верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазухи, а также решетчатый лабиринт). С помощью данного метода можно обнаружить наличие в пазухах жидкости, кисты или опухоли. С помощью данного метода исследования можно выявить инфекционно-воспалительные заболевания (например, фронтит, гайморит), травмы лицевых костей, кисты и опухолевые образования.
Компьютерная томографияstrong головного мозга Рентгенологический метод, позволяющий послойно исследовать структуры и сосуды головного мозга. Диагностика производится при помощи современной высокотехнологичной аппаратуры. В конце исследования пациент получает снимки, на которых изображения могут быть в различных проекциях (плоскостное, двухмерное или трехмерное изображение). Проводится с целью выявить структурные аномалии головного мозга, опухоли, субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние, а также травмы черепных и лицевых костей.
Магнитно-резонансная томография головного мозга Это современный метод диагностики, позволяющий в кротчайшие сроки оценить структурные и морфологические изменения в головном мозге. Данное исследование имеет высокое диагностическое значение, что помогает правильно поставить диагноз и назначить своевременно необходимое лечение. Данное исследование является одним из основных методов диагностики острой головной боли. С его помощью возможно выявить такие заболевания головного мозга как опухоли, гематомы, инсульты, атеросклероз, тромбозы, а также сосудистые мальформации (неправильное развитие).
Электроэнцефалограмма Данный метод диагностики показывает электрическую активность головного мозга. Для проведения исследования на голову пациента надевается специальная шапочка с вмонтированными в нее электродами. Длительность процедуры, как правило, составляет около двадцати минут. Проведение данного исследования может быть полезным при оценке статуса основной эпилепсии, связанного с головной болью, а также эффективно помогает разобраться с другими пограничными состояниями.

При головных болях в висках также может быть назначено мониторирование артериального давления с целью выявления скрытой артериальной гипертензии. Данное исследование позволяет определить колебания артериального давления, что не всегда возможно выявить при измерении давления традиционным способом. Мониторирование производится следующим образом. Первоначально на руку пациента (на плечо) надевается манжета. Манжета, в свою очередь, соединена со специальным устройством, которое больной должен на протяжении всего исследования носить с собой в сумке. Измерение артериального давления производится автоматически, а интервал времени между измерениями задается индивидуально по показаниям.

Следует отметить, что для подтверждения диагноза мигрени или головной боли напряжения, как правило, достаточным является детальный сбор анамнеза и медицинское обследование пациента. Проведение лабораторных и инструментальных исследований в данных случаях помогает при необходимости исключить другие причины, способные вызвать головную боль.

Что делать при болях в висках?

Первая помощь при болях в висках заключается в следующем:

  • создание комфортных условий – больному необходимо прилечь, а в помещение, где он находится, следует ограничить доступ яркого света и шума;
  • наложение холодного компресса на пораженную область головы – в качестве компресса можно использовать обычную ткань, смоченную холодной водой;
  • осуществление массажа висков с использованием эфирного масла мяты, при головных болях напряжения массаж можно произвести также в области шеи и плеч;
  • приготовление и прием теплого чая с долькой лимона;
  • использование точечного массажа – на перепонке между большим и указательным пальцем правой руки (для женщин) или левой руки (для мужчин) необходимо сжать кожу (перепонку) кончиками большого и указательного пальцев и массировать данную область в течение одной – двух минут;
  • прием обезболивающего препарата, например, две таблетки ибупрофена (по 200 мг) или парацетамола (по 500 мг).

Так как головная боль может являться симптомом серьезного заболевания, при неоднократном ее проявлении рекомендуется как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

При повторяющихся головных болях пациенту также рекомендуется завести специальный дневник, куда следует записывать следующие наблюдения:

  • характер боли (например, периодическая, постоянная или схваткообразная боль);
  • наличие сопутствующих симптомов (например, тошнота, головокружение, чувство давления в глазах);
  • наличие факторов, стимулирующих и усиливающих головную боль (например, прием лекарственных препаратов, употребление определенных продуктов питания).

Ведение дневника позволит лечащему врачу выявить важные специфические признаки, поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Медикаментозное лечение головных болей подразделяется на три основных этапа:

  • симптоматическое лечение;
  • абортивное лечение, применяемое при острых приступах головной боли;
  • профилактическая терапия, целью которой является контроль над приступами хронической головной боли.

Симптоматическое лечение

Для симптоматического лечения головной боли, как правило, используются препараты из группы анальгетики-антипиретики. Однако следует помнить, что прием анальгезирующих средств на протяжении длительного времени может вызвать особый тип головной боли – лекарственно-продуцированную головную боль.

Наименование препарата Фармакологическое действие Способ применения и дозы
Ацетилсалициловая кислота Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимать внутрь по одной – две таблетке (250 – 500 мг) три – четыре раза в день.
Парацетамол Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Принимать внутрь по одной – две таблетке (500 – 1000 мг) три – четыре раза в день.

Абортивное лечение

Абортивное лечение заключается в том, что больному назначаются сильные и быстродействующие препараты с целью подавления болевого приступа или уменьшения его интенсивности. Тип и дозу абортивных препаратов подбирает лечащий врач.

К абортивным лекарственным средствам относятся:

  • препараты из группы триптанов, разработанные специально для подавления приступа мигрени (например, суматриптан, элетриптан, наратриптан);
  • опиоидные анальгетики со смешанным действием, оказывающие сильное обезболивающее действие (например, трамадол, налбуфин, буторфанол);
  • обезболивающие наркотические средства – (например, морфин, омнопон, фентанил).

Профилактическая терапия

На данном этапе лечения больному назначаются превентивные препараты с целью предотвращения головной боли, в частности приступа мигрени. Тип и дозу превентивных препаратов подбирает индивидуально лечащий врач.

К превентивным лекарственным средствам относятся:

  • антидепрессанты – группа препаратов, снимающих чувство депрессии и угнетенности (например, нортриптилин, амитриптилин);
  • бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция – группы препаратов, снижающих высокое артериальное давление (например, метопролол, бисопролол, нифедипин, верапамил);
  • противоэпилептические препараты (например, габапентин, топирамат);
  • антигистаминные и противоаллергические препараты (например, ципрогептадин, дифенгидрамин).

Среди нефармакологического лечения головных болей хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и массаж головы.

Профилактика головных болей включает в себя следующее:

  • регулярное и полноценное питание;
  • прием витаминов, а также препаратов магния и кальция;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализацию режима сна и бодрствования;
  • выполнение простейших физических упражнений;
  • отказ от табакокурения (в том числе от пассивного вдыхания сигаретного дыма) и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отказ от приема в пищу продуктов питания, провоцирующих приступы головной боли.

Особенности болей в висках

Почему болит висок и глаз?

Существует большое количество причин вызывающих болевые ощущения в височной части головы и в области глаз. Среди них могут быть как самостоятельные головные боли, иррадиирующие (отдающие) в глаза (например, мигрень, кластерные головные боли), так и вторичные головные и глазные боли, являющиеся симптомами того или иного заболевания (например, артериальная гипертензия, патология височно-нижнечелюстного сустава). Однако наиболее распространенной причиной возникновения болей в данных областях головы принято считать переутомление.

Переутомление – это стадия длительной усталости организма вследствие долгого отсутствия отдыха, характеризующееся болезненным состоянием психологического и физического характера.

Переутомлению также могут способствовать:

  • некоторые заболевания, способствующие возникновению затрудненного дыхания (например, астма, бронхит);
  • прием определенных лекарственных средств (например, снотворные, антигистаминные, противоаллергические препараты);
  • нарушение режима питания и сна;
  • депрессия.

Существует три стадии развития переутомления:

  • первая стадия, проявляющаяся субъективными изменениями, например, отсутствием аппетита и нарушением сна;
  • вторая стадия, проявляющаяся объективными симптомами, например, у больного возникает дрожь в конечностях, ощущение тяжести в области сердца, у лиц женского пола может нарушиться менструальный цикл;
  • третья стадия, характеризующаяся развитием неврастении.

Общими симптомами переутомления являются:

  • беспричинные головные боли, возникающие чаще всего в височной области;
  • покраснение и боль в глазах;
  • отеки под глазами;
  • синюшность нижних век;
  • отеки лица;
  • дискомфорт, нервозность;
  • неспособность заснуть;
  • рассеянность внимания, ухудшение памяти;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • снижение работоспособности.

Вследствие длительного переутомления снижается сопротивление организма к вирусным и инфекционным заболеваниям. Нередко переутомление предрасполагает к развитию серьезных психических расстройств.

При наличии тех или иных симптомов переутомления рекомендуется выполнять следующие действия:

  • соблюдать режим питания, то есть приучить себя питаться в одни и те же часы;
  • отказаться от курения, наркотиков и употребления алкоголя;
  • отказаться от чрезмерных физических и умственных нагрузок;
  • вести активный образ жизни (например, выполнять утреннюю зарядку, заниматься бегом);
  • как можно чаще пребывать на свежем воздухе;
  • осуществлять регулярную влажную уборку в доме;
  • регулярно проветривать помещение.

Почему болит лоб и виски?

Существует много различных заболеваний, на фоне которых у человека может возникнуть головная боль, локализованная в лобной и височной части головы. Наиболее распространенными причинами головных болей в области лба и висков являются мигрень, головная боль напряжения, а также головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления.

Мигрень

Неврологическое заболевание, характеризующееся эпизодическими или регулярными сильными приступами головной боли пульсирующего характера. Боль при мигрени возникает во лбу и в височной области, чаще всего с одной стороны головы. Во время приступа боль также может иррадиировать (отдавать) в затылок и глазницу, нередко сопровождаясь тошнотой и рвотой.

Существует два типа мигрени:

  • мигрень без ауры – внезапно начинающиеся приступы головной боли, которые в среднем могут длиться от четырех до семидесяти двух часов;
  • мигрень с аурой – неврологические симптомы (например, помутнение зрения, галлюцинации), возникающие незадолго до приступа головной боли.

На сегодняшний день причины возникновения мигрени до конца не определены.

Предрасполагающими факторами мигрени являются:
  • стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • употребление в пищу определенных продуктов питания (например, шоколад, сыр, орехи);
  • использование гормональной контрацепции;
  • недостаток или избыток сна;
  • употребление алкогольных напитков (в особенности вина и пива);
  • погодные факторы (например, смена климата, перемена погодных условий).

Головная боль напряжения

Считается самым распространенным типом головной боли. Обычно головная боль напряжения локализуется вокруг головы (в висках, во лбу, в глазах, под затылком), затрагивает мышечные группы лица и шеи и носит давящий, тупой, монотонный, сжимающий или распирающий характер. Больные часто сравнивают данную боль с ношением стягивающей голову ленты или сдавливающей голову тесной каски. Головная боль напряжения также может сопровождаться головокружением и тошнотой. Средняя продолжительность одного приступа головной боли составляет четыре – шесть часов, однако существует вероятность, что приступ может длиться в течение многих дней, месяцев и даже лет. Чаще всего провоцирующим фактором головной боли напряжения является усталость или психическое напряжение.

К наиболее распространенным причинам развития головной боли напряжения относятся:
  • стресс;
  • нарушение режима сна;
  • неправильная осанка;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • чрезмерная зрительная нагрузка;
  • нерегулярное питание.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления

Повышение давления в полости черепа возникает вследствие увеличения объема внутричерепного содержимого (спинномозговой жидкости, тканевой жидкости, крови).

Причинами повышения внутричерепного давления являются:

  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль головного мозга;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Повышение давления в полости черепа проявляется следующей симптоматикой:

  • головной болью, средней или сильной интенсивности, локализованной в лобной, височной и затылочной части головы;
  • вынужденным положением головы;
  • тошнотой, рвотой.

Значительное повышение внутричерепного давления может спровоцировать судорожные припадки и расстройство сознания.

Почему болит висок и ухо?

Боль в виске и ухе обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания среднего уха, которое носит название средний отит. Средний отит является распространенным заболеванием, особенно среди детей.

Среднее ухо – это полость, которая расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Основной частью среднего уха является барабанная полость. Также в среднем ухе открывается просвет евстахиевой трубы. Последняя сообщает полость среднего уха с носоглоткой, обеспечивает доступ воздуха в барабанную полость и поддерживает равновесие между атмосферным давлением и давлением в среднем ухе.

Воспалительный процесс, как правило, развивается вследствие внедрения в среднее ухо бактерий или вирусов.

Симптомами острого среднего отита являются:

  • нестерпимая боль в ухе, отдающая в висок;
  • болезненность при пальпации сосцевидного отростка;
  • заложенность уха, шум в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • гнойные выделения из пораженного уха.



Может ли повышенное давление вызвать боли в висках?

Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. При повышении артериального давления у человека, как правило, наблюдаются головные боли в висках и затылке, слабость, нарушение сна и боли в области сердца.

Артериальная гипертензия делится на две группы:

  • Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это хроническое с прогрессирующим течением заболевание, характерной особенностью которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса.
  • Вторичная артериальная гипертензия характеризуется повышением артериального давления вследствие различных заболеваний органов и систем. Так, например, артериальная гипертензия может быть обусловлена поражением почек (при гломерулонефрите или пиелонефрите), головного мозга, легких (при хронических заболеваниях), а также наблюдаться при нарушении работы органов эндокринной системы (например, при заболеваниях надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы).

Причинами артериальной гипертензии являются:

  • нарушение функций высших нервных аппаратов (кора больших полушарий, гипоталамус, продолговатый мозг), регулирующих сосудистый тонус;
  • чрезмерное нервное напряжение;
  • травмы мозга;
  • климакс (менопауза);
  • наследственно-конституциональные особенности;
  • заболевания других органов и систем.

Предрасполагающими факторами для развития артериальной гипертензии являются:

  • возраст (пожилой возраст увеличивает риск развития артериальной гипертензии);
  • пол (мужчины чаще страдают артериальной гипертензией);
  • сидячий образ жизни;
  • повышенное потребление поваренной соли;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Симптомами артериальной гипертензии являются:

  • головная боль в висках и затылке;
  • слабость;
  • боль в области сердца;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна.

Цифрами оптимального артериального давления являются 120 (верхнее систолическое артериальное давление) на 80 (нижнее, диастолическое артериальное давление) миллиметров ртутного столба.

Высоко-нормальным артериальным давлением считаются цифры 130 – 139 на 85 – 89 миллиметров ртутного столба.

Существуют три степени артериальной гипертензии:

  • при первой степени цифры артериального давления варьируют в пределах 140 – 159 на 90 – 99 миллиметров ртутного столба;
  • при второй степени цифры артериального давления варьируют в пределах 160 – 179 на 100 – 110 миллиметров ртутного столба;
  • при третьей степени артериальное давление составляет 180 на 110 миллиметров ртутного столба и выше.

Для диагностики артериальной гипертензии применяются следующие методы исследования:

  • сбор анамнеза (опрос, при котором врачу необходимо выявить у больного наличие факторов риска, перенесенные и имеющиеся заболевания, а также наследственную предрасположенность);
  • медицинское обследование (врач производит выслушивание сердца с помощью фонендоскопа);
  • измерение артериального давления (измерение давления производят с помощью тонометра);
  • проведение электрокардиограммы (инструментальный метод исследования, позволяющий выявить различные заболевания сердечно-сосудистой системы).

Артериальное давление регулярно следует контролировать, так как его повышение увеличивает риск развития инсульта, инфаркта, а также может привести к почечной и сердечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с коррекции образа жизни, которая включает:

  • нормализацию веса;
  • регулярное выполнение гимнастики;
  • уменьшение потребления соленой, жирной и жареной пищи;
  • потребление продуктов, богатых калием (например, мед, картофель, курага, фасоль, изюм);
  • исключение курения;
  • ограничение потребления алкогольных напитков;
  • избегание стрессов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • чередование труда и отдыха.

При наличии артериальной гипертензии пациенту рекомендуется регулярно измерять артериальное давление в домашних условиях, а также наблюдаться у семейного врача и кардиолога.

При первичной артериальной гипертензии больному назначаются препараты, способствующие снижению и нормализации артериального давления.

Так, например, пациенту могут быть назначены препараты из следующих фармакологических групп:

  • диуретики, или мочегонные (например, индапамид, фуросемид, спиронолактон);
  • ингибиторы АПФ (например, каптоприл, лизиноприл, эналаприл);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, лозартан, валсартан);
  • блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, нифедипин);
  • бета-адреноблокаторы (например, атенолол, бисопролол, метопролол, конкор).

Препараты из данных групп назначаются врачом индивидуально в зависимости от степени артериальной гипертензии, возраста, а также от наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

При вторичной артериальной гипертензии первостепенно необходимо лечить заболевание, которое привело к повышению артериального давления.

Почему болят виски и челюсть?

Боль в висках и челюсти возникает вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав – это парный сустав, расположенный с обеих сторон челюсти, соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Он является одним из наиболее подвижных суставов и обеспечивает активную подвижность нижней челюсти (вверх и вниз, вправо и влево).

Выделяют следующие причины, способные привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:

  • травма височно-нижнечелюстного сустава (например, ушиб, вывих);
  • смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава;
  • бруксизм (скрежетание зубами);
    дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз, артрит);
  • неправильный прикус;
  • неправильное стоматологическое лечение (например, неадекватно подобранный зубной протез, неправильное установление пломбы).

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль в висках и суставе, распространяющаяся на ухо, нижнюю челюсть, затылок, шею и плечо;
  • щелканье сустава при открытии или закрытии нижней челюсти;
  • болезненные ощущения при разговоре, жевании и открывании рта (например, при зевоте);
  • шум или звон в ушах;
  • ограниченность подвижности сустава, что нарушает амплитуду открытия рта;
  • напряженность и болезненность мышц лица и шеи;
  • изменение прикуса;
  • покраснение и отечность кожи в области сустава (при травмах или воспалительных заболеваниях сустава).

Следует отметить, что диагностировать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава сложно, так как ее симптомы во многом схожи с признаками других заболеваний (например, заболевания уха, зубов или десен).

При диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяются следующие методы исследования:

  • Сбор анамнеза у больного. Врач, опрашивая пациента, уточняет имеющиеся симптомы, их выраженность и продолжительность. Также он узнает о перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваниях, имелись ли травмы головы или височно-нижнечелюстного сустава.
  • Медицинский осмотр. При осмотре врач определит тип прикуса, состояние зубов, а также имеется ли поражение кожи в области сустава (например, отек, покраснение). Пальпация поможет выявить, имеется ли вывих сустава, напряжение мышц, а также установить точки наибольшей болезненности. При открытии и закрытии нижней челюсти врач оценит свободность движений, имеются ли звуки в суставе при движении челюсти (например, щелчок).
  • Инструментальные исследования. Для выявления или уточнения диагноза больному могут быть назначены рентгенологические методы исследования (например, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография). Они помогают оценить состояние мягких тканей и структуру костной ткани.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава будет зависеть от причины, вызвавшей нарушение его работы. В зависимости от имеющейся патологии лечение может проводить врач-стоматолог, ортодонт или хирург. Пациенту может быть назначено лечение по коррекции прикуса, физиотерапевтические процедуры, применение противовоспалительных препаратов, а также, при необходимости, хирургическое лечение.

Почему возникает боль в висках при беременности?

Головная боль может быть:

  • первичной (например, мигрень, головная боль напряжения);
  • вторичной (например, инфекционные процессы, травмы головы, артериальная гипертензия).

Во время беременности женщины очень часто жалуются на головную боль в висках. В большинстве случаев она характерна в первом и третьем триместре беременности. Болезненные ощущения могут носить постоянный характер и особо остро локализоваться в области висков. Также боль может носить опоясывающий характер, охватывая лобную и височную области.

Женщине вовремя беременности рекомендуется наблюдать за проявлением головных болей, отслеживать, когда именно они появляются и как долго длятся.

Причинами болей в висках могут быть:

  • гормональные изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • мигрень;
  • черепно-мозговая травма;
  • гипертоническая болезнь.

Гормональные изменения

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, приводит к изменениям биохимических показателей, а они, в свою очередь, провоцируют различные реакции в организме. Головные боли в висках у женщины вследствие гормонального влияния наблюдаются, как правило, в первый триместр беременности, так как именно в данный период происходит адаптация организма к беременности.

Также следует заметить, что при нарушении работы эндокринных желез (например, поджелудочная железа, надпочечники) происходит попадание в кровь большого количества гормонов. Впоследствии это приводит к нарушению метаболических процессов и образованию в крови токсических веществ, что проявляется у женщины головной болью и другими симптомами.

Инфекционные заболевания

Любые инфекционные процессы (например, грипп, ангина, ОРВИ), которые сопровождаются повышением температуры тела и синдромом интоксикации, приводят к развитию головной боли. Интоксикация – это влияние на организм человека токсических веществ, которые образуются вследствие жизнедеятельности или смерти микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс.

Наиболее частыми симптомами интоксикации организма являются:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).

Здесь женщине, находящейся в положении, важно обратить внимание на то, что если у нее обычное простудное заболевание, но при этом наблюдается выраженная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, то в этом случае необходима срочная консультация врача. Врач оценит общее состояние беременной, назначит необходимые исследования для установления диагноза и определит последующую тактику лечения, будет ли она проводиться на дому или в стационаре (при наличии осложнений).

Мигрень

Мигрень – это заболевание неврологического характера, которое проявляется выраженными головными болями чаще в одной стороне головы.

Существуют следующие формы мигрени:

  • мигрень с аурой (группа симптомов, которая предшествует головной боли);
  • мигрень без ауры.

Во время беременности мигрень могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс;
  • депрессия;
  • прием некоторых пищевых продуктов (например, орехи, шоколад, цитрусовые);
  • прием алкогольных напитков и курение (табачный дым);
  • недосыпание;
  • смена погоды;
  • физическая нагрузка.

Перед приступом мигрени у беременной могут наблюдаться следующие симптомы-предвестники:

  • смена настроения;
  • чувство беспокойства;
  • изменение вкусов и запахов;
  • нарушение зрения (например, двоение в глазах, появление ярких вспышек);
  • чувство онемения или покалывания в одной половине головы или тела.

Основными симптомами мигрени являются:

  • головная боль пульсирующего характера, которая становится более выраженной при движении, может наблюдаться только на одной стороне головы, в области глаз и висков;
  • тошнота и рвота;
  • боязнь света и громких звуков (так как данные факторы приводят к усилению головных болей).

Черепно-мозговая травма

Если у женщины в детстве была какая-либо травма головы, ее последствия могут отразиться в более позднем периоде жизни. Так, например, при беременности, когда в организме происходят гормональные изменения, у женщины могут появиться головные боли или усилиться уже имеющиеся. Такого рода головные боли называются посттравматическими.

Гипертоническая болезнь

Гипертензивное состояние у беременных определяется, начиная с цифр 140 на 90 миллиметров ртутного столба.

Различают:

  • гипертоническую болезнь до беременности (проявляется стойким повышением артериального давления до беременности);
  • гипертоническую болезнь, вызванную беременностью (повышение артериального давления после двадцати недель беременности).

Гипертоническая болезнь характеризуется тремя степенями повышения артериального давления.

Степень Цифры артериального давления Описание
Первая степень 140 – 159 (верхнее, систолическое давление) на 90 – 99 (нижнее, диастолическое давление) миллиметров ртутного столба. Относится к первой степени риска. Беременность при данной степени гипертонической болезни, как правило, заканчивается благоприятно. Беременным необходимо приходить на осмотр к терапевту и акушеру два раза в месяц. В случае присоединения гестоза (поздний токсикоз), женщине показано стационарное лечение.
Вторая степень 160 – 179 на 100 – 109 миллиметров ртутного столба. Относится ко второй степени риска. При адекватно подобранном лечении можно довести беременность до благополучного исхода. До двенадцати недель беременности женщине необходимо провести стационарное обследование для уточнения стадии и определения последующей тактики лечения.
Третья степень 180 и выше на 110 и выше миллиметров ртутного столба. Относится к третьей степени риска. Является злокачественной артериальной гипертензией. При данной степени беременность противопоказана. Однако при ее наступлении женщине показано стационарное лечение и регулярный контроль у специалистов на протяжении всей беременности.

При повышении артериального давления у беременной могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль в височной и затылочной областях;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в области сердца;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота.

Повышенные цифры артериального давления могут привести к следующим осложнениям во время беременности:

  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • гибель плода.

Также следует заметить, что появление болей в висках может спровоцировать влияние на организм беременной внешних факторов, таких как:

  • переутомление;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение питания (например, недоедание, отказ от еды при токсикозе);
  • влияние метеорологических условий.

Чтобы предотвратить развитие болей в висках, женщине во время беременности рекомендуется:

  • своевременно отдыхать;
  • делать частые перерывы во время работы;
  • избегать недосыпания;
  • регулярно и рационально питаться (потреблять в пищу много овощей и фруктов, мясо, рыбу, снизить прием жирного и жаренного);
  • избегать стрессов;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • делать гимнастику для беременных;
  • избегать физического переутомления.

Почему при наклоне головы возникает боль в висках?

Боль в голове при наклоне является одним из основных признаков гайморита.

Гайморит – это воспаление слизистой верхнечелюстной пазухи.

В костях черепа расположены полости, содержащие воздух. Это околоносовые придаточные пазухи носа (верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазухи, а также решетчатый лабиринт). Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через специальные протоки. В случае воспаления слизистой носа или слизистой околоносовых пазух затрудняется или прекращается отток слизи из данных полостей и развивается воспалительный процесс. Более часто возникает воспаление верхнечелюстной пазухи.

Существуют следующие причины развития гайморита:

  • острые и хронические респираторные заболевания (например, ринит, грипп);
  • аллергические заболевания носа;
  • снижение иммунитета;
  • полипы в носовой полости и аденоиды;
  • анатомические дефекты носоглотки.

Более девяноста процентов случаев развития гайморита связано с вирусной инфекцией.

В ответ на попадание вируса в носовую полость происходит отек слизистой носа. Данный отек нарушает отток слизи из пазух. В образовавшейся замкнутой полости происходит нарушение ее вентиляции, а также снижается давление. В результате наблюдается утолщение слизистого слоя, и создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

При гайморите наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в висках, а также в области лба и носа;
  • давление и боль при наклоне головы вниз;
  • заложенность носа;
  • насморк;
  • нарушение обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание.

В лечении гайморита применяются оперативные и консервативные методы. Оперативное лечение проводится с применением пункции. При этом выполняется прокол костей черепа в области околоносовой пазухи.

Автор: Соломенцев Ю. А.

Источник: https://www.polismed.com/articles-boljat-viski-prichiny-chto-delat-pri-boljakh.html

Головная боль в висках: причины и лечение

Головная боль в висках причины

Болевые ощущения в области головы – это самый распространенный симптом, который присущий многим серьезным заболеваниям. Неприятные ощущения поражают как взрослых, так и детей. Однозначно можно сказать, что каждый человек на себе хотя бы раз ощущал этот неприятный болевой приступ. Головная боль в висках, причины ее появления и способы лечения будут обсуждаться в этой статье.

Что означает боль в висках, симптомы проявления

Очаг обострения может быть в одном месте, а неприятный синдром распространяется по всей области головы. Чаще всего этот тяжелый симптом поражает височную, лобную или затылочную часть. Все эти признаки могут быть характерны для разнообразных патологий, которым присуще такое осложнение, а их более 40.

Недуг может проявляться по-разному, а может совмещать несколько неприятных ощущений одновременно. Среди основных признаков наблюдаются такие:

  • давящая;
  • пульсирующая;
  • ноющая;
  • приступообразная;
  • острая или тупая;
  • нарастающая.

В современной медицине выделяют боли в голове в виде напряжения и мигрени. Последняя, длится достаточно долго и отличается сильной интенсивностью. Она может поражать всю область головного мозга или только ее отдельные участки, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Болевой синдром напряжения имеет нарастающий характер, она со временем только усиливается. Он может проявляться изначально в одной части головы, а затем распространяться по всей ее поверхности.

Важно! Частые боли в головном мозгу, не стоит списывать на плохие погодные условия или резкие перепады давление. Хронические боли являются симптомами других заболеваний. Чтобы от них избавиться, необходимо обратиться к доктору. Врач установит причину такого плохого самочувствия и назначит качественное лечение.

Причины головной боли

Как правило, неприятное ощущение в области головы проявляется из-за обострения нервных окончаний, находящихся в мозгу, а также в шейном отделе позвоночника. Все эти они напрямую влияют на боль в разных участках головы. Специалисты определили, что головная боль причины у детей и у взрослых одинаковы, среди которых выделяют:

  • инфекционные заболевания (ГРИПП, ОРВИ, ангина и т. д.), провоцируют головную боль в висках и лобной части;
  • недостаточный и неполноценный сон, провоцирует регулярную и продолжительную боль, которая только нарастает;
  • мигрень является одной из самых серьезных причин, вызывающих болевой синдром, так как имеет много сопутствующих симптомов. Например, головная боль и тошнота, рвота, потеря обоняния, светобоязнь, общее недомогание и слабость. Во время движения неприятное ощущение только нарастает, поэтому в этот момент лучше прилечь. Приступы могут длиться несколько минут, а иногда они не проходят на протяжении часов. Мигрень требует профессионального медикаментозного лечения, поэтому важно своевременно обратиться к доктору;
  • критические дни, вызывают неприятные ощущения в голове и слабость. Головная боль в висках и в затылке, проявляется особо остро, так как происходят гормональные изменения;
  • беременность и период лактации, а также климакс, может вызывать такие неприятные осложнения. В этот период в организме женщины наблюдается гормональный всплеск, который сказывается на работе мозга, что и провоцирует болевой синдром;
  • снижения уровня внутричерепного давления. Это одна из самых распространенных причин появления недуга. У человека проявляется давящая головная боль, которая сопровождается звоном в ушах, «мушками» в глазах и упадком работоспособности. Такое состояние изнуряет человека, что он чувствует себя очень ослабленным.

Заболевания надпочечников провоцируют такой симптом, как пульсирующая головная боль в висках. Такой недуг вызывает излишек выработки адреналина. В результате этого процесса резко повышается давление, у человека начинается обильное потоотделение, кожа покрывается красными пятнами. Сильная боль в виде приступа, может длиться от нескольких минут и до 5 часов.

Еще причины:

  • повышенное внутричерепное давление. Патология вызывает двусторонний неприятный болевой синдром в области обеих полушарий головного мозга. Состояние человека усугубляет свист в ушах и потеря координации. При таком обострении больному необходимо занять полу лежачее положение. В группу риска попадают люди с избыточной массой тела, чтобы избежать такого осложнения им необходимо сидеть на диете;
  • отравление организма провоцирует не только расстройство желудка, тошноту, рвоту, но и появляется резкая головная боль в височной области. Наиболее частым проявлением этого недуга является алкогольная интоксикация, которая и провоцирует нарушение в работе полушарий мозга.

Важно! Боль в левом виске головы возникает из-за нарушений тонуса сосудов. Неприятные симптомы возникают у людей разнообразного возраста. На это влияют климатические условия, инфекционные заболевания, внутричерепное давление и даже мигрень. Все эти причины также вызывают боль в правом виске головы.

Внешние факторы, вызывающие недуг

Обычно, постоянные боли в голове вызывают разнообразные нарушения в работе организме. Однако такой недуг часто провоцируют внешние факторы, которые непосредственно влияют на здоровье. Внешние воздействия, такие:

  • помещение, наполненное угарным газом, вызывает общую слабость и сильную головную боль. При подобной интоксикации важно срочно обратиться за медицинской помощью;
  • голодание провоцирует проявление болевых ощущений в голове, что может спровоцировать потерю сознания;
  • давящая патология в висках появляется при восхождении на высоту (свыше 4 км);
  • некоторые люди ощущают боль в висках во время перелета. Ученые объясняют такое состояние, так на высоте низкое содержание кислорода, что провоцирует кислородное голодание мозга и вызывает неприятный синдром;
  • недуг в висках появляется из-за изменений погодных условий, а также при жаркой погоде.

От всех этих фактором можно уберечь свой организм, однако не всегда это получается. В любом случае при головной боли в организме происходят сбои и человек чувствует себя очень плохо. Такая патология вызвана заболеваниями, которые необходимо диагностировать и приступить к терапии.

Диагностика патологии

Если человек чувствует регулярную головную боль, то ему необходимо обязательно обратиться к доктору. При таких симптомах важно тщательное обследование, которое позволит определить причину осложнения. На приеме доктор внимательно выслушает и осмотрит пациента. Он назначит лабораторные анализы и инструментальные обследования. Диагностика начинается с МРТ, процедура позволит наглядно увидеть нарушения в кровеносных сосудах, а также в самих полушариях головного мозга. Анализы помогут выявить воспалительные процессы в организме, который и провоцирует сильные боли в висках. На основании полученных данных врач сможет установить диагноз. Если этих обследований не достаточно, то специалист назначает дополнительную диагностику.

Медикаментозное лечение недуга

Важно не заниматься самолечением и принимать любые препараты, так как головную боль необходимо лечить у профессионала. Патология снижает качество жизни, так как вызывает постоянную боль, снижает работоспособность и активность человека. Чтобы уменьшить болевой синдром в домашних условиях необходимо принять обезболивающие таблетки:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • солпадеин;
  • анальгин;
  • цитрамон;
  • пемпалгин;
  • нурофен.

Важно! Запрещено злоупотреблять обезболивающими таблетками, так как они снимают боль, но не лечат причину ее появления.

Приняв таблетку человеку необходимо полежать, в тишине и при возможности уснуть. Если не получается поспать, то на голову необходимо положить холодный компресс или принять прохладный душ. Отлично помогает дыхательная гимнастика и массаж.

Народные средства

Для лечения головной боли используют разнообразные «бабушкины» методы, которые дошли до нашего времени. Часто используют лечебные травы, такие как мята, календула, зверобой и ромашка. Из них необходимо готовить отвары. На 250 мг кипятка берут 1 ст. ложку сухой травы. Средство необходимо настоять, потом процедить и пить, как чай после еды.

Боль в висках отлично снимают разнообразные эфирные масла. Приятные благоухания не только наполнят дом ароматами, но и восстановят работу головного мозга и снимут болевой синдром. Для лечебной цели следует выбирать такие масла:

  • лаванда;
  • мята;
  • розмарин;
  • кипарис;
  • роза;
  • душица;
  • шалфей.

Отменным лекарством считается пчелиный мед. Если заболевание носит хронический характер, то необходимо ежедневно перед едой, съедать 1 ч. ложку меда. Если боль сильная, то к меду можно добавлять несколько капель настойки из бузины или калины.

Источник: https://lechim-prosto.ru/golovnaya-bol-v-viskah-prichiny.html